Plantarni fasciitis

Plantarna fascija je gosto tkivo na dnu stopala. Povezuje petno kost s prsti in ustvarja stopalni lok. Ko to tkivo nabrekne ali se vname, se imenuje plantarni fasciitis.

Oteklina se pojavi, ko je debel trak tkiva na dnu stopala (fascije) preveč raztegnjen ali pretirano porabljen. To je lahko boleče in oteži hojo.

Verjetneje je, da boste dobili plantarni fasciitis, če:

• Imate težave z lokom stopal (tako ravne noge kot visoki loki)
• Tecite na dolge proge, navzdol ali po neravnih površinah
• Ste debeli ali se nenadoma zredite
• Imeti zategnjeno ahilovo tetivo (tetiva, ki povezuje telečne mišice s peto)
• Nosite čevlje s slabo podporo loka ali mehkimi podplati
• Spremenite svojo raven aktivnosti

Plantarni fasciitis opazimo pri moških in ženskah. Je ena najpogostejših ortopedskih pritožb stopal.

Pogosto so mislili, da je plantarni fasciitis posledica pete. Vendar pa so raziskave pokazale, da temu ni tako. Na rentgenskih posnetkih so petne ostroge opažene pri ljudeh z in brez plantarnega fasciitisa.

Najpogostejši simptom je bolečina in okorelost dna pete. Bolečina v peti je lahko dolgočasna ali ostra. Dno stopala lahko tudi boli ali opeče.

Bolečina je pogosto slabša:

• Zjutraj, ko naredite prve korake
• Ko nekaj časa stoji ali sedi
• Pri vzponu po stopnicah
• Po intenzivni aktivnosti
• Med hojo, tekom in skakanjem

Bolečina se lahko sčasoma razvije počasi ali pa se po intenzivnih aktivnostih pojavi nenadoma.

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. To lahko pokaže:

• Bolečina na dnu stopala.
• Bolečina vzdolž podplata.
• Ravne noge ali visoki loki.
• Blaga oteklina ali pordelost stopal.
• Togost ali tesnost loka na dnu stopala.
• Togost ali tesnost ahilove tetive.

Za izključitev drugih težav lahko uporabimo rentgenske žarke.

Vaš ponudnik pogosto najprej priporoči te korake:

• Acetaminophen (Tylenol) ali ibuprofen (Advil, Motrin) za zmanjšanje bolečine in vnetja. Vaje za raztezanje pete in stopal.
• Nočne opornice, ki jih nosite med spanjem, da raztegnete nogo.
• Vsaj teden dni čim bolj počivajte.
• Nosite čevlje z dobro oporo in blazinami.

Na boleče mesto lahko nanesete tudi led. Naredite to vsaj dvakrat na dan po 10 do 15 minut, pogosteje v prvih nekaj dneh.

Če ta zdravljenja ne delujejo, vam lahko ponudnik priporoči:

• Nosite čevelj, ki je videti kot smučarski čevelj, 3 do 6 tednov. Lahko ga odstranite za kopanje.
• Vstavki za čevlje po meri (ortotiki).
• Steroidni posnetki ali injekcije v peto.

Včasih je potrebna operacija stopala.

Nekirurško zdravljenje skoraj vedno izboljša bolečino. Zdravljenje lahko traja od nekaj mesecev do 2 leti, preden se simptomi izboljšajo. Večina ljudi se počuti bolje v 6 do 18 mesecih. Redko bo morda potrebna operacija za lajšanje bolečin.

Če imate simptome plantarnega fasciitisa, se obrnite na svojega ponudnika.

Prepričajte se, da so gleženj, Ahilova tetiva in telečje mišice prožne, da lahko preprečite plantarni fasciitis. Zjutraj raztegnite plantarno fascijo, preden vstanete iz postelje. Pomaga lahko tudi zmerno izvajanje dejavnosti.

• Plantarna fascija
• Plantarni fasciitis

Grear BJ. Bolezni tetiv in fascij ter mladostniški in odrasli pes planus. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 82.

Kadakia AR, Aiyer AA. Bolečine v peti in plantarni fasciitis: stanja zadnje noge. V: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska športna medicina DeLee, Drez in Miller's. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 120.

McGee DL. Podiatrični postopki. V: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinični postopki Robertsa in Hedgesa v urgentni medicini in akutni negi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 51.

Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Pogosta vprašanja v ortopediji. V: Rakel RE, Rakel DP, ur. Učbenik družinske medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 30. poglavje.