Visok holesterol - otroci

Holesterol je maščoba (imenovana tudi lipid), ki jo telo potrebuje za pravilno delovanje. Obstaja veliko vrst holesterola. O katerih se je največ govorilo, so:

• Skupni holesterol - vsi holesteroli skupaj
• Lipoprotein visoke gostote (HDL) holesterol - imenovan dober holesterol
• Lipoprotein z nizko gostoto (LDL) holesterol - imenovan slab holesterol

Preveč slabega holesterola lahko poveča možnost za nastanek bolezni srca, kapi in drugih težav.

Ta članek govori o visokem holesterolu pri otrocih.

Večina otrok z visokim holesterolom ima enega ali več staršev z visokim holesterolom. Glavni vzroki za povišan holesterol pri otrocih so:

• Družinska anamneza visokega holesterola
• Prekomerna telesna teža ali debelost
• Nezdrava prehrana

Nekatera zdravstvena stanja lahko vodijo tudi do nenormalnega holesterola, vključno z:

• Diabetes
• Bolezni ledvic
• Bolezen jeter
• Slabo delujoča ščitnica

Številne motnje, ki se prenašajo skozi družine, vodijo do nenormalnih ravni holesterola in trigliceridov. Vključujejo:

• Družinska hiperholesterolemija
• Družinska kombinirana hiperlipidemija
• Družinska disbetalipoproteinemija
• Družinska hipertrigliceridemija

Za ugotavljanje visokega holesterola v krvi se opravi test holesterola.

Smernice Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri priporočajo pregled vseh otrok na povišan holesterol:

• Med 9. in 11. letom
• Spet med 17. in 21. letom

Vendar pa vse strokovne skupine ne priporočajo pregleda vseh otrok in se namesto tega osredotočajo na pregled otrok z večjim tveganjem. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za otroka, vključujejo:

• Otrokovi starši imajo skupni holesterol v krvi 240 mg / dl ali več
• Otrok ima družinskega člana z anamnezo bolezni srca pred 55. letom pri moških in 65 let pri ženskah
• Otrok ima dejavnike tveganja, kot sta diabetes ali visok krvni tlak
• Otrok ima določena zdravstvena stanja, kot sta ledvična bolezen ali Kawasakijeva bolezen
• Otrok je debel (ITM v 95. percentilu)
• Otrok kadi cigarete

Splošni cilji za otroke so:

• LDL - manj kot 110 mg / dl (boljše so nižje vrednosti).
• HDL - več kot 45 mg / dl (večje številke so boljše).
• Skupni holesterol - manj kot 170 mg / dl (nižje številke so boljše).
• Trigliceridi - manj kot 75 za otroke do 9 let in manj kot 90 za otroke, stare od 10 do 19 let (manjše število je boljše).

Če so rezultati holesterola nenormalni, imajo otroci lahko tudi druge teste, kot so:

• Preskus krvnega sladkorja (glukoze) za iskanje diabetesa
• Testi ledvične funkcije
• Preizkusi delovanja ščitnice za iskanje premalo delujoče ščitnice
• Preizkusi delovanja jeter

Tudi zdravnik vašega otroka se lahko pozanima o zdravstveni ali družinski anamnezi:

• Diabetes
• Hipertenzija
• Debelost
• Slabe prehranjevalne navade
• Pomanjkanje telesne aktivnosti
• Uporaba tobaka

Najboljši način za zdravljenje visokega holesterola pri otrocih je prehrana in gibanje. Če ima vaš otrok prekomerno telesno težo, bo izguba odvečne teže pomagala zdraviti povišan holesterol. Vendar otrokove prehrane ne smete omejevati, razen če otrokov ponudnik tega ne priporoči. Namesto tega ponudite zdravo hrano in spodbujajte telesno aktivnost.

