Zdravstveni pregledi za ženske, stare od 18 do 39 let

Občasno obiščite svojega zdravstvenega delavca, tudi če ste zdravi. Namen teh obiskov je:

• Zaslon za zdravstvena vprašanja
• Ocenite tveganje za prihodnje zdravstvene težave
• Spodbujajte zdrav življenjski slog
• Posodobite cepljenja
• Pomagajte vam spoznati svojega ponudnika v primeru bolezni

Tudi če se počutite dobro, bi morali vseeno obiskovati svojega ponudnika za redne preglede. Ti obiski vam lahko pomagajo, da se v prihodnosti izognete težavam. Na primer, edini način, da ugotovite, ali imate visok krvni tlak, je redno preverjanje. Visok krvni sladkor in visoka raven holesterola v zgodnjih fazah morda tudi nimajo simptomov. Preprost krvni test lahko preveri te pogoje.

Obstajajo določeni časi, ko bi morali videti svojega ponudnika. Spodaj so smernice za presejanje žensk, starih od 18 do 39 let.

PREGLED KRVNEGA TLAKA

• Najmanj enkrat na 2 leti preverite krvni tlak. Če je zgornja številka (sistolično število) od 120 do 139 ali spodnja številka (diastolično število) od 80 do 89 mm Hg, jo morate preveriti vsako leto.
• Če je zgornja številka 130 ali več ali spodnja številka 80 ali več, se dogovorite za sestanek s svojim ponudnikom, če želite izvedeti, kako lahko znižate krvni tlak.
• Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca, težave z ledvicami ali nekatere druge bolezni, boste morda morali pogosteje preverjati krvni tlak, vendar vseeno vsaj enkrat na leto.
• Pazite na preiskave krvnega tlaka na vašem območju.Vprašajte svojega ponudnika, če se lahko ustavite in preverite krvni tlak.

PRIKAZ KOLESTEROLA

• Priporočljive začetne starosti za presejanje holesterola so 45 let za ženske brez znanih dejavnikov tveganja za koronarno srčno bolezen in 20 let za ženske z znanimi dejavniki tveganja za koronarno srčno bolezen.
• Ženskam z normalno raven holesterola ni treba ponoviti testa 5 let.
• Ponovite testiranje prej, kot je potrebno, če pride do sprememb v načinu življenja (vključno s povečanjem telesne mase in prehrano).
• Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca, težave z ledvicami ali nekatere druge bolezni, vas bo morda treba natančneje spremljati.

PREGLED DIABETESA

• Če je vaš krvni tlak 130/80 mm Hg ali več, vam lahko ponudnik preskusi sladkor v krvi.
• Če imate indeks telesne mase (ITM) večji od 25 in imate druge dejavnike tveganja za sladkorno bolezen, vas je treba pregledati. Če imate ITM več kot 25, imate prekomerno telesno težo. Azijske Američane je treba pregledati, če je njihov ITM večji od 23.
• Če imate druge dejavnike tveganja za sladkorno bolezen, na primer sorodnika prve stopnje s sladkorno boleznijo ali bolezni srca, vam bo ponudnik verjetno pregledal sladkorno bolezen.
• Če imate prekomerno telesno težo in imate druge dejavnike tveganja, kot je visok krvni tlak, in nameravate zanositi, je priporočljivo presejanje
  

ZOBNI IZPIT

• Vsako leto pojdite k zobozdravniku na pregled in čiščenje. Vaš zobozdravnik bo ocenil, ali potrebujete pogostejše obiske.

IZPIT ZA OČI

• Če imate težave z vidom, opravite pregled oči vsaki dve leti ali pogosteje, če vam tako priporoča vaš ponudnik.
• Vsaj vsako leto opravite očesni pregled, če imate sladkorno bolezen.

IMUNIZACIJE

• Vsako leto bi morali dobiti gripo.
• Pri starosti 19 let ali pozneje bi morali imeti eno cepivo proti tetanus-davici in brezceličnemu oslovskemu kašlju (Tdap) kot eno od svojih cepiv proti tetanus-davici, če ga niste prejeli kot mladostnik. Vsakih 10 let bi morali imeti ojačevalnik tetanusa in davice.
• Prejeli bi morali dva odmerka cepiva proti noricam, če nikoli niste imeli noric ali cepiva proti noricam.
• Prejeli bi morali en do dva odmerka cepiva proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (MMR), če še niste imuni na MMR. Zdravnik vam lahko pove, ali ste imunski.
  
