Biopsija plevralne igle

Plevralna biopsija je postopek odstranjevanja vzorca plevre. To je tanko tkivo, ki obdaja prsno votlino in obdaja pljuča. Biopsija se opravi, da se preveri pleura za okužbo.

Ta test se lahko opravi v bolnišnici. To lahko storite tudi v kliniki ali zdravniški ordinaciji.

Postopek vključuje naslednje:

• Med postopkom sedite.
• Vaš zdravnik očisti kožo na mestu biopsije.
• Zdravilo za omrtvičenje (anestetik) se injicira skozi kožo in v sluznico pljuč in prsne stene (plevralna membrana).
• Nato skozi kožo nežno položimo večjo votlo iglo v prsno votlino. Včasih ponudnik za vodenje igle uporablja ultrazvok ali CT.
• Za zbiranje vzorcev tkiva se uporablja manjša rezalna igla znotraj votle. V tem delu postopka vas pojejo, zapejejo ali rečejo "eee." To preprečuje, da bi zrak vdrl v prsno votlino, zaradi česar lahko pljuča propadejo (pnevmotoraks). Običajno se odvzamejo trije ali več vzorcev biopsije.
• Ko je test končan, se na mesto biopsije namesti povoj.

V nekaterih primerih se plevralna biopsija opravi s fiberoptičnim obsegom. Obseg omogoča zdravniku, da si ogleda območje plevre, s katerega se odvzamejo biopsije.

Pred biopsijo boste opravili krvne preiskave. Verjetno boste imeli rentgensko slikanje prsnega koša.

Ko si injicirate lokalni anestetik, boste morda začutili kratek vbod (na primer pri namestitvi intravenske črte) in pekoč občutek. Ko vstavite iglo za biopsijo, boste morda občutili pritisk. Ko iglo odstranjujete, boste morda čutili vlečenje.

Plevralna biopsija se običajno opravi, da bi ugotovili vzrok zbiranja tekočine okoli pljuč (plevralni izliv) ali druge nepravilnosti plevralne membrane. Plevralna biopsija lahko diagnosticira tuberkulozo, rak in druge bolezni.

Če ta vrsta plevralne biopsije ni dovolj za postavitev diagnoze, boste morda potrebovali kirurško biopsijo plevre.

Plevralna tkiva so videti normalno, brez znakov vnetja, okužbe ali raka.

Nenormalni rezultati lahko razkrijejo raka (vključno s primarnim pljučnim rakom, malignim mezoteliomom in metastatskim plevralnim tumorjem), tuberkulozo, druge okužbe ali vaskularno bolezen kolagena.

Obstaja majhna verjetnost, da bo igla predrla steno pljuč, kar lahko delno pade v pljuča. To se običajno izboljša samo od sebe. Včasih je za odtok zraka in širjenje pljuč potrebna cev v prsih.

Obstaja tudi možnost prekomerne izgube krvi.

Če zaprta plevralna biopsija ne zadošča za diagnozo, boste morda potrebovali kirurško biopsijo plevre.

Zaprta plevralna biopsija; Igelna biopsija plevre

• Plevralna biopsija

Klein JS, Bhave AD. Torakalna radiologija: invazivno diagnostično slikanje in slikovno vodeni posegi. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 19.

Reed JC. Plevralni izlivi. V: Reed JC, ur. Radiologija prsnega koša: vzorci in diferencialne diagnoze. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 4.