Intrakardijska elektrofiziološka študija (EPS)

Študija intrakardne elektrofiziologije (EPS) je test, s katerim se ugotavlja, kako dobro delujejo električni signali srca. Uporablja se za preverjanje nenormalnih srčnih utripov ali srčnega ritma.

Za izvedbo tega testa so v srce nameščene žične elektrode. Te elektrode merijo električno aktivnost v srcu.

Postopek se opravi v bolnišničnem laboratoriju. Osebje bo vključevalo kardiologa, tehnike in medicinske sestre.

Če želite opraviti to študijo:

• Predel dimelj in / ali vratu bo očiščen, na kožo pa nanesemo omrtvičujoče zdravilo (anestetik).
• Nato bo kardiolog postavil več IV (imenovanih ovojnice) v prepone ali vrat. Ko so ti IV nameščeni, lahko žice ali elektrode skozi ovojnice prenesete v svoje telo.
• Zdravnik s pomočjo premikajočih se rentgenskih slik vodi kateter v srce in postavi elektrode na prava mesta.
• Elektrode zajemajo električne signale srca.
• Električni signali z elektrod se lahko uporabijo, da srce preskoči ali povzroči nenormalen srčni ritem. To lahko pomaga zdravniku, da bolje razume, kaj povzroča nenormalni srčni ritem ali kje v srcu se začne.
• Morda boste prejeli tudi zdravila, ki se lahko uporabljajo tudi za isti namen.

Drugi postopki, ki jih je mogoče opraviti tudi med preskusom:

• Namestitev srčnega spodbujevalnika
• Postopek za spreminjanje majhnih predelov v srcu, ki lahko povzročajo težave s srčnim ritmom (imenovano ablacija katetra)

6 do 8 ur pred testom boste morali jesti in piti.

Oblekli boste bolniško obleko. Za postopek morate podpisati obrazec za soglasje.

Vaš zdravnik vam bo vnaprej sporočil, ali morate spremeniti zdravila, ki jih redno jemljete. NE prenehajte jemati ali spreminjati zdravil, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom.

V večini primerov boste dobili zdravilo, ki vam bo pomagalo, da se boste pred postopkom počutili mirno. Študija lahko traja od 1 ure do nekaj ur. Potem morda ne boste mogli več voziti domov, zato bi morali načrtovati, da vas nekdo vozi.

Med testom boste budni. Ko vam IV dajo v roko, boste morda občutili nelagodje. Ob vstavitvi katetra lahko na mestu občutite tudi nekaj pritiska. Morda čutite, da vam srce včasih preskoči ali utripa.

Vaš ponudnik lahko ta test naroči, če imate znake nenormalnega srčnega ritma (aritmije).

Morda boste morali opraviti druge teste, preden bo ta študija opravljena.

EPS se lahko opravi za:

• Preizkusite delovanje električnega sistema srca
• Natančno določite znani nenormalni srčni ritem (aritmija), ki se začne v srcu
• Odločite se za najboljšo terapijo za nenormalni srčni ritem
• Ugotovite, ali vas ogrožajo prihodnji srčni dogodki, zlasti nenadna srčna smrt
• Preverite, ali zdravilo nadzoruje nenormalni srčni ritem
• Oglejte si, ali potrebujete srčni spodbujevalnik ali vsadljivi kardioverter-defibrilator (ICD)

Nenormalni rezultati so lahko posledica prepočasnega ali prehitrega srčnega ritma. Ti lahko vključujejo:

• Atrijska fibrilacija ali flutter
• Srčni blok
• Sindrom bolnega sinusa
• Supraventrikularna tahikardija (zbirka nenormalnih srčnih ritmov, ki se začnejo v zgornjih komorah srca)
• Ventrikularna fibrilacija in ventrikularna tahikardija
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom

Obstajajo lahko tudi drugi vzroki, ki niso na tem seznamu.

Ponudnik mora najti lokacijo in vrsto težav s srčnim ritmom, da lahko določi pravilno zdravljenje.

Postopek je v večini primerov zelo varen. Možna tveganja vključujejo:

• Aritmije
• Krvavitev
• Krvni strdki, ki vodijo do embolije
• Tamponada srca
• Srčni napad
• Okužba
• Poškodba vene
• Nizek krvni tlak
• Kap

Študija elektrofiziologije - intrakardialna; EPS - intracardiac; Nenormalni srčni ritmi - EPS; Bradikardija - EPS; Tahikardija - EPS; Fibrilacija - EPS; Aritmija - EPS; Srčni blok - EPS

• Srce - pogled od spredaj
• Prevodni sistem srca

Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofiziološki laboratorij in elektrofiziološki postopki. V: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, ur. Kernov priročnik za kateterizacijo srca. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 7.

Olgin JE. Pristop k bolniku s sumom na aritmijo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mehanizmi srčnih aritmij. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 34.