Biopsija pljučne igle

Biopsija pljučne igle je metoda za odstranitev kosa pljučnega tkiva za pregled. Če se to opravi skozi steno prsnega koša, se imenuje transtorakalna biopsija pljuč.

Postopek običajno traja od 30 do 60 minut. Biopsija se opravi na naslednji način:

• Za natančno mesto biopsije se lahko uporabi rentgensko slikanje prsnega koša ali CT prsnega koša. Če se biopsija opravi s CT, lahko med izpitom ležite.
• Morda boste dobili pomirjevalo, da vas sprosti.
• Sedite z rokami, naslonjenimi naprej na mizo. Kožo, kamor je vstavljena igla za biopsijo, očistimo.
• Vbrizga se lokalno zdravilo proti bolečinam (anestetik).
• Zdravnik vam naredi majhen zarez na koži.
• Igla za biopsijo se vstavi v nenormalno tkivo, tumor ali pljučno tkivo. Z iglo odstranimo majhen košček tkiva.
• Igla se odstrani. Na mestu se izvaja pritisk. Ko se krvavitev ustavi, se uporabi povoj.
• Takoj po biopsiji se posname rentgensko slikanje prsnega koša.
• Vzorec biopsije se pošlje v laboratorij. Analiza običajno traja nekaj dni.

6 do 12 ur pred testom ne smete jesti. Upoštevajte navodila, kako nekaj časa pred postopkom ne jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so aspirin, ibuprofen ali sredstva za redčenje krvi, kot je varfarin. Preden zamenjate ali ustavite katero koli zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pred biopsijo pljuč z iglo se lahko opravi rentgensko slikanje prsnega koša ali CT prsnega koša.

Pred biopsijo boste dobili injekcijo anestetika. Ta injekcija bo za trenutek zbodla. Ko se igla za biopsijo dotakne pljuč, boste občutili pritisk in kratko, ostro bolečino.

Biopsija pljučne igle se opravi, kadar je nenormalno stanje blizu površine pljuč, v samih pljučih ali na steni prsnega koša. Najpogosteje se to naredi za izključitev raka. Biopsija se običajno opravi po pojavu nepravilnosti na rentgenskem slikanju prsnega koša ali CT.

Pri običajnem testu so tkiva normalna in pri kulturi ni raka ali rasti bakterij, virusov ali gliv.

Nenormalen rezultat je lahko posledica katerega koli od naslednjega:

• Bakterijska, virusna ali glivična okužba pljuč
• Rakave celice (pljučni rak, mezoteliom)
• Pljučnica
• Benigna rast

Včasih se po tem testu pojavi kolaps pljuč (pnevmotoraks). Za to bo opravljen rentgenski pregled prsnega koša. Tveganje je večje, če imate nekatere pljučne bolezni, kot je emfizem. Običajno kolapsirana pljuča po biopsiji ne potrebujejo zdravljenja. Če pa je pnevmotoraks velik, obstaja že obstoječa pljučna bolezen ali pa se ne izboljša, se vstavi prsna cev, ki razširi pljuča.

V redkih primerih lahko pnevmotoraks ogrozi življenje, če zrak uide iz pljuč, se ujame v prsni koš in pritisne na ostala pljuča ali srce.

Kadarkoli se opravi biopsija, obstaja tveganje za preveč krvavitve (krvavitve). Nekatere krvavitve so pogoste in ponudnik bo spremljal količino krvavitve. V redkih primerih se lahko pojavijo večje in smrtno nevarne krvavitve.

Biološke biopsije z iglo ne smete izvajati, če drugi testi kažejo, da imate:

• Krvavitvene motnje katere koli vrste
• Bulle (povečane alveole, ki se pojavijo z emfizemom)
• Cor pulmonale (stanje, ki povzroči odpoved desne strani srca)
• Ciste pljuč
• Visok krvni tlak v pljučnih arterijah
• Huda hipoksija (nizek kisik)

Znaki zrušenega pljuča vključujejo:

• Modrina kože
• Bolečina v prsnem košu
• Hiter srčni utrip (hiter pulz)
• Zasoplost

Če se kaj od tega zgodi, takoj pokličite svojega ponudnika.

Transtorakalna aspiracija igle; Perkutana aspiracija igle

• Biopsija pljuč
• Biopsija pljučnega tkiva

Glede na MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM. Perkutana biopsija in drenaža pljuč, mediastinuma in plevre. V: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, ur. Slikovno vodene intervencije. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 103.

Klein JS, Bhave AD. Torakalna radiologija: invazivno diagnostično slikanje in slikovno vodeni posegi. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 19.