Artroskopija zapestja

Artroskopija zapestja je operacija, ki z majhno kamero in kirurškimi orodji pregleda ali popravi tkiva znotraj zapestja ali okoli njega. Kamera se imenuje artroskop. Postopek omogoča zdravniku, da odkrije težave in popravi zapestje, ne da bi naredil večje ureznine na koži in tkivih. To pomeni, da boste morda imeli manj bolečin in hitreje okrevali kot odprta operacija.

Verjetno boste pred to operacijo prejeli splošno anestezijo. To pomeni, da boste spali in ne boste mogli čutiti bolečine. Ali pa boste imeli regionalno anestezijo. Predel vaše roke in zapestja bo otrpel, tako da ne boste čutili bolečin. Če prejmete regionalno anestezijo, boste prejeli tudi zdravilo, s katerim boste med operacijo zelo zaspani.

Med postopkom kirurg naredi naslednje:

• Z majhnim rezom vstavite artroskop v zapestje. Obseg je povezan z video monitorjem v operacijski sobi. To omogoča kirurgu, da vidi notranjost vašega zapestja.
• Pregleda vsa tkiva zapestja. Ta tkiva vključujejo hrustanec, kosti, kite in vezi.
• Popravi poškodovana tkiva. V ta namen vaš kirurg naredi še 1 do 3 majhne reze in vanje vstavi druge instrumente. Solza na mišici, tetivi ali hrustancu je fiksna. Morebitno poškodovano tkivo se odstrani.

Po koncu operacije bodo rezi zaprti s šivi in ​​prekriti s povojem (povojem). Večina kirurgov med postopkom fotografira z video monitorja, da vam pokaže, kaj so našli in kakšna popravila so opravili.

Če je škoda velika, bo moral kirurg opraviti odprto operacijo. Odprta operacija pomeni, da boste imeli velik rez, da bo lahko kirurg prišel neposredno do kosti in tkiv.

Če imate eno od teh težav, boste morda potrebovali artroskopijo zapestja:

• Bolečina v zapestju. Artroskopija omogoča kirurgu, da razišče, kaj povzroča bolečine v zapestju.
• Odstranjevanje ganglija. To je majhna vrečka, napolnjena s tekočino, ki raste iz zapestnega sklepa. Je neškodljiv, lahko pa je boleč in lahko omeji vašo sposobnost prostega gibanja zapestja.
• Ligament solze. Vez je trak tkiva, ki povezuje kost s kostjo. Več vezi v zapestju pomaga ohranjati stabilnost in omogoča gibanje. Raztrgane vezi je mogoče popraviti s tovrstno operacijo.
• Solza trikotnega fibro-hrustančnega kompleksa (TFCC). TFCC je področje hrustanca v zapestju. Poškodba TFCC lahko povzroči bolečino na zunanjem delu zapestja. Artroskopija lahko popravi poškodbe TFCC.
• Sprostitev karpalnega kanala. Sindrom karpalnega kanala se pojavi, ko živec, ki gre skozi določene kosti in tkiva na zapestju, nabrekne in razdraži. Z artroskopijo lahko območje, skozi katerega ta živec poteka, poveča za lajšanje pritiska in bolečine.
• Zlomi zapestja. Z artroskopijo lahko odstranite majhne koščke kosti in pomagate pri poravnavi kosti na zapestju.

Tveganja anestezije in kirurgije na splošno so:

• Alergijske reakcije na zdravila
• Težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdek ali okužba

Tveganja za artroskopijo zapestja so:

• Neuspeh operacije za lajšanje simptomov
• Nezdravljenje popravila
• Slabost zapestja
• Poškodba tetive, krvne žile ali živca

Pred operacijo:

• Povejte svojemu kirurgu, katera zdravila jemljete. Sem spadajo zdravila, dodatki ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.
• Morda boste morali začasno prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Sem spadajo aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) in druga zdravila.
• Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali druge zdravstvene težave, vas bo kirurg prosil, da obiščete svojega zdravnika, ki vas zdravi zaradi teh stanj.
• Povejte svojemu ponudniku, če ste pili veliko alkohola, več kot 1 ali 2 pijači na dan.
• Če kadite, poskusite prenehati. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika ali medicinsko sestro. Kajenje lahko upočasni celjenje ran in kosti.
• Povejte svojemu kirurgu o kakršnem koli prehladu, gripi, vročini, izbruhu herpesa ali drugi bolezni. Če zbolite, boste morda morali operacijo preložiti.

Na dan operacije:

• Upoštevajte navodila, kdaj pred postopkom prenehati jesti in piti.
• Vsak drog, ki ste ga zaprosili, vzemite z majhnim požirkom vode.
• Upoštevajte navodila, kdaj prispeti v bolnišnico. Pridite pravočasno.

Domov se lahko odpravite še isti dan, potem ko ste približno uro preživeli v okrevanju. Moral bi, da te nekdo odpelje domov.
Sledite navodilom za odvajanje. Ti lahko vključujejo:

• Držite zapestje dvignjeno nad srcem 2 do 3 dni, da zmanjšate oteklino in bolečino. Za otekanje lahko uporabite tudi hladen paket.
• Naj bo vaš povoj čist in suh. Sledite navodilom, kako spremeniti oblogo.
• Po potrebi lahko jemljete zdravila za lajšanje bolečin, če zdravnik meni, da je to varno.
• Morda boste morali nositi opornico 1 do 2 tedna ali dlje, da bo zapestje stabilno, ko se zaceli.

Artroskopija uporablja majhne ureznine na koži, zato boste v primerjavi z odprto operacijo morda imeli:

• Manj bolečine in okorelosti med okrevanjem
• Manj zapletov
• Hitrejše okrevanje

Majhni kosi se bodo hitro zacelili in v nekaj dneh boste morda lahko nadaljevali z običajnimi aktivnostmi. Če pa je bilo treba popraviti veliko tkiva na zapestju, lahko traja nekaj tednov, da se pozdravi.

Morda vam bodo pokazali, kako izvajati nežne vaje s prsti in roko. Zdravnik vam bo morda priporočil tudi obisk fizioterapevta, ki vam bo pomagal v celoti izkoristiti zapestje.

Operacija zapestja; Artroskopija - zapestje; Kirurgija - zapestje - artroskopija; Operacija - zapestje - artroskopska; Sprostitev karpalnega kanala

Cannon DL. Motnje zapestja. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 69.

Geissler WB, Keen CA. Artroskopija zapestja. V: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska športna medicina DeLee in Drez: načela in praksa. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 73.