Operacija pilonidne ciste

Pilonidalna cista je žep, ki nastane okoli lasnega mešička v gubi med zadnjico. Območje je lahko videti kot majhna jamica ali pora na koži, ki vsebuje temno liso ali dlako. Včasih se cista lahko okuži, kar imenujemo pilonidalni absces.

Okužena pilonidalna cista ali absces zahteva kirurško drenažo. Z antibiotičnimi zdravili ne bo zacelilo. Če imate okužbe še naprej, lahko pilonidalno cisto odstranimo s kirurškim posegom.

Obstaja več vrst operacij.

Rez in drenaža - To je najpogostejše zdravljenje okužene ciste. To je preprost postopek, ki se opravi v zdravniški ordinaciji.

• Lokalna anestezija se uporablja za omrtvičenje kože.
• V cisti se naredi rez za odvajanje tekočine in gnoja. Luknja je pakirana z gazo in puščena odprta.
• Potem lahko traja do 4 tedne, da se cista zaceli. V tem času je treba gazo pogosto menjati.

Pilonidalna cistektomija - Če imate težave s pilonidalno cisto, jo lahko odstranimo kirurško. Ta postopek se izvaja ambulantno, zato vam ni treba prenočiti v bolnišnici.

• Morda boste prejeli zdravilo (splošna anestezija), ki vas uspava in brez bolečin. Lahko pa dobite tudi zdravilo (regionalna anestezija), ki vas otrpi od pasu navzdol. V redkih primerih boste morda prejeli le lokalno omrtvičenje.
• Narežemo, da odstranimo kožo s porami in spodnje tkivo z lasnimi mešički.
• Odvisno od tega, koliko tkiva odstranimo, je območje lahko pakirano z gazo ali pa tudi ne. Včasih se postavi cev za odvajanje tekočine, ki se zbira po operaciji. Cev odstranimo pozneje, ko tekočina preneha odtekati.

Mogoče je težko odstraniti celotno cisto, zato obstaja verjetnost, da se bo vrnila.

Za odvajanje in odstranjevanje pilonidalne ciste, ki se ne zaceli, je potrebna operacija.

• Zdravnik vam bo morda priporočil ta postopek, če imate pilonidalno bolezen, ki povzroča bolečino ali okužbo.
• Pilonidalna cista, ki ne povzroča simptomov, ne potrebuje zdravljenja.

Neokirurško zdravljenje se lahko uporablja, če območje ni okuženo:

• Britje ali lasersko odstranjevanje dlak okoli ciste
• Injekcija kirurškega lepila v cisto

Resekcija pilonidalne ciste je na splošno varna. Vprašajte svojega zdravnika o teh zapletih:

• Krvavitev
• Okužba
• Dolgo časa, da se območje zaceli
• Ko se pilonidalna cista vrne

Posvetujte se s svojim zdravnikom in se prepričajte, da imajo zdravstvene težave, kot so diabetes, visok krvni tlak in težave s srcem ali pljuči, dober nadzor.

Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu:

• Katera zdravila, vitamine in druge dodatke jemljete, tudi tiste, ki ste jih kupili brez recepta.
• Če ste noseči ali bi lahko bili noseči.
• Če pijete veliko alkohola, več kot 1 ali 2 pijači na dan.
• Če ste kadilec, prenehajte kaditi nekaj tednov pred operacijo. Vaš ponudnik vam lahko pomaga.
• Morda boste morali začasno prenehati jemati sredstva za redčenje krvi, kot so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) in druga podobna zdravila.
• Vprašajte svojega zdravnika, katera zdravila morate jemati na dan operacije.

Na dan operacije:

• Upoštevajte navodila, ali morate pred operacijo prenehati jesti ali piti.
• Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil zdravnik, z majhnim požirkom vode.
• Upoštevajte navodila, kdaj prispeti v bolnišnico. Bodite prepričani, da prispete pravočasno.

Po postopku:

• Po postopku lahko odidete domov.
• Rana bo prekrita s povojem.
• Dobili boste zdravila proti bolečinam.
• Zelo pomembno je, da je območje okoli rane čisto.
• Vaš ponudnik vam bo pokazal, kako skrbeti za rano.
• Ko se lasje na območju rane zacelijo, lahko preprečite, da bi se pilonidalna bolezen vrnila.

Pilonidalne ciste se ponovijo pri približno polovici ljudi, ki so prvič operirani. Tudi po drugi operaciji se lahko vrne.

Pilonidalni absces; Pilonidna jamica; Pilonidalna bolezen; Pilonidalna cista; Pilonidalni sinus

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, et al. Smernice klinične prakse Ameriškega združenja za debelo črevo in rektalne kirurge za obvladovanje pilonidne bolezni. Dis debelo črevo rektum. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larson DW. Anus. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston: Biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 52.

Wells K, Pendola M. Pilonidalna bolezen in perianalni hidradenitis. V: Yeo CJ, ur. Shackelfordova kirurgija prebavnega trakta. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavje 153.