Terapija s kisikom pri dojenčkih

Dojenčki s težavami s srcem ali pljuči bodo morda morali dihati povečane količine kisika, da bodo v krvi dobili normalno raven kisika. Terapija s kisikom zagotavlja dojenčkom dodaten kisik.

Kisik je plin, ki ga potrebujejo celice v telesu za pravilno delovanje. Zrak, ki ga običajno dihamo, vsebuje 21% kisika. Prejmemo lahko do 100% kisika.

KAKO SE DOBAVLJA KISIK?

Obstaja več načinov za dostavo kisika dojenčku. Katera metoda se uporablja, je odvisno od tega, koliko kisika potrebujemo in ali dojenček potrebuje dihalni aparat. Otrok mora dihati brez pomoči, da lahko uporabi prve tri spodaj opisane vrste kisikove terapije.

Napa za kisik ali "škatla za glavo" se uporablja za dojenčke, ki lahko dihajo sami, vendar še vedno potrebujejo dodaten kisik. Kapuca je plastična kupola ali škatla s toplim, vlažnim kisikom v notranjosti. Kapuca je nameščena nad otrokovo glavo.

Namesto nape lahko uporabimo tanko, mehko, plastično cevko, imenovano nosna kanila. Ta cev ima mehke roglje, ki se nežno prilegajo otrokovemu nosu. Kisik teče skozi cev.

Druga metoda je nazalni sistem CPAP. CPAP pomeni stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh. Uporablja se za dojenčke, ki potrebujejo več pomoči, kot jo lahko dobijo s kisikovo nape ali nosno kanilo, vendar ne potrebujejo stroja, ki bi zanje dihal. Naprava CPAP dovaja kisik skozi epruvete z mehkimi nosnimi roglji. Zrak je pod višjim pritiskom, kar pomaga dihalnim potim in pljučem ostati odprta (napihnjena).

Na koncu bo morda potreben dihalni aparat ali ventilator za dovajanje povečanega kisika in dihanje za otroka. Ventilator lahko daje CPAP sam z nosnimi roglji, lahko pa tudi vdihne otroka, če je otrok prešibak, utrujen ali bolan za dihanje. V tem primeru kisik teče skozi cev, nameščeno po otroški sapnici.

KAKŠNA SO TVEGANJA KISIKA?

Preveč ali premalo kisika je lahko škodljivo. Če celice v telesu dobijo premalo kisika, se proizvodnja energije zmanjša. S premalo energije celice morda ne bodo delovale dobro in lahko odmrejo. Vaš otrok morda ne bo pravilno zrasel. Mnogi organi v razvoju, vključno z možgani in srcem, so lahko poškodovani.

Preveč kisika lahko povzroči tudi poškodbe. Dihanje preveč kisika lahko poškoduje pljuča. Pri dojenčkih, ki se rodijo prezgodaj, lahko preveč kisika v krvi povzroči težave z možgani in očmi. Dojenčki z določenimi boleznimi srca bodo morda potrebovali tudi nižjo raven kisika v krvi.

Izvajalci zdravstvenega varstva vašega otroka bodo pozorno spremljali in poskušali uravnotežiti, koliko kisika potrebuje vaš dojenček. Če imate vprašanja o tveganjih in koristih kisika za dojenčka, se o njih pogovorite z otrokovim ponudnikom.

KAKŠNA SO TVEGANJA SISTEMOV DOSTAVE KISIKA?

Dojenčki, ki prejemajo kisik s kapuco, se lahko ohladijo, če temperatura kisika ni dovolj topla.

Nekatere nosne kanile uporabljajo hladen in suh kisik. Pri večjih pretokih lahko to draži notranji nos, povzroči razpokano kožo, krvavitev ali zamaške v nosu. To lahko poveča tveganje za okužbo.

Podobne težave se lahko pojavijo pri nosnih napravah CPAP. Nekatere naprave CPAP uporabljajo tudi široke nosne roglje, ki lahko spremenijo obliko nosu.

Številna tveganja imajo tudi mehanski ventilatorji. Otroški ponudniki bodo pozorno spremljali in poskušali uravnotežiti tveganja in koristi otrokove podpore za dihanje. Če imate vprašanja, se o njih pogovorite z otrokovim ponudnikom.

Hipoksija - kisikova terapija pri dojenčkih; Kronična pljučna bolezen - terapija s kisikom pri dojenčkih; BPD - terapija s kisikom pri dojenčkih; Bronhopulmonalna displazija - kisikova terapija pri dojenčkih

• Napa za kisik
• Pljuča - dojenček

Bancalari E, Claure N, Jain D. Neonatalna respiratorna terapija. V: Gleason CA, Juul SE, ur. Averyjeve bolezni novorojenčka. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 45.

Sarnaik AP, Heidemann SM, Clark JA. Dihalna patofiziologija in regulacija. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 373.