Biopsija ledvic

Biopsija ledvice je odstranjevanje majhnega kosa ledvičnega tkiva za pregled.

V bolnišnici se opravi biopsija ledvic. Dva najpogostejša načina za biopsijo ledvic sta perkutana in odprta. Ti so opisani spodaj.

Perkutana biopsija

Perkutana sredstva skozi kožo. Večina biopsij ledvic se izvaja na ta način. Postopek se običajno opravi na naslednji način:

• Morda boste prejeli zdravilo za zaspanost.
• Ležeš na trebuhu. Če imate presajeno ledvico, ležite na hrbtu.
• Zdravnik označi mesto na koži, kamor je vstavljena biopsijska igla.
• Koža je očiščena.
• Zdravilo za omrtvičenje (anestetik) se injicira pod kožo v bližini ledvic.
• Zdravnik naredi majhen zarez na koži. Ultrazvočne slike se uporabljajo za iskanje ustrezne lokacije. Včasih se uporablja druga slikovna metoda, na primer CT.
• Zdravnik vstavi iglo za biopsijo skozi kožo na površino ledvic. Prosimo vas, da globoko vdihnete, ko igla preide v ledvico.
• Če zdravnik ne uporablja ultrazvočnih navodil, boste morda morali večkrat globoko vdihniti. To omogoča zdravniku, da ve, da je igla na mestu.
• Iglo je mogoče vstaviti večkrat, če je potreben več kot en vzorec tkiva.
• Igla se odstrani. Na mesto biopsije se pritiska, da se ustavi krvavitev.
• Po postopku se na mesto biopsije nanese povoj.

Odprta biopsija

V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči kirurško biopsijo. Ta metoda se uporablja, kadar je potreben večji kos tkiva.

• Prejemate zdravilo (anestezijo), ki vam omogoča spanje in brez bolečin.
• Kirurg naredi majhen kirurški rez (rez).
• Kirurg locira del ledvice, iz katerega je treba vzeti tkivo za biopsijo. Tkivo se odstrani.
• Rez je zaprt s šivi (šivi).

Po perkutani ali odprti biopsiji boste verjetno ostali v bolnišnici vsaj 12 ur. Zdravila za bolečino in tekočine boste prejemali peroralno ali po venah (IV). Vaš urin bo preverjen glede močnih krvavitev. Majhna količina krvavitve je po biopsiji normalna.

Sledite navodilom o skrbi zase po biopsiji. To lahko vključuje, da se dva tedna po biopsiji ne dvigne nič težjega od 4,5 kilograma.

Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu:

• O zdravilih, ki jih jemljete, vključno z vitamini in dodatki, zeliščnimi zdravili in zdravili brez recepta
• Če imate kakršne koli alergije
• Če imate težave s krvavitvijo ali če jemljete zdravila za redčenje krvi, kot so varfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix), dipiridamol (persantin), fondaparinuks (Arixtra), apiksaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) ali aspirin
• Če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči

Uporablja se omrtvičujoče zdravilo, zato so bolečine med posegom pogosto rahle. Zdravilo za omrtvičenje lahko peče ali peče ob prvem injiciranju.

Po postopku se lahko območje nekaj dni počuti občutljivo ali boleče.

V prvih 24 urah po testu boste v urinu lahko videli svetlo rdečo kri. Če krvavitev traja dlje, obvestite svojega ponudnika.

Zdravnik vam bo morda naročil biopsijo ledvic, če imate:

• Nepojasnjen padec delovanja ledvic
• Kri v urinu, ki ne izgine
• Beljakovine v urinu, ki jih najdemo med urinskim testom
• Presajena ledvica, ki jo je treba nadzirati z biopsijo

Normalen rezultat je, ko ima ledvično tkivo normalno strukturo.

Nenormalen rezultat pomeni, da pride do sprememb v ledvičnem tkivu. Razlog za to je lahko:

• Okužba
• Slab pretok krvi skozi ledvice
• Bolezni vezivnega tkiva, kot je sistemski eritematozni lupus
• Druge bolezni, ki lahko prizadenejo ledvice, na primer diabetes
• Zavrnitev presaditve ledvice, če ste jo presadili

Tveganja vključujejo:

• Krvavitev iz ledvic (v redkih primerih bo morda potrebna transfuzija krvi)
• Krvavitev v mišico, ki lahko povzroči bolečino
• Okužba (majhno tveganje)

Biopsija ledvic; Biopsija - ledvica

• Anatomija ledvic
• Ledvice - pretok krvi in ​​urina
• Ledvična biopsija

Salama AD, Cook HT. Ledvična biopsija. V: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, ur. Brennerja in rektorjeve ledvice. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. poglavje.

Topham PS, Chen Y. Biopsija ledvic. V: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Celovita klinična nefrologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 6.