Intrauterine naprave (IUD)

Intrauterina naprava (IUD) je majhna plastična naprava v obliki črke T, ki se uporablja za kontracepcijo. Vstavi se v maternico, kjer ostane, da se prepreči nosečnost.

IUD vam pogosto vstavi zdravnik v vašem mesečnem obdobju. Vsako vrsto lahko hitro in enostavno vstavite v ponudnikovo pisarno ali kliniko. Pred dajanjem IUD ponudnik opere maternični vrat z antiseptično raztopino. Po tem ponudnik:

• Plastično cevko, ki vsebuje IUD, potisne skozi nožnico in v maternico.
• IUV potisne v maternico s pomočjo bata.
• Odstrani cev in pusti dve majhni vrvici, ki visita zunaj materničnega vratu v nožnici.

Strune imajo dva namena:

• Omogočajo ponudniku ali ženski, da preveri, ali IUD ostane pravilno na svojem položaju.
• Uporabljajo se za izvlečenje IUV iz maternice, ko je čas, da jo odstranimo. To naj stori samo ponudnik.

Ta postopek lahko povzroči nelagodje in bolečino, vendar nimajo vse ženske enakih neželenih učinkov. Med vstavljanjem boste morda začutili:

• Malo bolečine in nekaj nelagodja
• Krči in bolečine
• Omotična ali omotična

Nekatere ženske imajo krče in bolečine v hrbtu 1 do 2 dni po vstavitvi. Drugi imajo lahko tedne ali mesece krče in bolečine v hrbtu. Lajšanje bolečin brez recepta lahko olajša nelagodje.

IUV so odlična izbira, če želite:

• Dolgoročna in učinkovita metoda kontracepcije
• Da bi se izognili tveganjem in neželenim učinkom kontracepcijskih hormonov

Toda o IUV morate izvedeti več, ko se odločite, ali želite dobiti IUV.

IUV lahko prepreči nosečnost od 3 do 10 let. Natančno, kako dolgo bo IUV preprečevala nosečnost, je odvisno od vrste IUV, ki jo uporabljate.

IUV se lahko uporabljajo tudi kot nujna kontracepcija. Vstaviti ga je treba v 5 dneh po nezaščitenem seksu.

Novejša vrsta IUV, imenovana Mirena, sprošča majhen odmerek hormona v maternico vsak dan v obdobju od 3 do 5 let. To poveča učinkovitost naprave kot metode kontracepcije. Ima tudi dodatne prednosti zmanjšanja ali zaustavitve menstrualnega toka. Pomaga pri zaščiti pred rakom (rakom endometrija) pri ženskah, ki jim grozi razvoj bolezni.

Čeprav so IUD-ji občasni, predstavljajo nekatera tveganja, kot so:

• Med uporabo IUV je majhna verjetnost zanositve. Če zanosite, lahko vaš ponudnik odstrani IUV, da zmanjša tveganje za splav ali druge težave.
• Večje tveganje za zunajmaternično nosečnost, vendar le, če zanosite med uporabo IUV. Zunajmaternična nosečnost je tista, ki se pojavi zunaj maternice. Lahko je resno, celo življenjsko nevarno.
• IUV lahko prodre v maternično steno in zahteva odstranitev.

Pogovorite se s svojim ponudnikom, ali je IUV dobra izbira za vas. Vprašajte tudi svojega ponudnika:

• Kaj lahko pričakujete med postopkom
• Kakšna so vaša tveganja
• Na kaj morate paziti po postopku

Večinoma lahko IUD kadar koli vstavite:

• Takoj po porodu
• Po izbirnem ali spontanem splavu

Če imate okužbo, NE smete vstaviti IUV.

Vaš ponudnik vam lahko svetuje, da pred vstavitvijo IUV vzamete zdravilo proti bolečinam brez recepta. Če ste občutljivi na bolečino v nožnici ali materničnem vratu, pred začetkom postopka zaprosite za lokalni anestetik.

Po postopku boste morda želeli, da vas nekdo odpelje domov. Nekatere ženske imajo nekaj dni blage krče, nizke bolečine v hrbtu in madeže.

Če imate IUD, ki sprošča progestin, traja približno 7 dni, da začne delovati. Za seks ni treba čakati. Vendar bi morali prvi teden uporabiti nadomestno obliko kontracepcije, na primer kondom.

Vaš ponudnik vas bo želel videti 2 do 4 tedne po postopku, da se prepričate, da je IUD še vedno na mestu. Prosite svojega ponudnika, da vam pokaže, kako preverite, ali je IUV še vedno na mestu, in kako pogosto ga morate preverjati.

V redkih primerih lahko IUV delno ali v celoti zdrsne iz maternice. To se na splošno opazi po nosečnosti. Če se to zgodi, se takoj obrnite na svojega ponudnika. NE poskušajte odstraniti IUV, ki je del poti ali je zdrsnil z mesta.

Takoj pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Gripi podobni simptomi
• Vročina
• Mrzlica
• Krči
• Bolečina, krvavitev ali iztekanje tekočine iz nožnice

Mirena; ParaGard; IUS; Intrauterini sistem; LNG-IUS; Kontracepcija - IUD

Bonnema RA, Spencer AL. Kontracepcija. V: Kellerman RD, Bope ET, ur. Connova trenutna terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1090-1093.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Priporočila izbrane prakse ZDA za uporabo kontracepcije, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1–66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Glasier A. Kontracepcija. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 134.

Rivlin K, Westhoff C. Načrtovanje družine. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 13.