CT angiografija - prsni koš

CT angiografija združuje CT skeniranje z injekcijo barvila. Ta tehnika lahko ustvari slike krvnih žil v prsih in zgornjem delu trebuha. CT pomeni računalniška tomografija.

Pozvani boste, da ležite na ozki mizi, ki zdrsne v sredino CT skenerja.

Medtem ko je znotraj optičnega bralnika, se rentgenski žarek naprave vrti okoli vas.

Računalnik ustvari več ločenih slik področja telesa, imenovanih rezine. Te slike lahko shranite, si jih ogledate na monitorju ali natisnete na film. Tridimenzionalne modele prsnega koša lahko ustvarite tako, da rezine zložite skupaj.

Med izpitom morate biti mirni, ker gibanje povzroča zamegljene slike. Morda vam bodo rekli, da za kratek čas zadržite dih.

Popolno skeniranje običajno traja le nekaj minut. Najnovejši optični bralniki lahko v manj kot 30 sekundah posnamejo celotno vaše telo, od glave do pete.

Nekateri izpiti zahtevajo, da se v telo pred začetkom testa vnese posebno barvilo, imenovano kontrast. Kontrast pomaga nekaterim območjem, da se bolje prikažejo na rentgenskih žarkih.

• Kontrast lahko damo skozi veno (IV) na roki ali podlakti. Če uporabljate kontrast, boste morda tudi 4 do 6 ur pred testom morali ne jesti in piti ničesar.
• Povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli kontrast. Morda boste morali pred testom vzeti zdravila, da jih boste lahko varno prejeli.
• Preden prejmete kontrast, obvestite svojega ponudnika, če jemljete zdravilo za zdravljenje diabetesa metformin (glukofag). Morda boste morali sprejeti dodatne previdnostne ukrepe.

Kontrast lahko poslabša težave z delovanjem ledvic pri ljudeh s slabo delujočimi ledvicami. Če imate v preteklosti težave z ledvicami, se posvetujte s svojim ponudnikom.

Prevelika teža lahko poškoduje optični bralnik. Če tehtate več kot 135 kilogramov, se pred testom pogovorite s svojim ponudnikom o omejitvi teže.

Med študijem boste morali odstraniti nakit in obleči bolniško obleko.

Rentgenski žarki, ki jih povzroči CT, so neboleči. Nekateri ljudje imajo lahko nelagodje, če ležijo na trdi mizi.

Če imate kontrast skozi veno, lahko imate:

• Rahlo pekoč občutek
• Kovinski okus v ustih
• Toplo zardevanje telesa

To je normalno in običajno mine v nekaj sekundah.

Lahko se opravi CT angiogram prsnega koša:

• Za simptome, ki kažejo na krvne strdke v pljučih, kot so bolečine v prsih, hitro dihanje ali težko dihanje
• Po poškodbi prsnega koša ali travmi
• Pred operacijo na pljučih ali prsnem košu
• Poiskati možno mesto za vstavitev katetra za hemodializo
• Za otekanje obraza ali nadlaket, ki ga ni mogoče razložiti
• Iskati sum na prirojeno napako aorte ali drugih krvnih žil v prsih
• Iskanje balonske dilatacije arterije (anevrizma)
• Iskanje solze v arteriji (seciranje)

Rezultati se štejejo za normalne, če ni nobenih težav.

CT prsnega koša lahko pokaže številne motnje srca, pljuč ali prsnega koša, vključno z:

• Sum blokade zgornje votle vene: Ta velika žila prenaša kri iz zgornje polovice telesa v srce.
• Krvni strdek (-i) v pljučih.
• Nenormalnosti krvnih žil v pljučih ali prsnem košu, kot je sindrom aortnega loka.
• Anevrizma aorte (v predelu prsnega koša).
• Zožitev dela glavne arterije, ki vodi iz srca (aorta).
• Raztrganje stene arterije (seciranje).
• Vnetje sten krvnih žil (vaskulitis).

Tveganja CT preiskav vključujejo:

• Izpostavljenost sevanju
• Alergijska reakcija na kontrastno barvilo
• Poškodba ledvic zaradi kontrastnega barvila

CT pregledi uporabljajo več sevanja kot običajni rentgenski žarki. Če sčasoma opravite veliko rentgenskih ali CT preiskav, lahko povečate tveganje za raka. Vendar je tveganje pri katerem koli skeniranju majhno. Vi in vaš ponudnik bi morali to tveganje pretehtati glede na koristi pravilne diagnoze zdravstvene težave. Večina sodobnih skenerjev uporablja tehnike za uporabo manj sevanja.

Nekateri ljudje imajo alergije na kontrastno barvilo. Obvestite svojega ponudnika, če ste kdaj imeli alergijsko reakcijo na vbrizgano kontrastno barvilo.

• Najpogostejši tip kontrasta v žilo vsebuje jod. Če imate alergijo na jod, imate lahko slabost ali bruhanje, kihanje, srbenje ali koprivnico, če se pojavijo tovrstni kontrasti.
• Če morate nujno dobiti tak kontrast, vam lahko ponudnik pred testom da antihistaminike (na primer Benadryl) in / ali steroide.
• Ledvice pomagajo odstraniti jod iz telesa. Tisti z ledvično boleznijo ali sladkorno boleznijo bodo po preiskavi morda morali dobiti dodatno tekočino, ki bo pomagala izpirati jod iz telesa.

Redko lahko barvilo povzroči smrtno nevarno alergijsko reakcijo, imenovano anafilaksija. Če imate med testom težave z dihanjem, o tem takoj obvestite operaterja optičnega bralnika. Optični bralniki so opremljeni z domofonom in zvočniki, tako da vas lahko nekdo ves čas sliši.

Angiografija z računalniško tomografijo - prsni koš; CTA - pljuča; Pljučna embolija - CTA prsni koš; Anevrizma torakalne aorte - CTA prsni koš; Venska trombembolija - CTA pljuča; Krvni strdek - pljuča CTA; Embolus - pljuča CTA; CT pljučni angiogram

Gilman M. Prirojene in razvojne bolezni pljuč in dihalnih poti. V: Digumarthy SR, Abbara S, Chung JH, ur. Reševanje težav pri slikanju prsnega koša. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 15. poglavje.

Martin RS, Meredith JW. Obvladovanje akutne travme. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. poglavje.

Reekers JA. Angiografija: principi, tehnike in zapleti. V: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Učbenik medicinskega slikanja. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 78.