PREHRANA IN VADBA

Pomagajte otroku pri izbiri zdrave hrane, tako da upoštevate te smernice:

• Jejte hrano, ki ima naravno veliko vlaknin in malo maščob, kot so polnozrnata žita, sadje in zelenjava
• Uporabite prelive z nizko vsebnostjo maščob, omake in prelive
• Izogibajte se hrani, ki vsebuje veliko nasičenih maščob in dodanega sladkorja
• Uporabljajte posneto mleko ali mleko z nizko vsebnostjo maščob in mlečne izdelke
• Izogibajte se sladkim pijačam, kot so soda in aromatizirane sadne pijače
• Jejte pusto meso in se izogibajte rdečemu mesu
• Jejte več rib

Spodbujajte otroka k telesni aktivnosti. Otroci, stari 5 let in več, naj bodo aktivni vsaj 1 uro na dan. Druge stvari, ki jih lahko storite, vključujejo:

• Bodite aktivni kot družina. Namesto igranja video iger načrtujte skupaj sprehode in vožnjo s kolesom.
• Spodbujajte svojega otroka, da se pridruži šoli ali lokalnim športnim ekipam.
• Čas zaslona omejite na največ 2 uri na dan.

Drugi koraki vključujejo poučevanje otrok o nevarnostih uporabe tobaka.

• Naj bo vaš dom okolje brez kajenja.
• Če vi ali vaš partner kadite, poskusite nehati. Nikoli ne kadite okoli svojega otroka.

TERAPIJA Z DROGAMI

Otrokov ponudnik morda želi, da otrok jemlje zdravila za holesterol, če spremembe življenjskega sloga ne delujejo. Za to mora otrok:

• Bodite stari vsaj 10 let.
• Po 6 mesecih zdrave prehrane imate raven holesterola LDL 190 mg / dl ali več.
• Imate raven holesterola LDL 160 mg / dl ali več z drugimi dejavniki tveganja.
• Imeti družinsko anamnezo bolezni srca in ožilja.
• Imate enega ali več dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja.

Otroci z zelo visokim holesterolom bodo morda morali začeti jemati ta zdravila pred 10. letom starosti. Zdravnik vašega otroka vam bo povedal, ali je to morda potrebno.

Obstaja več vrst zdravil, ki pomagajo zniževati raven holesterola v krvi. Zdravila delujejo na različne načine. Statini so ena vrsta zdravil, ki znižujejo holesterol in dokazano zmanjšujejo možnost bolezni srca.

Visoke ravni holesterola lahko povzročijo otrdelost arterij, imenovano tudi ateroskleroza. To se zgodi, ko se maščoba, holesterol in druge snovi kopičijo v stenah arterij in tvorijo trde strukture, imenovane plaki.

Sčasoma lahko ti plaki blokirajo arterije in povzročijo srčne bolezni, možgansko kap in druge simptome ali težave v telesu.

Motnje, ki se prenašajo skozi družine, pogosto privedejo do višjih ravni holesterola, ki jih je težje nadzorovati.

Bolezni lipidov - otroci; Hiperlipoproteinemija - otroci; Hiperlipidemija - otroci; Dislipidemija - otroci; Hiperholesterolemija - otroci

Bratje JA, Daniels SR. Posebne populacije bolnikov: otroci in mladostniki. V: Ballantyne CM, ur. Klinična lipidologija: spremljevalec Braunwaldove bolezni srca. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipidi in dislipoproteinemija. V: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinična diagnoza in vodenje z laboratorijskimi metodami. 23. izdaja St Louis, MO: Elsevier; 2017: 17. poglavje.

Daniels SR, kavč SC. Motnje lipidov pri otrocih in mladostnikih. V: Sperling MA, ur. Otroška endokrinologija Sperling. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 25. poglavje.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Napake v presnovi lipidov. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 104.

Park MK, Salamat M. Dislipidemija in drugi kardiovaskularni dejavniki tveganja. V: Park MK, Salamat M, ur. Park’s Pediatric Cardiology for Practitioners. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 33.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lipidi, lipoproteini, apolipoproteini in drugi kardiovaskularni dejavniki tveganja. V: Rifai N, ur. Tietzov učbenik za klinično kemijo in molekularno diagnostiko. 6. izdaja St Louis, MO: Elsevier; 2018: poglavje 34.

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Presejanje za motnje lipidov pri otrocih in mladostnikih: Izjava priporočila delovne skupine za preventivne storitve ZDA. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.