• Vaš ponudnik vam lahko priporoči druge imunizacije, če imate veliko tveganje za nekatere bolezni, na primer pljučnico.

Vprašajte svojega ponudnika o cepivu proti človeškemu papiloma virusu (HPV), če ste stari od 19 do 26 let in imate:

• V preteklosti nisem prejel cepiva proti HPV
• Ni zaključena celotna serija cepiv (ta korak bi morali dohiteti)

PRIKAZ OZARIVNIH BOLEZNI

• Ženske, ki so spolno aktivne, je treba pregledati na klamidijo in gonorejo do 25. leta starosti. Ženske, stare 25 let ali več, je treba pregledati, če so izpostavljene visokemu tveganju.
  
• Vsi odrasli, stari od 18 do 79 let, bi morali opraviti enkratni test za hepatitis C.
  
• Glede na vaš življenjski slog in zdravstveno anamnezo boste morda morali pregledati tudi okužbe, kot sta sifilis in HIV, pa tudi druge okužbe.
  

• Vaš krvni tlak je treba preverjati vsaj vsaka 1 do 2 leti.
• Presejanje raka materničnega vratu bi se moralo začeti pri starosti 21 let.
• Na vsakem izpitu je treba preveriti svojo višino, težo in ITM.

Med izpitom vas lahko ponudnik vpraša o:

• Depresija
• Prehrana in gibanje
• Uporaba alkohola in tobaka
• Varnostna vprašanja, kot je uporaba varnostnih pasov in detektorjev dima

PREGLED RAKA DOJKE

• Ženske lahko opravijo mesečni samopregled dojk. Vendar se strokovnjaki ne strinjajo o prednostih samopregledov dojk pri iskanju raka dojke ali reševanju življenj. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kaj je najboljše za vas.
• Presejalni mamograf ni priporočljiv za večino žensk, mlajših od 40 let.
• Če imate mamo ali sestro, ki je imela raka dojke v mladosti, razmislite o letnih mamografijah. Začeti bi morali pred starostjo, v kateri je bil diagnosticiran njihov najmlajši družinski član.
• Če imate druge dejavnike tveganja za raka dojke, vam lahko ponudnik priporoči mamografijo, ultrazvok dojk ali MRI.
• Takoj se obrnite na svojega ponudnika, če opazite spremembe na dojkah, ne glede na to, ali opravljate samopreglede dojk ali ne.
• Če ste stari od 18 do 39 let, lahko vaš ponudnik opravi klinični pregled dojk.

PRESKRIVANJE RAKA MAZNICE

Presejanje raka materničnega vratu bi se moralo začeti pri starosti 21 let. Po prvem testu:

• Ženske, stare od 21 do 29 let, bi morale na 3 leta opraviti test Papa. Testiranje HPV za to starostno skupino ni priporočljivo.
  
• Ženske, stare od 30 do 65 let, je treba pregledati s preskusom Papa vsaka 3 leta ali s testom HPV vsakih 5 let.
  
• Če imate vi ali vaš spolni partner druge nove partnerje, bi morali na 3 leta opraviti Papa test.
  
• Ženske, ki so se zdravile zaradi predraka (displazija materničnega vratu), naj še naprej opravljajo preiskave Papa 20 let po zdravljenju ali do 65. leta, kar koli je daljše.
  
• Če so vam odstranili maternico in maternični vrat (popolna histerektomija) in vam niso diagnosticirali raka materničnega vratu, vam morda ne bo treba opraviti brisa Papa.

SAMOIZPIT ZA KOŽO

• Vaš ponudnik lahko na koži preveri znake kožnega raka, še posebej, če imate veliko tveganje.
• Med ljudi z velikim tveganjem sodijo tisti, ki so že imeli kožni rak, imajo bližnje sorodnike s kožnim rakom ali imajo oslabljen imunski sistem.

DRUGO PRIKAZ

• Pogovorite se s svojim ponudnikom o presejanju raka debelega črevesa, če imate močno družinsko anamnezo raka debelega črevesa ali polipov ali če ste sami imeli vnetno črevesno bolezen ali polipe.
• Rutinski pregled gostote kosti pri ženskah, mlajših od 40 let, ni priporočljiv.

