Nizek krvni tlak

Nizek krvni tlak se pojavi, ko je krvni tlak precej nižji od običajnega. To pomeni, da srce, možgani in drugi deli telesa ne dobijo dovolj krvi. Normalni krvni tlak je večinoma med 90/60 mmHg in 120/80 mmHg.

Zdravniško ime za nizek krvni tlak je hipotenzija.

Krvni tlak se pri posameznikih razlikuje. Padec le za 20 mmHg lahko nekaterim povzroči težave. Obstajajo različne vrste in vzroki za nizek krvni tlak.

Hudo hipotenzijo lahko povzroči nenadna izguba krvi (šok), huda okužba, srčni napad ali huda alergijska reakcija (anafilaksija).

Ortostatsko hipotenzijo povzroči nenadna sprememba položaja telesa. To se zgodi najpogosteje, ko se z ležečega premaknete na stoječega. Ta vrsta nizkega krvnega tlaka običajno traja le nekaj sekund ali minut. Če se ta vrsta nizkega krvnega tlaka pojavi po jedi, se imenuje postprandialna ortostatska hipotenzija. Ta vrsta najpogosteje prizadene starejše odrasle, tiste z visokim krvnim tlakom in ljudi s Parkinsonovo boleznijo.

Nevralno posredovana hipotenzija (NMH) najpogosteje prizadene mlade odrasle in otroke. Lahko se pojavi, ko oseba že dolgo stoji. Otroci običajno prerastejo to vrsto hipotenzije.

Nekatera zdravila in snovi lahko povzročijo nizek krvni tlak, vključno z:

• Alkohol
• Zdravila proti tesnobi
• Nekateri antidepresivi
• Diuretiki
• Zdravila za srce, vključno s tistimi za zdravljenje visokega krvnega tlaka in koronarne srčne bolezni
• Zdravila za operacijo
• Sredstva proti bolečinam

Drugi vzroki za nizek krvni tlak vključujejo:

• Poškodbe živcev zaradi diabetesa
• Spremembe srčnega ritma (aritmije)
• Ne pitje dovolj tekočine (dehidracija)
• Odpoved srca

Simptomi nizkega krvnega tlaka lahko vključujejo:

• Zamegljen vid
• Zmedenost
• Omotica
• Omedlevica (sinkopa)
• Omotica
• Slabost ali bruhanje
• Zaspanost
• Slabost

Zdravnik vas bo pregledal, da bi ugotovil vzrok za nizek krvni tlak. Pogosto bodo preverjali vaše vitalne znake (temperatura, pulz, hitrost dihanja in krvni tlak). Morda boste morali nekaj časa ostati v bolnišnici.

Ponudnik bo postavil vprašanja, med drugim:

• Kakšen je vaš normalni krvni tlak?
• Katera zdravila jemljete?
• Ste normalno jedli in pili?
• Ste imeli kakšno nedavno bolezen, nesrečo ali poškodbo?
• Katere druge simptome imate?
• Ste omedleli ali postali manj pozorni?
• Ali se vam zdi, da se vam vrti v glavi ali omotičnost, ko stojite ali sedite po ležanju?

Izvedejo se lahko naslednji testi:

• Osnovna presnovna plošča
• Krvne kulture za preverjanje okužbe
• Popolna krvna slika (CBC), vključno s krvno razliko
• Elektrokardiogram (EKG)
• Analiza urina
• RTG trebuha
• Rentgen prsnega koša

Nižji od običajnega krvnega tlaka pri zdravi osebi, ki ne povzroča simptomov, pogosto ne potrebuje zdravljenja. V nasprotnem primeru je zdravljenje odvisno od vzroka za nizek krvni tlak in simptomov.

Če imate simptome zaradi padca krvnega tlaka, takoj sedite ali ležite. Nato dvignite noge nad nivo srca.

Huda hipotenzija, ki jo povzroči šok, je nujna medicinska pomoč. Morda boste prejeli:

• Kri skozi iglo (IV)
• Zdravila za zvišanje krvnega tlaka in izboljšanje moči srca
• Druga zdravila, na primer antibiotiki

Zdravljenje nizkega krvnega tlaka po prehitrem vstajanju vključuje:

• Če so vzrok zdravila, vam lahko ponudnik spremeni odmerek ali vas preklopi na drugo zdravilo. NE prenehajte jemati zdravil, preden se pogovorite s svojim ponudnikom.
• Vaš ponudnik vam lahko predlaga, da pijete več tekočine za zdravljenje dehidracije.
• Nošenje kompresijskih nogavic lahko pomaga preprečiti zbiranje krvi v nogah. Tako ostane več krvi v zgornjem delu telesa.

Ljudje z NMH naj se izogibajo sprožilcem, kot je dolgotrajno mirovanje. Drugi načini zdravljenja vključujejo pitje tekočine in povečanje soli v vaši prehrani. Preden poskusite s temi ukrepi, se posvetujte s svojim ponudnikom. V hujših primerih se lahko predpišejo zdravila.

Nizek krvni tlak je običajno mogoče zdraviti z uspehom.

Padci zaradi nizkega krvnega tlaka pri starejših odraslih lahko povzročijo zlom kolka ali hrbtenice. Te poškodbe lahko zmanjšajo zdravje in sposobnost gibanja osebe.

Nenadni močni padci krvnega tlaka izstradajo telo kisika. To lahko povzroči poškodbe srca, možganov in drugih organov. Ta vrsta nizkega krvnega tlaka je lahko življenjsko nevarna, če je ne zdravimo takoj.

Če zaradi nizkega krvnega tlaka oseba onesvesti (postane nezavestna), takoj poiščite zdravljenje. Ali pa pokličite lokalno številko za klic v sili, na primer 911. Če oseba ne diha ali nima pulza, začnite s CPR.

Če imate katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega ponudnika:

• Črno ali kostanjevo blato
• Bolečina v prsnem košu
• Omotica, omotica
• Omedlevica
• Vročina nad 38,3 ° C
• Nepravilen srčni utrip
• Zasoplost

Vaš ponudnik vam lahko priporoči nekatere korake za preprečevanje ali zmanjšanje simptomov, vključno z:

• Pitje več tekočine
• Počasi vstajanje po sedenju ali ležanju
• Ne pitje alkohola
• Ne stoji dolgo (če imate NMH)
• Uporaba kompresijskih nogavic, da se kri ne nabira v nogah

Hipotenzija; Krvni tlak - nizek; Hipotenzija po obroku; Ortostatska hipotenzija; Nevralno posredovana hipotenzija; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Hipotenzija in sinkopa. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 43.

Cheshire WP. Avtonomne motnje in njihovo obvladovanje. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 418.