Kolonoskopija

Kolonoskopija je pregled, ki s pomočjo orodja, imenovanega kolonoskop, pregleda notranjost debelega črevesa (debelega črevesa) in danke.

Kolonoskop ima majhno kamero, pritrjeno na prožno cev, ki lahko doseže dolžino debelega črevesa.

Kolonoskopija se najpogosteje opravi v postopkovni sobi pri zdravniku. To lahko storite tudi v ambulanti bolnišnice ali zdravstvenega doma.

• Za postopek boste morali preobleči ulično obleko in obleči bolniško obleko.
• Verjetno vam bodo dali zdravilo v veno (IV), da se boste lažje sprostili. Ne smete čutiti bolečin. Med preizkusom ste morda budni in lahko celo govorite. Verjetno se ne boste ničesar spomnili.
• Ležite na levi strani s koleni, obrnjenimi proti prsim.
• Obseg se nežno vstavi skozi anus. Previdno ga premaknemo na začetek debelega črevesa. Obseg počasi napreduje do najnižjega dela tankega črevesa.
• Skozi obseg se vstavi zrak za boljši pogled. S sesanjem se lahko odstrani tekočina ali blato.
• Zdravnik dobi boljši pogled, ko se področje uporabe premakne nazaj. Torej se med potegom obsega opravi bolj natančen izpit.
• Vzorce tkiva (biopsija) ali polipe lahko odstranimo z drobnimi orodji, vstavljenimi skozi merilnik. Fotografije lahko posnamete s kamero na koncu obsega. Po potrebi se opravijo tudi postopki, kot je laserska terapija.

Za izpit mora biti črevo popolnoma prazno in čisto. Če črevesja ne očistite, lahko izpustite težavo v debelem črevesju, ki jo je treba zdraviti.

Zdravnik vam bo dal korake za čiščenje črevesja. To se imenuje priprava črevesja. Koraki lahko vključujejo:

• Uporaba klistirjev
• Ne jesti trdne hrane 1 do 3 dni pred testom
• Jemanje odvajal

1 do 3 dni pred testom morate piti veliko bistrih tekočin. Primeri bistrih tekočin so:

• Bistra kava ali čaj
• Bujon ali juha brez maščob
• Želatina
• Športne pijače brez dodane barve
• Pasirani sadni sokovi
• Voda

Verjetno boste morali nekaj dni pred testom prenehati jemati aspirin, ibuprofen, naproksen ali druga zdravila za redčenje krvi. Nadaljujte z jemanjem drugih zdravil, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Nekaj ​​dni pred testom boste morali prenehati jemati tablete ali tekočine, razen če vam ponudnik ne pove, da lahko nadaljujete. Z železom lahko blato postane temno črno. Zaradi tega zdravnik težje vidi notranjost črevesja.

Zdravila vas bodo zaspala, tako da morda ne boste občutili nelagodja ali se spomina na test.

Medtem ko se obseg premika znotraj, boste morda občutili pritisk. Ob vstopu zraka ali napredovanju lahko občutite kratke krče in bolečine v plinu. Prehod plina je potreben in ga je treba pričakovati.

Po izpitu imate lahko blage krče v trebuhu in prepustite veliko plinov. Morda se boste tudi počutili napihnjeno in slabo v trebuhu. Ti občutki bodo kmalu izginili.

Domov bi morali iti približno eno uro po testu. Načrtovati morate, da vas po preskusu nekdo odpelje domov, ker boste lahki in ne boste mogli voziti. Ponudniki vam ne bodo dovolili, da odidete, dokler ne pride kdo, ki vam pomaga.

Ko ste doma, sledite navodilom za okrevanje po postopku. Ti lahko vključujejo:

• Pijte veliko tekočine. Jejte zdrav obrok, da obnovite svojo energijo.
• Naslednji dan bi se lahko vrnili k običajnim aktivnostim.
• Izogibajte se vožnji, upravljanju strojev, pitju alkohola in sprejemanju pomembnih odločitev vsaj 24 ur po preizkusu.

Kolonoskopija se lahko opravi iz naslednjih razlogov:

• Bolečine v trebuhu, spremembe v odvajanju ali izguba teže
• Nenormalne spremembe (polipi), ugotovljene pri sigmoidoskopskih ali rentgenskih testih (CT ali barijev klistir)
• Anemija zaradi nizke vsebnosti železa (običajno, kadar ni bil ugotovljen noben drug vzrok)
• Kri v blatu ali črn, blaten stol
• Nadaljevanje preteklih ugotovitev, kot so polipi ali rak debelega črevesa
• Vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen)
• Presejanje raka debelega črevesa in danke

Običajne ugotovitve so zdrava črevesna tkiva.

Nenormalni rezultati testa lahko pomenijo kar koli od naslednjega:

• Nenormalne vrečke na sluznici črevesja, imenovane divertikuloza
• Območja krvavitve
• Rak v debelem črevesu ali danki
• Kolitis (oteklo in vneto črevo) zaradi Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa, okužbe ali pomanjkanja pretoka krvi
• Majhni izrastki, imenovani polipi na sluznici debelega črevesa (ki jih lahko med izpitom odstranimo skozi kolonoskop)

Tveganja kolonoskopije lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Močne ali trajne krvavitve zaradi biopsije ali odstranjevanja polipov
• Luknja ali pretrganje v steni debelega črevesa, ki zahteva popravilo
• Okužba, ki potrebuje antibiotično zdravljenje (zelo redko)
• Odziv na zdravilo, ki ga dobite za sprostitev, povzroča težave z dihanjem ali nizek krvni tlak

Rak debelega črevesa - kolonoskopija; Kolorektalni rak - kolonoskopija; Kolonoskopija - presejanje; Polipi debelega črevesa - kolonoskopija; Ulcerozni kolitis - kolonoskopija; Crohnova bolezen - kolonoskopija; Divertikulitis - kolonoskopija; Driska - kolonoskopija; Anemija - kolonoskopija; Kri v blatu - kolonoskopija

• Kolonoskopija
• Kolonoskopija

Itzkowitz SH, Potack J. Kolonski polipi in sindromi polipoze. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter: Patofiziologija / Diagnoza / Upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, et al. Kolorektalni rak. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinična onkologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Presejanje raka debelega črevesa in danke: priporočila za zdravnike in bolnike iz ameriške večdružinske projektne skupine za kolorektalni rak. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Presejanje raka debelega črevesa in danke za odrasle s povprečnim tveganjem: posodobitev smernic za leto 2018 Ameriškega združenja za rak. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250–281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.