Obisk zdravstvenega vzdrževanja - ženske - od 18 do 39 let; Fizični pregled - ženske - od 18 do 39 let; Letni izpit - ženske - od 18 do 39 let; Pregled - ženske - od 18 do 39 let; Zdravje žensk - starost od 18 do 39 let; Preventivna oskrba - ženske - od 18 do 39 let

Svetovalni odbor za imunizacijske prakse. Priporočen načrt imunizacije za odrasle, stare 19 let ali več, ZDA, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Posodobljeno 3. februarja 2020. Dostop 18. aprila 2020.

Spletno mesto Ameriške oftalmološke akademije. Klinična izjava: pogostost očesnih pregledov - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Posodobljeno marec 2015. Dostopno 18. aprila 2020.

Spletno mesto Ameriškega združenja za boj proti raku. Zgodnje odkrivanje in diagnosticiranje raka dojk: Priporočila Ameriškega združenja za raka za zgodnje odkrivanje raka dojke. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Posodobljeno 5. marca 2020. Dostopno 18. aprila 2020.

Spletno mesto Ameriškega kolidža za porodnike in ginekologe (ACOG). Pogosta vprašanja 178: Mamografija in drugi presejalni testi za težave z dojkami. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Posodobljeno septembra 2017. Dostopno 18. aprila 2020.

Ameriška šola za porodništvo in ginekologe. Pogosta vprašanja 163: Rak materničnega vratu. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Posodobljeno decembra 2018. Dostopno 18. aprila 2020.

Ameriška šola za porodništvo in ginekologe. Pogosta vprašanja191: Cepljenje proti človeškemu papiloma virusu. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Posodobljeno junij 2017. Dostopno 18. aprila 2020.

Spletno mesto Ameriškega zobozdravstvenega združenja. Odgovorili ste na 9 najboljših vprašanj o obisku zobozdravnika. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the- dental. Dostopno 18. aprila 2020.

Ameriško združenje za diabetes. 2. Klasifikacija in diagnoza diabetesa: standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu - 2020. Skrb za diabetes. 2020; 43 (priloga 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Periodični zdravstveni pregled. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. poglavje.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 Smernice AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA o upravljanju holesterola v krvi: poročilo delovne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smernicah za klinično prakso [objavljeni popravek je objavljen v J Am Coll Cardiol. 2019 25. junij; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Ameriško združenje za srce za možgansko kap; et al. Smernice za primarno preprečevanje možganske kapi: izjava za zdravstvene delavce iz American Heart Association / American Stroke Association. Kap. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Presejanje raka dojke (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Posodobljeno 29. aprila 2020. Dostop 9. junija 2020.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Označevalci tveganja in primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 45.

Siu AL; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Presejanje za rak dojke: Izjava priporočila delovne skupine za preventivne storitve ZDA [objavljeni popravek je objavljen v Ann Intern Med. 2016 15. marec; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Presejanje za povišan krvni tlak pri odraslih: Izjava priporočila delovne skupine ZDA za preventivne storitve. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Presejanje raka v ZDA, 2019: pregled trenutnih smernic Ameriškega združenja za boj proti raku in aktualnih vprašanj pri presejanju raka. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30875085.

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Presejanje za kožni rak: izjava o priporočilu delovne skupine za preventivne storitve ZDA. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Spletno mesto delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Končna izjava o priporočilu. Presejanje raka materničnega vratu. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Objavljeno 21. avgusta 2018. Dostopno 18. aprila 2020.

Spletno mesto delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Končna izjava o priporočilu. Presejanje raka debelega črevesa in danke. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Objavljeno 15. junija 2016. Dostopno 18. aprila 2020.

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA, Curry SJ, Krist AH, et al. Presejanje za osteoporozo za preprečevanje zlomov: izjava o priporočilu delovne skupine za preventivne storitve ZDA. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Spletno mesto delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Končna izjava o priporočilu. Okužba z virusom hepatitisa C pri mladostnikih in odraslih: presejanje. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Objavljeno 2. marca 2020. Dostopno 18. aprila 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA smernice za preprečevanje, odkrivanje, vrednotenje in obvladovanje visokega krvnega tlaka pri odraslih: poročilo Ameriškega koledža za kardiologijo / American Skupina za združenje za srce za smernice za klinično prakso [objavljeni popravek je objavljen v J Am Coll Cardiol. 2018 15. maj; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.