Bolečine v hrbtu - ko obiščete zdravnika

Ko prvič obiščete svojega zdravnika zaradi bolečin v hrbtu, vas bodo vprašali o bolečinah v hrbtu, vključno s tem, kako pogosto in kdaj se pojavijo in kako močne so.

Vaš ponudnik bo poskušal ugotoviti vzrok vaše bolečine in ali se bo verjetno hitro izboljšal s preprostimi ukrepi, kot so led, blaga zdravila proti bolečinam, fizikalna terapija in vadba.

Vprašanja, ki jih lahko postavi vaš ponudnik, vključujejo:

• So bolečine v hrbtu samo na eni ali na obeh straneh?
• Kakšna je bolečina? Je dolgočasno, ostro, utripajoče ali pekoče?
• Ali imate prvič bolečine v hrbtu?
• Kdaj se je bolečina začela? Se je začelo nenadoma?
• Ste imeli poškodbo ali nesrečo?
• Kaj ste počeli tik pred začetkom bolečine? Na primer, ali ste dvigovali ali upogibali? Sedite za računalnikom? Vožnja na dolge razdalje?
• Če ste že imeli bolečine v hrbtu, je ta bolečina podobna ali drugačna? V čem je drugače?
• Veste, kaj je v preteklosti povzročalo bolečine v hrbtu?
• Kako dolgo običajno traja posamezna epizoda bolečine v hrbtu?
• Ali čutite bolečino kje drugje, na primer v kolku, stegnu, nogi ali stopalih?
• Imate otrplost ali mravljinčenje? Kakšna šibkost ali izguba funkcije na nogi ali kje drugje?
• Kaj poslabša bolečino? Dvigovanje, zvijanje, stajanje ali dolgotrajno sedenje?
• Zakaj se počutite bolje?

Vprašani boste tudi, ali imate druge simptome, ki lahko kažejo na resnejši vzrok. Povejte svojemu ponudniku, če ste imeli hujšanje, zvišano telesno temperaturo, spremembo uriniranja ali črevesnih navad ali zgodovino raka.

Vaš ponudnik bo opravil fizični pregled, da bi ugotovil natančno lokacijo vaše bolečine in ugotovil, kako vpliva na vaše gibanje. Vaš hrbet bo pritisnjen na različnih mestih, da boste ugotovili, kje vas boli. Prav tako boste pozvani, da:

• Sedite, stojte in hodite
• Hodite po prstih in nato po petah
• Upognite se naprej, nazaj in vstran
• Med ležanjem noge dvignite naravnost navzgor
• Premaknite hrbet v določenih položajih

Če je bolečina močnejša in se spusti po nogi, ko med ležanjem dvignete noge naravnost navzgor, imate morda išias, še posebej, če tudi občutite odrevenelost ali mravljinčenje po isti nogi.

Vaš ponudnik bo noge tudi premikal v različne položaje, vključno z upogibanjem in izravnavanjem kolen.

Z majhnim gumijastim kladivom preverite svoje reflekse in preverite, ali živci delujejo pravilno. Vaš ponudnik se bo na veliko mestih dotaknil vaše kože z žebljičkom, bombažno palčko ali peresom. To razkriva, kako dobro lahko čutite ali zaznavate stvari.

Dixit R. Bolečine v križu. V: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelly in Firesteinov učbenik za revmatologijo. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 47.

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; Odbor za klinične smernice Ameriškega koledža zdravnikov. Neinvazivno zdravljenje akutnih, subakutnih in kroničnih bolečin v križu: smernica za klinično prakso Ameriškega koledža zdravnikov. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514-530. PMID: 28192789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789.