Možnosti zdravljenja atopijskega dermatitisa

Vsebina

• OTC izdelki
• Vlažilna sredstva
• Losjoni
• Kreme
• Mazila
• Lokalni steroidi
• Peroralni antihistaminiki
• Zdravila na recept
• Lokalni steroidi na recept
• Lokalni zaviralci kalcinevrina
• Injekcijska protivnetna sredstva
• Peroralna zdravila
• Fototerapija
• Odvoz

Atopijski dermatitis (AD) je kronično stanje kože, ki prizadene skoraj 18 milijonov ljudi. Zanj je značilna suha koža in vztrajno srbenje. AD je pogosta vrsta ekcema.

Iskanje dobrega načrta za preprečevanje in zdravljenje AD je bistvenega pomena za obvladovanje simptomov. Neobdelana AD bo še naprej srbela in vodila do več prask. Ko začnete praskati, obstaja večje tveganje za okužbo.

Učinkovito zdravljenje vam lahko pomaga ohranjati višjo kakovost življenja in bolje spati. Oboje je bistvenega pomena za zmanjšanje stresa, kar lahko vodi do povečanih vnetij.

Čeprav zdravila za zdravljenje AD ni, obstajajo različne možnosti zdravljenja. Sem spadajo izdelki brez recepta (OTC), zdravila na recept in fototerapija.

OTC izdelki

Številne možnosti zdravljenja AD so na voljo brez recepta.

Vlažilna sredstva

Vlaženje kože je eno najpreprostejših in najučinkovitejših načinov zdravljenja AD. Za lajšanje suhe kože zaradi AD morate koži dodati vlago. Najboljši način za to je, da takoj po kopanju nanesete vlažilno kremo, medtem ko je koža še vedno vlažna.

OTC vlažilci so dobra rešitev za dolgoročno zdravljenje. Obstajajo tri različne vrste vlažilcev:

Losjoni

Losjoni so najlažji vlažilci. Losjon je mešanica vode in olja, ki ga z lahkoto namažete po koži. Vendar voda v losjonu hitro izhlapi, zato morda ni najboljša izbira za hudo AD.

Kreme

Krema je poltrda mešanica olja in vode. Vsebnost olja je v smetani večja kot v losjonu. Kreme so bolj mehčajoče kot losjon, kar pomeni, da kožo bolje hidrirajo. Kreme so odlična dnevna vlažilna možnost za kronično suho kožo.

Mazila

Mazila so poltrdne masti z zelo visoko vsebnostjo olja in veliko manj vode kot losjoni in kreme. Mazila so zelo vlažilna in bi morala vsebovati le nekaj sestavin. Najenostavnejše mazilo je vazelin, ki ima samo eno sestavino.

Zaradi zelo malo sestavin so mazila dobra izbira za tiste z občutljivo kožo. Ker se te formulacije na koži počutijo mastno, je morda najbolje, da jih nanesete pred spanjem.

Lokalni steroidi

Za kratkotrajno zdravljenje so na voljo brez recepta lokalni kortikosteroidi z majhno močjo. Kreme s hidrokortizonom z nizko trdnostjo (Cortaid, Nutracort) so na voljo v večini lekarn in trgovin.

Hidrokortizon lahko nanesete takoj po vlaženju kože. Najučinkovitejši je za zdravljenje vnetja.

Ameriška akademija za dermatologijo (AAD) priporoča zdravljenje prizadetega območja dvakrat na dan. Lokalni kortikosteroidi niso za dolgotrajno uporabo. Namesto tega AAD priporoča občasno preventivno uporabo. Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnosti uporabe hidrokortizona enkrat do dvakrat na teden na območjih, ki so nagnjena k vnetjem.

Peroralni antihistaminiki

OTC peroralni antihistaminiki lahko dopolnjujejo lokalno zdravljenje AD. Po poročilu AAD so študije o učinkovitosti antihistaminikov mešane. Antihistaminiki na splošno niso priporočljivi kot samostojno zdravljenje.

Vendar pa lahko antihistaminiki, kot je difenhidramin (Benadryl), pomagajo obvladati cikel srbenja in praskanja. Rahel pomirjevalni učinek lahko pomaga tudi, če vas srbenje ponoči ne zbuja.

Zdravila na recept

Če se še vedno borite z vnetji z možnostmi OTC, vam bo zdravnik morda napisal recept. Obstajajo različne vrste zdravil na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje AD.

Lokalni steroidi na recept

Večina lokalnih steroidov je na voljo le na recept. Lokalni steroidi so razvrščeni po jakosti. Segajo od razreda 1 (najmočnejši) do razreda 7 (najmanj močni).Večina močnejših lokalnih steroidov ni primerna za otroke, zato se vedno posvetujte z otrokovim zdravnikom.

Lokalni steroidi se lahko pripravijo kot losjoni, kreme ali mazila, ki se nanašajo na kožo. Tako kot pri vlažilnih kremah so tudi mazila najboljša možnost, če kreme povzročajo pekoč občutek ali pekoč občutek.

Lokalni zaviralci kalcinevrina

Lokalni zaviralci kalcinevrina (TCI) so razmeroma nov razred protivnetnih zdravil. Ne vsebujejo steroidov. Kljub temu pa so učinkoviti pri zdravljenju izpuščaja in srbenja, ki jih povzroča AD.

Danes sta na trgu dva TCI na recept: pimekrolimus (Elidel) in takrolimus (Protopic).

Leta 2006 je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) na embalažo teh zdravil dodala opozorilno nalepko s črno škatlo. Opozorilo opozori potrošnike na možno povezavo med TCI in rakom.

FDA priznava, da bodo trajala desetletja raziskav, da bi ugotovili, ali obstaja dejansko dokazano tveganje. Medtem FDA priporoča, da se ta zdravila uporabljajo samo kot drugo vrsto zdravljenja.

Če zdravnik ugotovi, da se vaš AD ne odziva na druga zdravljenja, bo morda razmislil o kratkotrajnem zdravljenju s TCI.

Injekcijska protivnetna sredstva

FDA je leta 2017 odobrila še eno novo zdravilo. Dupilumab (Dupixent), protivnetno injekcijsko injekcijo, se lahko uporablja skupaj s kortikosteroidi.

Peroralna zdravila

Lokalni recepti so najpogostejše in najbolj preučevano zdravljenje AD. Občasno vam lahko zdravnik predpiše peroralna zdravila, kot so:

• peroralni kortikosteroidi za razširjeno, hudo in odporno AD
• ciklosporin ali interferon za hudo AD
• antibiotiki, če se razvije bakterijska okužba kože

Fototerapija

Fototerapija se nanaša na zdravljenje s svetlobo. Zdravljenje z ozkopasovno ultravijolično svetlobo B (NB-UVB) je najpogostejša oblika fototerapije za ljudi z AD. Zdravljenje z NB-UVB odpravlja tveganje za kožo zaradi izpostavljenosti ultravijolični A (UVA) svetlobi.

Fototerapija je dobra možnost druge vrste, če se ne odzovete na bolj standardno zdravljenje. Uporablja se lahko tudi za vzdrževalno zdravljenje.

Stroški in dostopnost sta dva največja škodljivca. Dostop do fototerapije bi potrebovali dva do trikrat na teden. To lahko zahteva veliko časa in stroškov potovanja.

Odvoz

Z vsemi temi možnostmi zdravljenja bi morali biti optimistični, da boste našli način za obvladovanje simptomov. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da boste ustvarili najboljši načrt zdravljenja AD. Če vam zdravnik izpiše nov recept, zastavite vprašanja o pravilni uporabi.