Fuchsova distrofija

Fuchsova distrofija (izrazito "fooks") je očesna bolezen, pri kateri celice, ki obdajajo notranjo površino roženice, počasi odmirajo. Bolezen najpogosteje prizadene obe očesi.

Fuchsovo distrofijo lahko podedujemo, kar pomeni, da jo lahko prenesemo s staršev na otroke. Če ima kateri od staršev bolezen, imate 50-odstotno verjetnost, da se bo stanje razvilo.

Vendar pa se stanje lahko pojavi tudi pri ljudeh brez znane družinske anamneze bolezni.

Fuchsova distrofija je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Težave z vidom se v večini primerov ne pojavijo pred 50. letom starosti. Vendar pa bo zdravnik pri prizadetih ljudeh morda videl znake bolezni do 30. ali 40. leta.

Fuchsova distrofija vpliva na tanko plast celic, ki obdaja zadnji del roženice. Te celice pomagajo črpati odvečno tekočino iz roženice. Ko se vedno več celic izgublja, se v roženici začne kopičiti tekočina, ki povzroča oteklino in motno roženico.

Sprva se lahko tekočina kopiči le med spanjem, ko je oko zaprto. Ko se bolezen poslabša, lahko nastanejo majhni mehurčki. Pretisni omoti se povečajo in se sčasoma lahko zlomijo. To povzroča bolečine v očeh. Fuchsova distrofija lahko povzroči tudi spremembo oblike roženice, kar povzroči več težav z vidom.

Simptomi lahko vključujejo:

• Bolečine v očeh
• Občutljivost oči na svetlobo in bleščanje
• Meglen ali zamegljen vid, sprva samo zjutraj
• Videti barvne oreole okoli luči
• Poslabšanje vida skozi ves dan

Ponudnik lahko diagnosticira Fuchsovo distrofijo med izpitom s špranjsko svetilko.

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Pahimetrija - meri debelino roženice
• Pregled z zrcalnim mikroskopom - ponudniku omogoča, da si ogleda tanko plast celic, ki obdajajo zadnji del roženice
• Preizkus ostrine vida

Kapljice za oko ali mazila, ki črpajo tekočino iz roženice, se uporabljajo za lajšanje simptomov Fuchsove distrofije.

Če se na roženici razvijejo boleče rane, lahko mehke kontaktne leče ali kirurški poseg za ustvarjanje zavihkov na ranah pomagajo zmanjšati bolečino.

Edino zdravilo za Fuchsovo distrofijo je presaditev roženice.

Do nedavnega je bila najpogostejša vrsta presaditve roženice prodorna keratoplastika. Med tem postopkom se odstrani majhen okrogel kos roženice, pri čemer ostane odprtina na očesu. Nato se v odprtino na očesu prišije ustrezen kos roženice človeškega darovalca.

Novejša tehnika, imenovana endotelijska keratoplastika (DSEK, DSAEK ali DMEK), je postala najprimernejša možnost za ljudi z Fuchsovo distrofijo. Pri tem postopku se namesto vseh slojev zamenjajo samo notranje plasti roženice. To vodi do hitrejšega okrevanja in manj zapletov. Šivi najpogosteje niso potrebni.

Fuchsova distrofija se sčasoma poslabša. Brez presaditve roženice lahko oseba s hudo Fuchsovo distrofijo oslepi ali ima hude bolečine in zelo slab vid.

Blagi primeri Fuchsove distrofije se po operaciji sive mrene pogosto poslabšajo. Kirurg za mreno bo ocenil to tveganje in lahko spremenil tehniko ali čas vaše operacije sive mrene.

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Bolečine v očeh
• Očutljivost oči na svetlobo
• Občutek, da ti je nekaj v očeh, ko tam ni ničesar
• Težave z vidom, kot so videnje haloov ali moten vid
• Poslabšanje vida

Znane preventive ni. Izogibanje operaciji sive mrene ali posebni previdnostni ukrepi med operacijo sive mrene lahko odložijo potrebo po presaditvi roženice.

Fuchsova distrofija; Fuchsova endotelijska distrofija; Fuchsova distrofija roženice

Folberg R. Oko. V: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbins & Cotran Patološka osnova bolezni. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 29. poglavje.

Patel SV. Proti kliničnim preskušanjem endotelne distrofije roženice Fuchs: razvrstitev in ukrepi izida - predavanje Bowman Club 2019. Odprta oftalmologija BMJ. 2019; 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Rosado-Adames N, Afshari NA. Bolezni endotelija roženice. V: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 4.21.

Losos JF. Roženica. V: Salmon JF, ur. Kanski's Clinical Ophthalmology. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 7.