Stresna ehokardiografija

Stresna ehokardiografija je test, ki s pomočjo ultrazvočnega slikanja pokaže, kako dobro deluje srčna mišica za črpanje krvi v telo. Najpogosteje se uporablja za odkrivanje zmanjšanja pretoka krvi v srce zaradi zoženja v koronarnih arterijah.

Ta test se opravi v zdravstvenem domu ali v pisarni zdravstvenega delavca.

Najprej bo narejen ehokardiogram v mirovanju. Medtem ko ležite na levi strani z iztegnjeno levo roko, se na prsih drži majhna naprava, imenovana pretvornik. Poseben gel se uporablja za pomoč ultrazvočnim valovom, da pridejo v vaše srce.

Večina ljudi bo hodila po tekalni stezi (ali na pedala na sobnem kolesu). Počasi (približno vsake 3 minute) boste pozvani, da hodite (ali pedalirate) hitreje in po naklonu. Kot da bi vas prosili, da hitro hodite ali tečete v hrib.

V večini primerov boste morali hoditi ali pedalirati približno 5 do 15 minut, odvisno od vaše kondicije in starosti. Vaš ponudnik vas bo prosil, da ustavite:

• Ko vaše srce bije s ciljno hitrostjo
• Ko ste preutrujeni za nadaljevanje
• Če imate bolečine v prsih ali spremembo krvnega tlaka, kar skrbi ponudnika, ki bo opravil test

Če ne morete vaditi, boste po žili (intravensko črto) dobili zdravilo, na primer dobutamin. Zaradi tega zdravila bo vaše srce utripalo hitreje in močneje, podobno kot pri vadbi.

Med postopkom boste spremljali krvni tlak in srčni ritem (EKG).

Več slik ehokardiograma bo posnetih, ko se bo vaš srčni utrip povečeval ali ko bo dosegel svoj vrh. Slike bodo pokazale, ali kateri koli deli srčne mišice ne delujejo tako dobro, ko se vam poveča srčni utrip. To je znak, da del srca zaradi zoženih ali zamašenih arterij morda ne dobi dovolj krvi ali kisika.

Vprašajte svojega ponudnika, če bi morali na dan testa jemati katero od svojih rutinskih zdravil. Nekatera zdravila lahko vplivajo na rezultate testov. Nikoli ne prenehajte jemati nobenega zdravila, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom.

Pomembno je, da obvestite svojega zdravnika, če ste v zadnjih 24 urah (1 dan) jemali katero od naslednjih zdravil:

• Sildenafil citrat (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)

NE jejte in ne pijte vsaj 3 ure pred testom.

Nosite ohlapna, udobna oblačila. Pred preskusom boste morali podpisati obrazec za soglasje.

Na prsih, rokah in nogah bodo nameščene elektrode (prevodni obliži), ki bodo zabeležile delovanje srca.

Manšeta za krvni tlak na roki se bo napihnila vsakih nekaj minut, kar bo povzročilo stiskanje, ki se lahko počuti tesno.

Redko ljudje med testom občutijo nelagodje v prsnem košu, dodatne ali preskočene srčne utripe, omotico, glavobol, slabost ali težko sapo.

Preizkus se izvede, da se ugotovi, ali vaša srčna mišica dobi dovolj krvnega pretoka in kisika, ko trdo dela (pod stresom).

Zdravnik vam bo morda naročil ta test, če:

• Imate nove simptome angine ali bolečine v prsih
• Imate angino, ki se poslabša
• Pred kratkim so imeli srčni napad
• Če boste operirani ali začeli vadbeni program, če imate veliko tveganje za bolezni srca
• Imate težave s srčnimi zaklopkami

Rezultati tega stresnega testa lahko vašemu ponudniku pomagajo:

• Ugotovite, kako dobro deluje zdravljenje s srcem, in po potrebi spremenite zdravljenje
• Ugotovite, kako dobro vam srce črpa
• Diagnosticirajte bolezen koronarnih arterij
• Poglejte, ali je vaše srce preveliko

Običajni test najpogosteje pomeni, da ste lahko telovadili tako dolgo ali dlje kot večina ljudi vaše starosti in spola. Prav tako niste imeli simptomov ali sprememb krvnega tlaka in EKG. Slike srca kažejo, da se vsi deli srca odzovejo na povečan stres tako, da močneje črpajo.

Normalen rezultat pomeni, da je pretok krvi skozi koronarne arterije verjetno normalen.

Pomen rezultatov testa je odvisen od razloga za test, starosti in zgodovine srca in drugih zdravstvenih težav.

Nenormalni rezultati so lahko posledica:

• Zmanjšan pretok krvi v del srca. Najverjetnejši vzrok je zožitev ali blokada arterij, ki oskrbujejo vašo srčno mišico.
• Brazgotinjenje srčne mišice zaradi preteklega srčnega napada.

Po testu boste morda potrebovali:

• Angioplastika in namestitev stenta
• Spremembe v zdravilih za srce
• Koronarna angiografija
• Operacija srčnega obvoda

Tveganja so zelo majhna. Zdravstveni delavci vas bodo spremljali med celotnim postopkom.

Redki zapleti vključujejo:

• Nenormalen srčni ritem
• Omedlevica (sinkopa)
• Srčni napad

Stresni test ehokardiografije; Test obremenitve - ehokardiografija; CAD - stresna ehokardiografija; Koronarna arterijska bolezen - stresna ehokardiografija; Bolečine v prsnem košu - stresna ehokardiografija; Angina - stresna ehokardiografija; Srčne bolezni - stresna ehokardiografija

• Srce - prerez skozi sredino
• Srce - pogled od spredaj
• Razvojni proces ateroskleroze

Boden WE. Angina pektoris in stabilna ishemična bolezen srca. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 osredotočena na ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS posodobitev smernic za diagnozo in zdravljenje bolnikov s stabilno ishemično boleznijo srca: poročilo Ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines in Ameriško združenje za torakalno kirurgijo, Združenje za preventivne kardiovaskularne medicinske sestre, Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije in Društvo torakalnih kirurgov. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Stresna ehokardiografija. V: Fowler GC, ur. Pfenningerjeva in Fowlerjeva postopka za primarno zdravstveno varstvo. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 76.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ehokardiografija. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 14. poglavje.