Koronarna angiografija

Koronarna angiografija je postopek, ki s posebnim barvilom (kontrastnim materialom) in rentgenskimi žarki ugotovi, kako kri teče skozi arterije v srcu.

Koronarna angiografija se pogosto izvaja skupaj s kateterizacijo srca. To je postopek, ki meri tlake v srčnih komorah.

Pred začetkom testa boste dobili blago pomirjevalo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite.

Območje telesa (roka ali dimelj) očistite in omrtvite z lokalnim omrtvičevalnim zdravilom (anestetikom). Kardiolog skozi tanko votlo cev, imenovano kateter, skozi arterijo previdno premakne navzgor v srce. Rentgenske slike pomagajo zdravniku, da postavi kateter.

Ko je kateter nameščen, se v kateter vbrizga barvilo (kontrastni material). Z rentgenskimi posnetki se vidi, kako se barva premika skozi arterijo. Barvilo pomaga poudariti morebitne blokade v pretoku krvi.

Postopek najpogosteje traja 30 do 60 minut.

Osem ur pred začetkom testa ne smete jesti ali piti. Mogoče boste morali ostati v bolnišnici zvečer pred testom. V nasprotnem primeru se boste v bolnišnico prijavili zjutraj na testu.

Oblekli boste bolniško obleko. Pred testom morate podpisati obrazec za soglasje. Vaš zdravnik vam bo razložil postopek in tveganja.

Povejte svojemu ponudniku, če:

• Ali ste alergični na katero koli zdravilo ali če ste v preteklosti slabo reagirali na kontrastni material
• Jemljejo Viagro
• Mogoče noseča

V večini primerov boste med preskusom budni. Na mestu, kjer je nameščen kateter, boste morda začutili nekaj pritiska.

Po injiciranju barvila boste morda občutili rdečico ali vročino.

Po testu se kateter odstrani. Morda boste začutili močan pritisk na mestu vstavljanja, da preprečite krvavitev. Če ste kateter postavili v dimljah, boste morali nekaj ur do nekaj ur po testu ležati ravno na hrbtu, da preprečite krvavitev. To lahko povzroči blago nelagodje v hrbtu.

Koronarna angiografija se lahko opravi, če:

• Imate angino prvič.
• Vaša angina, ki se poslabša, ne izgine, se pojavlja pogosteje ali v mirovanju (imenovana nestabilna angina).
• Imate aortno stenozo ali drugo težavo z zaklopko.
• Imate netipične bolečine v prsih, kadar so drugi testi običajni.
• Imeli ste nenormalen test srčnega stresa.
• Operirali boste srce in tvegate koronarno arterijsko bolezen.
• Imate srčno popuščanje.
• Prejeli ste diagnozo srčnega napada.

Srce ima normalno dovod krvi in ​​ni blokad.

Nenormalen rezultat lahko pomeni, da imate zamašeno arterijo. Test lahko pokaže, koliko koronarnih arterij je blokiranih, kje so blokirane in resnost blokad.

Srčna kateterizacija predstavlja nekoliko večje tveganje v primerjavi z drugimi preiskavami srca. Vendar je test zelo varen, če ga izvaja izkušena ekipa.

Na splošno je tveganje za resne zaplete od 1 na 1000 do 1 na 500. Tveganja postopka vključujejo naslednje:

• Tamponada srca
• Nepravilen srčni utrip
• Poškodba srčne arterije
• Nizek krvni tlak
• Alergijska reakcija na kontrastno barvilo ali zdravilo, aplicirano med izpitom
• Kap
• Srčni napad

Premisleki, povezani s katero koli vrsto kateterizacije, vključujejo naslednje:

• Na splošno obstaja nevarnost krvavitve, okužbe in bolečine na mestu IV ali katetra.
• Vedno obstaja zelo majhno tveganje, da bi katetri iz mehke plastike lahko poškodovali krvne žile ali okoliške strukture.
• Na katetrih se lahko tvorijo krvni strdki in kasneje blokirajo krvne žile drugje v telesu.
• Kontrastno barvilo lahko poškoduje ledvice (zlasti pri ljudeh s sladkorno boleznijo ali predhodnimi težavami z ledvicami).

Če je ugotovljena blokada, lahko vaš ponudnik izvede perkutano koronarno intervencijo (PCI), da odpre blokado. To je mogoče storiti med istim postopkom, vendar se lahko iz različnih razlogov odloži.

Srčna angiografija; Angiografija - srce; Angiogram - koronarni; Bolezen koronarnih arterij - angiografija; CAD - angiografija; Angina - angiografija; Srčne bolezni - angiografija

• Koronarna angiografija

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 osredotočena na ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS posodobitev smernic za diagnozo in zdravljenje bolnikov s stabilno ishemično boleznijo srca: poročilo Ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines in Ameriško združenje za torakalno kirurgijo, Združenje za preventivne kardiovaskularne medicinske sestre, Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije in Društvo torakalnih kirurgov. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Kateterizacija in angiografija. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 51.

Mehran R, Dangas GD. Koronarna arteriografija in intravaskularno slikanje. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 20. poglavje.

Werns S. Akutni koronarni sindromi in akutni miokardni infarkt. V: Parrillo JE, Dellinger RP, ur. Medicina kritične nege: načela diagnoze in vodenja pri odraslih. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 29. poglavje.