CT angiografija - glava in vrat

CT angiografija (CTA) združuje CT skeniranje z injekcijo barvila. CT pomeni računalniška tomografija. Ta tehnika lahko ustvari slike krvnih žil v glavi in ​​vratu.

Pozvani boste, da ležite na ozki mizi, ki zdrsne v sredino CT skenerja.

Medtem ko je znotraj optičnega bralnika, se rentgenski žarek naprave vrti okoli vas.

Računalnik ustvari veliko ločenih slik telesa, imenovanih rezine. Te slike lahko shranite, si jih ogledate na monitorju ali natisnete na film. Tridimenzionalne modele glave in vratu lahko ustvarite tako, da rezine zložite skupaj.

Med izpitom morate biti mirni, ker gibanje povzroča zamegljene slike. Morda vam bodo rekli, da za kratek čas zadržite dih.

Popolno skeniranje običajno traja le nekaj sekund. Najnovejši optični bralniki lahko v manj kot 30 sekundah posnamejo celotno vaše telo, od glave do pete.

Nekateri izpiti zahtevajo, da se v telo pred začetkom testa vnese posebno barvilo, imenovano kontrast. Kontrast pomaga nekaterim območjem, da se bolje prikažejo na rentgenskih žarkih.

• Kontrast lahko damo skozi veno (IV) na roki ali podlakti. Če uporabljate kontrast, boste morda tudi 4 do 6 ur pred testom morali ne jesti in piti ničesar.
• Povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli kontrast. Morda boste morali pred testom vzeti zdravila, da jih boste lahko varno prejeli.
• Preden prejmete kontrast, obvestite svojega ponudnika, če jemljete zdravilo za sladkorno bolezen metformin (glukofag). Morda boste morali sprejeti dodatne previdnostne ukrepe.

Kontrast lahko poslabša težave z delovanjem ledvic pri ljudeh s slabo delujočimi ledvicami. Če imate v preteklosti težave z ledvicami, se posvetujte s svojim ponudnikom.

Prevelika teža lahko poškoduje optični bralnik. Če tehtate več kot 135 kilogramov, se pred testom pogovorite s svojim ponudnikom o omejitvi teže.

Med študijem boste morali odstraniti nakit in obleči bolniško obleko.

Nekateri ljudje imajo lahko nelagodje, če ležijo na trdi mizi.

Če imate kontrast skozi veno, lahko imate:

• Rahlo pekoč občutek
• Kovinski okus v ustih
• Toplo zardevanje telesa

To je normalno in običajno mine v nekaj sekundah.

CTA glave se lahko opravi za iskanje vzroka:

• Spremembe v razmišljanju ali vedenju
• Težave pri izgovarjanju besed
• Omotica ali vrtoglavica
• Dvojni vid ali izguba vida
• Omedlevica
• Glavobol, če imate nekatere druge znake ali simptome
• Izguba sluha (pri nekaterih ljudeh)
• Otrplost ali mravljinčenje, najpogosteje na obrazu ali lasišču
• Težave s požiranjem
• Kap
• Prehodni ishemični napad (TIA)
• Slabost v enem delu telesa

CTA vratu se lahko opravi tudi:

• Po travmi na vratu poiskati poškodbe krvnih žil
• Za načrtovanje pred operacijo karotidne arterije
• Za načrtovanje operacije možganskega tumorja
• Pri sumu na vaskulitis (vnetje sten krvnih žil)
• Za sum na nenormalne krvne žile v možganih

Rezultati se štejejo za normalne, če ni nobenih težav.

Nenormalni rezultati so lahko posledica:

• Nenormalne krvne žile (arteriovenske malformacije).
• Krvavitev v možganih (na primer subduralni hematom ali območje krvavitve).
• Možganski tumor ali druga rast (masa).
• Kap.
• Zožene ali zamašene karotidne arterije. (Karotidne arterije zagotavljajo glavno prekrvavitev možganov. Nahajajo se na vsaki strani vratu.)
• Zožena ali zamašena vretenčna arterija na vratu. (Vertebralne arterije zagotavljajo pretok krvi v zadnji del možganov.)
• Solza v steni arterije (disekcija).
• Šibko območje v steni krvne žile, zaradi katerega se krvna žila izboči ali balonira (anevrizma).

Tveganja za CT preiskave vključujejo:

• Izpostavljenost sevanju
• Alergijska reakcija na kontrastno barvilo
• Poškodba ledvic zaradi barvila

CT pregledi uporabljajo več sevanja kot običajni rentgenski žarki. Če sčasoma opravite veliko rentgenskih ali CT preiskav, lahko povečate tveganje za raka. Vendar je tveganje pri katerem koli skeniranju majhno. Vi in vaš ponudnik bi morali to tveganje pretehtati glede na koristi pravilne diagnoze zdravstvene težave. Večina sodobnih skenerjev uporablja tehnike za uporabo manj sevanja.

Nekateri ljudje imajo alergije na kontrastno barvilo. Obvestite svojega ponudnika, če ste kdaj imeli alergijsko reakcijo na vbrizgano kontrastno barvilo.

• Najpogostejši tip kontrasta v žilo vsebuje jod. Če imate alergijo na jod, imate lahko slabost ali bruhanje, kihanje, srbenje ali koprivnico, če se pojavijo tovrstni kontrasti.
• Če morate nujno dobiti tak kontrast, vam lahko ponudnik pred testom da antihistaminike (na primer Benadryl) ali steroide.
• Ledvice pomagajo odstraniti jod iz telesa. Ljudje z ledvično boleznijo ali sladkorno boleznijo bodo morda morali po testu dobiti dodatno tekočino, ki bo pomagala izpirati jod iz telesa.

Redko lahko barvilo povzroči smrtno nevarno alergijsko reakcijo, imenovano anafilaksija. Takoj obvestite operaterja optičnega bralnika, če imate med testom težave z dihanjem. Optični bralniki so opremljeni z domofonom in zvočniki, tako da vas operater lahko ves čas sliši.

CT lahko zmanjša ali prepreči potrebo po invazivnih postopkih za diagnosticiranje težav v lobanji. To je eden najvarnejših načinov preučevanja glave in vratu.

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti namesto CT glave, vključujejo:

• MRI glave
• Skeniranje glave s pozitronsko emisijsko tomografijo (PET)

Angiografija z računalniško tomografijo - možgani; CTA - lobanja; CTA - lobanjski; Vodja TIA-CTA; Stroke-CTA glava; Angiografija z računalniško tomografijo - vrat; CTA - vrat; Vretenčna arterija - CTA; Stenoza karotidne arterije - CTA; Vertebrobasilar - CTA; Ishemija posteriorne cirkulacije - CTA; TIA - vrat CTA; Kap - vrat CTA

CD Barras, Bhattacharya JJ. Trenutno stanje slikanja možganov in anatomske značilnosti. V: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Učbenik medicinskega slikanja. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 53.

Wippold FJ, Orlowski HLP. Nevroradiologija: nadomestek bruto nevropatologije. V: Perry A, Brat DJ, ur. Praktična kirurška nevropatologija: diagnostični pristop. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 4.