Poporodna depresija

Poporodna depresija je pri ženskah po porodu zmerna do huda depresija. Pojavi se lahko kmalu po porodu ali do enega leta pozneje. Največkrat se pojavi v prvih 3 mesecih po porodu.

Natančni vzroki poporodne depresije niso znani. Spremembe ravni hormonov med nosečnostjo in po njej lahko vplivajo na razpoloženje žensk. V tem obdobju lahko na razpoloženje vplivajo tudi številni nehormonski dejavniki:

• Spremembe v telesu zaradi nosečnosti in poroda
• Spremembe v delovnih in socialnih odnosih
• Imeti manj časa in svobode zase
• Pomanjkanje spanja
• Skrbi vas, kako ste lahko dobra mati

Morda imate večje možnosti za poporodno depresijo, če:

• So mlajši od 25 let
• Trenutno uporabljajte alkohol, jemljite prepovedane snovi ali kadite (tudi to dojenčku resno ogroža zdravje)
• Niso načrtovali nosečnosti ali so imeli glede nosečnosti mešane občutke
• Imeli depresijo, bipolarno motnjo ali anksiozno motnjo pred nosečnostjo ali s preteklo nosečnostjo
• Imel stresen dogodek med nosečnostjo ali porodom, vključno z osebno boleznijo, smrtjo ali boleznijo ljubljene osebe, težkim ali nujnim porodom, prezgodnjim porodom ali boleznijo ali prirojeno napako pri dojenčku
• Imate ožjega družinskega člana, ki je imel depresijo ali tesnobo
• Imate slabe odnose s pomembnimi partnerji ali ste samski
• Imate denar ali težave s stanovanjem
• Imejte malo podpore družine, prijateljev, zakonca ali partnerja

Občutki tesnobe, razdraženosti, solznosti in nemira so pogosti v tednu ali dveh po nosečnosti. Te občutke pogosto imenujemo poporod ali "otroški blues". Skoraj vedno izginejo kmalu, brez potrebe po zdravljenju.

Poporodna depresija se lahko pojavi, ko otroški bluz ne izzveni ali ko se znaki depresije začnejo 1 ali več mesecev po porodu.

Simptomi poporodne depresije so enaki simptomom depresije, ki se pojavi v drugih obdobjih življenja. Poleg žalostnega ali depresivnega razpoloženja imate lahko nekatere od naslednjih simptomov:

• Razburjenost ali razdražljivost
• Spremembe apetita
• Občutek ničvrednosti ali krivde
• Počutite se umaknjeni ali nepovezani
• Pomanjkanje užitka ali zanimanja za večino ali vse dejavnosti
• Izguba koncentracije
• Izguba energije
• Težave pri opravljanju nalog doma ali v službi
• Pomembna tesnoba
• Misli o smrti ali samomoru
• Težave s spanjem

Mati s poporodno depresijo lahko tudi:

• Ne morete skrbeti zase ali za svojega otroka.
• Bojte se biti sami s svojim otrokom.
• Imejte negativne občutke do otroka ali celo pomislite, da bi mu škodovali. (Čeprav so ti občutki strašljivi, se na njih skoraj nikoli ne ukrepa. Kljub temu bi morali o njih takoj obvestiti svojega zdravnika.)
• Skrbite za dojenčka ali ga dojenček malo zanima.

Za diagnosticiranje poporodne depresije ni enotnega testa. Diagnoza temelji na simptomih, ki jih opišete svojemu zdravniku.

Vaš ponudnik lahko naroči preiskave krvi za odkrivanje zdravstvenih vzrokov za depresijo.

Novopečena mati, ki ima kakršne koli simptome poporodne depresije, se mora takoj obrniti na svojega ponudnika, da poišče pomoč.

Tu je še nekaj nasvetov:

• Za pomoč glede otrokovih potreb in doma prosite svojega partnerja, družino in prijatelje.
• Ne skrivaj svojih občutkov. O njih se pogovorite s partnerjem, družino in prijatelji.
• Med nosečnostjo ali takoj po porodu ne spreminjajte večjih življenjskih sprememb.
• Ne poskušajte narediti preveč ali biti popolni.
• Vzemite si čas, da greste ven, obiščete prijatelje ali preživite čas sami s svojim partnerjem.
• Počivajte čim več. Spi, ko otrok spi.
• Pogovorite se z drugimi materami ali se pridružite skupini za podporo.

Zdravljenje depresije po rojstvu pogosto vključuje zdravila, pogovorno terapijo ali oboje. Dojenje bo vplivalo na to, katera zdravila vam priporoča vaš ponudnik. Morda vas bodo napotili k specialistu za duševno zdravje. Kognitivno-vedenjska terapija (CBT) in medosebna terapija (IPT) sta vrsti pogovorne terapije, ki pogosto pomagata poporodni depresiji.

Podporne skupine so lahko v pomoč, vendar ne smejo nadomestiti zdravil ali terapije za pogovor, če imate poporodno depresijo.

Ob dobri socialni podpori družine, prijateljev in sodelavcev lahko pomagate zmanjšati resnost poporodne depresije.

Medicina in pogovorna terapija lahko pogosto uspešno zmanjšajo ali odpravijo simptome.

Če se poporodna depresija ne zdravi, lahko traja mesece ali leta.

Potencialni dolgoročni zapleti so enaki kot pri večji depresiji. Nezdravljena poporodna depresija lahko ogrozi vas ali vašega otroka.

Pokličite svojega ponudnika, če imate kar koli od naslednjega:

• Otroški blues po 2 tednih ne izgine
• Simptomi depresije se intenzivirajo
• Simptomi depresije se začnejo kadar koli po porodu, celo več mesecev kasneje
• Težko opravljate naloge v službi ali doma
• Ne morete skrbeti zase ali za svojega otroka
• Imate misli, da bi škodovali sebi ali otroku
• Razvijete misli, ki ne temeljijo v resnici, ali začnete slišati ali videti stvari, ki jih drugi ljudje ne

Ne bojte se takoj poiskati pomoči, če se počutite preobremenjeni in se bojite, da bi lahko poškodovali svojega otroka.

Ob dobri socialni podpori družine, prijateljev in sodelavcev lahko zmanjšate resnost poporodne depresije, vendar je morda ne boste preprečili.

Ženske, ki so imele poporodno depresijo po preteklih nosečnostih, bodo verjetno manj verjetno znova razvile poporodno depresijo, če bodo začele jemati antidepresive po porodu. Pogovorna terapija je lahko v pomoč tudi pri preprečevanju depresije.

Depresija - po porodu; Postnatalna depresija; Psihološke reakcije po porodu

Ameriško psihiatrično združenje. Depresivne motnje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5. izd. Arlington, VA: Ameriška psihiatrična založba, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psihiatrična bolezen med nosečnostjo in po porodu. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 31. poglavje.

Siu AL; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Presejanje za depresijo pri odraslih: Izjava priporočila delovne skupine za preventivne storitve ZDA. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.