Operacija zloma kolka

Operacija zloma kolka se opravi, da se popravi zlom v zgornjem delu stegenske kosti. Stegenska kost se imenuje stegnenica. Je del kolčnega sklepa.

Bolečina v bokih je sorodna tema.

Za to operacijo boste morda prejeli splošno anestezijo. To pomeni, da boste v nezavesti in ne boste mogli čutiti bolečine. Morda imate hrbtenično anestezijo. S tovrstno anestezijo vam zdravilo dajo v hrbet, da vas otrpnejo pod pasom. Anestezijo boste morda prejeli tudi po žilah, da boste med operacijo postali zaspani.

Vrsta kirurgije je odvisna od vrste zloma.

Če je vaš zlom na vratu stegnenice (del tik pod vrhom kosti), boste morda imeli postopek pripenjanja kolka. Med to operacijo:

• Ležite na posebni mizi. To vašemu kirurgu omogoča, da z rentgenskim aparatom ugotovi, kako dobro se poravnajo deli kostne kosti.
• Kirurg naredi majhen rez (rez) na strani stegna.
• Za zadrževanje kosti v pravilnem položaju so nameščeni posebni vijaki.
• Ta operacija traja od 2 do 4 ure.

Če imate intertrohanterni zlom (predel pod vratom stegnenice), bo kirurg za popravilo uporabil posebno kovinsko ploščo in posebne stiskalne vijake. Pri tej vrsti zlomov se pogosto zlomi več kot en kos kosti. Med to operacijo:

• Ležite na posebni mizi. To omogoča vašemu kirurgu, da z rentgenskim aparatom ugotovi, kako dobro se poravnajo deli vaše kostne kosti.
• Kirurg vam na strani stegna naredi kirurški posek.
• Kovinska plošča ali žebelj je pritrjen z nekaj vijaki.
• Ta operacija traja od 2 do 4 ure.

Vaš kirurg lahko izvede delno zamenjavo kolka (hemiartroplastika), če obstaja pomislek, da se bo kolk po enem od zgornjih postopkov ne zacelil dobro. Hemiartroplastika nadomešča kroglični del kolčnega sklepa.

Če se zlom kolka ne zdravi, boste morda morali nekaj mesecev ostati na stolu ali postelji, dokler se zlom ne zaceli. To lahko privede do življenjsko nevarnih zdravstvenih težav, zlasti če ste starejši. Zaradi teh tveganj se pogosto priporoča operacija.

Sledijo tveganja za operacijo:

• Avaskularna nekroza. Takrat se prekine oskrba s krvjo v delu stegnenice za nekaj časa. Zaradi tega lahko del kosti odmre.
• Poškodba živcev ali krvnih žil.
• Deli kolčne kosti se morda sploh ne združijo ali so v pravilnem položaju.
• Krvni strdki v nogah ali pljučih.
• Duševna zmedenost (demenca). Starejši odrasli, ki zlomijo kolk, imajo morda že težave z jasnim razmišljanjem. Včasih lahko operacija to težavo še poslabša.
• Razjede zaradi pritiska (razjede na dnu ali rane) zaradi daljšega bivanja v postelji ali na stolu.
• Okužba. To bo morda zahtevalo jemanje antibiotikov ali več operacij za izkoreninjenje okužbe.

Verjetno boste sprejeti v bolnišnico zaradi zloma kolka. Verjetno ne boste mogli obremeniti noge ali vstati iz postelje.

Povejte svojemu zdravniku, katera zdravila jemljete. Sem spadajo zdravila, dodatki ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

Na dan operacije:

• Verjetno boste pozvani, da po operaciji ne boste pili in jedli ničesar po polnoči. Sem spadajo žvečilni gumi in mete za dihanje. Izperite usta z vodo, če se vam zdi suho, vendar ne pogoltnite.
• Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil zdravnik, z majhnim požirkom vode.
• Če greste v bolnišnico od doma, obvezno prispejte ob predvidenem času.

V bolnišnici boste ostali 3 do 5 dni. Popolno okrevanje bo trajalo od 3 do 4 mesece do enega leta.

Po operaciji:

• Dobili boste IV (kateter ali cev, ki ga vstavite v veno, običajno v roki). Tekočino boste prejemali skozi IV, dokler ne boste mogli sami piti.
• Posebne kompresijske nogavice na nogah pomagajo izboljšati pretok krvi v nogah. Ti zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki so pogostejši po operaciji kolka.
• Zdravnik vam bo predpisal zdravila proti bolečinam. Zdravnik vam bo morda predpisal tudi antibiotike za preprečevanje okužbe.
• Morda imate v mehur vstavljen kateter za odvajanje urina. Odstranjen bo, ko boste pripravljeni na samostojno uriniranje. Največkrat se odstrani 2 ali 3 dni po operaciji.
• Vaje za globoko dihanje in kašljanje lahko naučite z napravo, imenovano spirometer. S temi vajami boste preprečili pljučnico.

Spodbujali se boste, da se začnete gibati in hoditi že prvi dan po operaciji. Večino težav, ki se razvijejo po operaciji zloma kolka, je mogoče preprečiti s čim prejšnjim vstajanjem iz postelje in hojo.

• Prvi dan po operaciji vam bodo pomagali iz postelje na stol.
• Začeli boste hoditi z berglami ali hojico. Prosili vas boste, da ne boste imeli preveč teže na nogi, ki ste jo operirali.
• Ko ste v postelji, pogosto upognite in poravnajte gležnje, da povečate pretok krvi, da preprečite nastanek krvnih strdkov.

Domov boste lahko odšli, ko:

• Varno se lahko premikate s hojico ali berglami.
• Pravilno izvajate vaje za krepitev kolka in noge.
• Vaš dom je pripravljen.

Upoštevajte vsa navodila, kako skrbeti zase doma.

Nekateri ljudje po odhodu iz bolnišnice in preden gredo domov potrebujejo krajše bivanje v rehabilitacijskem centru. V rehabilitacijskem centru se boste naučili, kako varno opravljati vsakodnevne dejavnosti sami.

Morda boste morali nekaj tednov ali mesecev po operaciji uporabljati bergle ali hojo.

Bolje vam bo šlo, če boste vstali iz postelje in se začeli gibati čim prej po operaciji. Zdravstvene težave, ki se razvijejo po tej operaciji, so pogosto posledica neaktivnosti.

Vaš ponudnik vam bo pomagal, da se odločite, kdaj je po tej operaciji varno iti domov.

Prav tako se s svojim ponudnikom pogovorite o razlogih za padec in načinih, kako preprečiti prihodnje padce.

Popravilo medtrohanternih zlomov; Subtrohanterično lomljenje; Popravilo zloma vratu stegnenice; Sanacija trohanteričnega zloma; Kirurgija pripenjanja bokov; Osteoartritis - kolk

• Priprava doma - operacija kolena ali kolka
• Zlom kolka - izcedek

Goulet JA. Izpahi kolkov. V: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Skeletna travma: temeljna znanost, upravljanje in rekonstrukcija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 52.

Leslie MP, Baumgaertner MR. Intertrohanterični zlomi kolka. V: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Skeletna travma: temeljna znanost, upravljanje in rekonstrukcija. 5. izd.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 55.

Schuur JD, Cooper Z. Geriatrična travma. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 184.

Weinlein JC. Zlomi in izpahi kolka. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 55.