Divertikuloza

Divertikuloza se pojavi, ko se na notranji steni črevesja oblikujejo majhne, ​​izbočene vrečke ali vrečke. Te vrečke se imenujejo divertikuli. Najpogosteje se te vrečke tvorijo v debelem črevesu (debelem črevesu). Pojavijo se lahko tudi v jejunumu v tankem črevesu, čeprav je to manj pogosto.

Divertikuloza je manj pogosta pri ljudeh, starih 40 let ali manj. Pogosteje je pri starejših odraslih. Približno polovica Američanov, starejših od 60 let, ima to bolezen. Večina ljudi jo bo dobila do 80. leta.

Nihče natančno ne ve, kaj povzroča nastanek teh vrečk.

Dolga leta so mislili, da lahko prehrana z malo vlakninami igra pomembno vlogo. Če ne zaužijete dovolj vlaknin, lahko pride do zaprtja (trdega blata). Zaradi napenjanja blata (blata) se poveča tlak v debelem črevesu ali črevesju. Zaradi tega lahko vrečke nastanejo na šibkih mestih v steni debelega črevesa. Toda ali prehrana z malo vlaknin vodi do te težave, ni dobro dokazano.

Drugi možni dejavniki tveganja, ki prav tako niso dobro dokazani, so pomanjkanje gibanja in debelost.

Zdi se, da uživanje oreščkov, kokic ali koruze ne vodi do vnetja teh vrečk (divertikulitis).

Večina ljudi z divertikulozo nima simptomov.

Ko se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:

• Bolečine in krči v želodcu
• Zaprtje (včasih driska)
• Napihnjenost ali plin
• Ne počutite se lačne in ne jeste

V blatu ali na toaletnem papirju lahko opazite majhne količine krvi. Redko se lahko pojavijo hujše krvavitve.

Divertikulozo pogosto najdemo med izpitom zaradi druge zdravstvene težave. Na primer, pogosto ga odkrijejo med kolonoskopijo.

Če imate simptome, boste morda opravili enega ali več naslednjih testov:

• Krvne preiskave, da ugotovite, ali imate okužbo ali ste izgubili preveč krvi
• CT ali ultrazvok trebuha, če imate krvavitev, tekoče blato ali bolečino

Za diagnozo je potrebna kolonoskopija:

• Kolonoskopija je pregled, ki si ogleda notranjost debelega črevesa in danke. Tega testa ne smete izvajati, če imate simptome akutnega divertikulitisa.
• Majhna kamera, pritrjena na cev, lahko doseže dolžino debelega črevesa.

Angiografija:

• Angiografija je slikovni test, ki z rentgenskimi žarki in posebnim barvilom vidi notranjost krvnih žil.
• Ta test se lahko uporabi, če območje krvavitve med kolonoskopijo ni vidno.

Ker večina ljudi nima simptomov, večinoma zdravljenje ni potrebno.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči, da v prehrano vnesete več vlaknin. Prehrana z veliko vlaknin ima številne koristi za zdravje. Večina ljudi ne dobi dovolj vlaknin. Da bi preprečili zaprtje, morate:

• Jejte veliko celih zrn, fižola, sadja in zelenjave. Omejite predelano hrano.
• Pijte veliko tekočine.
• Redno se gibajte.
• Pogovorite se s svojim ponudnikom o jemanju dodatka vlaknin.

Izogibajte se nesteroidnim protivnetnim zdravilom, kot so aspirin, ibuprofen (Motrin) in naproksen (Aleve). Ta zdravila lahko povečajo verjetnost krvavitve.

Za krvavitve, ki se ne ustavijo ali ponovijo:

• Kolonoskopijo lahko uporabimo za injiciranje zdravil ali opekline določenega dela v črevesju, da ustavimo krvavitev.
• Angiografija se lahko uporablja za infundiranje zdravil ali blokiranje krvnih žil.

Če se krvavitev ne ustavi ali se večkrat ponovi, bo morda treba odstraniti del debelega črevesa.

Večina ljudi, ki imajo divertikulozo, nima simptomov. Ko bodo te vrečke oblikovane, jih boste imeli vse življenje.

Do 25% ljudi s to boleznijo bo razvilo divertikulitis. To se zgodi, ko se majhni koščki blata ujamejo v vrečke in povzročijo okužbo ali oteklino.

Resnejše težave, ki se lahko razvijejo, vključujejo:

• Nenormalne povezave med deli debelega črevesa ali med debelim črevesjem in drugim delom telesa (fistula)
• Luknja ali solza v debelem črevesu (perforacija)
• Zoženo območje v debelem črevesu (striktura)
• Žepi napolnjeni z gnojem ali okužbo (absces)
  

Če se pojavijo simptomi divertikulitisa, pokličite svojega ponudnika.

Divertikuli - divertikuloza; Divertikularna bolezen - divertikuloza; G.I. krvavitev - divertikuloza; Krvavitev iz prebavil - divertikuloza; Krvavitev iz prebavil - divertikuloza; Divertikuloza jejunala

• Barijev klistir
• Divertikuli debelega črevesa - serija

Bhuket TP, Stollman NH. Divertikularna bolezen debelega črevesa. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 121.

Goldblum JR. Debelo črevo. V: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, ur. Rosai in Ackermanova kirurška patologija. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 17. poglavje.

Fransman RB, Harmon JW. Obvladovanje divertikuloze tankega črevesa. V: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Zima D, Ryan E. Divertikularna bolezen. V: Clark S, ur. Kolorektalna kirurgija: spremljevalec specialistične kirurške prakse. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. poglavje.