Krvavitev iz rektuma

Rektalna krvavitev je, ko kri prehaja iz rektuma ali anusa. Krvavitev lahko opazimo na blatu ali jo vidimo kot kri na toaletnem papirju ali stranišču. Kri je lahko svetlo rdeča. Za opis te ugotovitve se uporablja izraz "hematohezija".

Barva krvi v blatu lahko kaže na vir krvavitve.

Črno ali tarnasto blato je lahko posledica krvavitve v zgornjem delu prebavil (prebavil), kot so požiralnik, želodec ali prvi del tankega črevesa. V tem primeru je kri najpogosteje temnejša, ker se prebavi na poti skozi prebavila. Veliko redkeje je ta vrsta krvavitve lahko dovolj živahna, da se pojavi s svetlo rektalno krvavitvijo.

Pri rektalni krvavitvi je kri rdeča ali sveža. To običajno pomeni, da je vir krvavitve spodnji prebavni trakt (debelo črevo in danka).

Če uživate peso ali hrano z rdečimi barvili, lahko blato včasih postane rdečkasto. V teh primerih lahko zdravnik blato testira s kemikalijo, da izključi prisotnost krvi.

Vzroki za rektalno krvavitev vključujejo:

• Analna razpoka (ureznina ali pretrganje analne obloge, ki je pogosto posledica napenjanja trdega, trdega blata ali pogoste driske). Lahko povzroči nenaden nastop rektalne krvavitve. Najpogosteje so bolečine v analni odprtini.
• Hemoroidi, pogost vzrok za živo rdečo kri. Lahko so boleče ali pa tudi ne.
• Proktitis (vnetje ali otekanje danke in anusa).
• Prolaps rektuma (rektum štrli iz anusa).
• Poškodba ali tujek.
• Kolorektalni polipi.
• Rak debelega črevesa, danke ali analnega kanala.
• Ulcerozni kolitis.
• Okužba v črevesju.
• Divertikuloza (nenormalne vrečke v debelem črevesu).

Če obstajajo:

• Sveža kri v blatu
• Sprememba barve blata
• Bolečina v analnem predelu med sedenjem ali odvajanjem blata
• Inkontinenca ali pomanjkanje nadzora nad prehajanjem blata
• Nepojasnjeno hujšanje
• Padec krvnega tlaka, ki povzroči omotico ali omedlevico

Obiščite svojega ponudnika in opravite izpit, tudi če mislite, da hemoroidi povzročajo kri v blatu.

Pri otrocih majhna količina krvi v blatu najpogosteje ni resna. Najpogostejši vzrok je zaprtje. Če opazite to težavo, še vedno obvestite svojega otrokovega ponudnika.

Vaš ponudnik bo opravil zdravstveno anamnezo in opravil fizični pregled. Izpit se bo osredotočil na trebuh in danko.

Morda boste dobili naslednja vprašanja:

• Ste imeli kakšno travmo na trebuhu ali danki?
• Ste imeli v blatu več epizod krvi? Je vsak blato na ta način?
• Ste v zadnjem času kaj shujšali?
• Ali je kri samo na toaletnem papirju?
• Kakšne barve je blato?
• Kdaj se je problem razvil?
• Kateri drugi simptomi so prisotni (bolečine v trebuhu, bruhanje krvi, napihnjenost, prekomerne pline, driska ali zvišana telesna temperatura?

Za iskanje vzroka boste morda morali opraviti enega ali več slikovnih testov:

• Digitalni rektalni izpit.
• Anoskopija.
• Za iskanje ali zdravljenje vira krvavitve bo morda potrebna sigmoidoskopija ali kolonoskopija za pogled v notranjost črevesa s kamero na koncu tanke cevi.
• Angiografija.
• Skeniranje krvavitve.

Pred tem ste lahko opravili enega ali več laboratorijskih testov, vključno z:

• Popolna krvna slika (CBC)
• Kemikalije v serumu
• Študije strjevanja
• Kultura blata

Krvavitev iz rektuma; Kri v blatu; Hematohezija; Spodnje prebavne krvavitve

• Analna razpoka - serija
• Hemoroidi
• Kolonoskopija

Kaplan GG, Ng SC. Epidemiologija, patogeneza in diagnoza vnetnih črevesnih bolezni. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 115.

Kwaan MR. Hemoroidi, analna razpoka in anorektalni absces in fistula. V: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 222-226.

Svetilke LW. Anus. V: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, ur. Rosai in Ackermanova kirurška patologija. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 18.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinalna krvavitev. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 27. poglavje.

Swartz MH. Trebuh. V: Swartz MH, ur. Učbenik fizikalne diagnoze: zgodovina in pregled. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 17. poglavje.