5 načinov nadzora rojstva lahko ne uspejo

Vsebina

• Težave s tabletami
• Zapleti s kondomi
• Težave z vezavo jajcevodov
• Snafus za sterilizacijo
• Težave z IUD
• Pregled za

Mogoče ste na tabletah že od 16. leta ali pa ste morda nekdo, ki za vsak slučaj vedno nosi kondom v torbici. Ne glede na izbrano kontracepcijo ste prepričani, da z njeno uporabo v bližnji prihodnosti ne boste imeli otroških udarcev. In do določene mere bi morali biti sposobni zadihati: sodobna kontracepcija je izjemno učinkovita. Toda 100 % časa nič ne deluje, zdrsi pa se pojavljajo pogosteje, kot si mislite. Po podatkih Guttmacherjevega inštituta je kar 49 odstotkov vseh nosečnosti v Združenih državah nenamernih-in niso vsi, ki so se nepričakovano zrušili, dremali skozi razred, ki je bil zasnovan za seks. Pravzaprav je polovica vseh žensk, ki so pomotoma zanosile, uporabljale neko vrsto kontracepcije.

Kaj je torej narobe? Veliko je posledica napake uporabnika, na primer zanemarjanja jemanja peroralnih kontraceptivov vsak dan. "Življenje je za večino ljudi naporno in zapleteno, včasih pa je treba razmišljati še o eni stvari preveč," pravi Katharine O'Connell White, MD, vodja oddelka splošnega porodništva in ginekologije v medicinskem centru Baystate v Springfieldu, MA.

Seveda tudi skrb za nepričakovan dodatek v družini ni lahek podvig. Evo, kaj je šlo petim bralcem narobe, in strategije, kako to popraviti.

Težave s tabletami

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewson je bila policistka v zračnih silah, ko je dobila okužbo sečil. Zdravnik ji je dal antibiotik, vendar ni omenil, da bi to lahko vplivalo na peroralno kontracepcijo, ki jo je jemala. Nekega dne, ko je stala na mestu pozornosti in poslušala narednika, ki je ukazoval dnevne ukaze, je omedlela. Čeprav je omotica pogost simptom nosečnosti, ni vedela, da jo pričakuje, dokler ni prišla v bolnišnico in opravila krvne preiskave. "Bil sem samski in star 19 let, zato sem bil precej prestrašen," pravi Mathewson, ki je zdaj star 32 let in dela kot novinar v Idahu. "Ampak hotela sem imeti otroka in sem hvaležna, da sem ga naredil."

Kakšne so kvote?

Ko se odlično uporabljata, sta kombinirana tableta (ki vsebuje estrogen in progesteron) in mini tableta samo s progestinom učinkovita 99,7 odstotka. Toda to število se s tako imenovano "tipično uporabo"-na način, kako jih večina žensk sprejema-zniža na 91 odstotkov. "V nekaterih primerih je lahko stopnja neuspeha tudi 20-odstotna, ker ga pozabijo jemati redno ali pa jim zmanjka tablet in jih ne napolnijo takoj," ugotavlja Andrew M. Kaunitz, MD, pridruženi predsednik porodništvo in ginekologija na Medicinski fakulteti Univerze v Floridi-Jacksonville.

Zaščitite se

1. Čas je pravi. Popivanje tabletke vsak dan ob istem času je pametno in ključnega pomena, če jemljete mini različico samo s progestinom (hormoni v njej so aktivni le 24 ur). Če ste nagnjeni k pozabljivosti, programirajte telefon tako, da vas piska, poskusite z aplikacijo, kot je Drugs.com Pill Reminder (1 $; itunes.com), ali pa se navadite, da jo jemljete z zajtrkom. Se še vedno trudite držati urnika? Razmislite o prehodu na enako učinkovit obliž ali obroček, ki ga morate zamenjati le tedensko ali mesečno.

2. Pazite na zdravila. Kadar koli napolnite recept za novo zdravilo, preberite priložek ali vprašajte svojega zdravnika ali farmacevta, če bi to lahko ogrozilo učinkovitost tablet. Ker se peroralni kontraceptivi presnavljajo v jetrih, lahko druga zdravila, ki se predelajo na enak način-vključno z nekaterimi antibiotiki, protiglivičnimi zdravili in zdravili proti napadom-vplivajo nanje, pojasnjuje Sarah Prager, dr.med., Izredna profesorica porodništva in ginekologije. na Medicinski fakulteti Univerze v Washingtonu. Če ste v dvomih, uporabite kondome. Dodatna zaščita je primerna tudi, če imate želodčni hrošč in bruhate v dveh ali treh urah po zaužitju tabletke (verjemite ali ne, to se šteje za izpuščen odmerek).

Zapleti s kondomi

Sarah Kehoe

Lansko poletje je Lia Lam seksala z novim fantom, ko je imela občutek, da se je počil kondom, ki sta ga uporabljala. "Ampak mislila sem, da sem samo paranoična, in nisem nič rekla," pravi 31 -letna Lam, igralka v kanadskem Vancouvru. Ko so končali, je potegnil ven in njena slutnja se je potrdila: spodnja polovica kondoma je bila še vedno v njej. Lam pomisli, da se je incident zgodil, ker je bila med dejanjem nekoliko presuha. "Nismo bili v paniki, ampak sva bila le mesec in pol in komaj sva bila pripravljena biti starša," pravi. Zato so se odpravili v lekarno, da bi kupili nujno kontracepcijo (tabletke za "jutranje"), ki prepreči nosečnost tako, da odloži ovulacijo ali prepreči implantacijo oplojenega jajčeca v maternico.

Kakšne so možnosti?

Ko se uporablja točno tako, kot je predvideno, so moški kondomi iz lateksa (najpogostejša vrsta) 98 -odstotno učinkoviti; pri običajni uporabi se to število zmanjša na 82 odstotkov. (Druge vrste, kot so tiste iz jagnječje kože in poliuretana, so morda nekoliko manj učinkovite, vendar so dobre možnosti, če ste vi ali vaš fant alergični na lateks.) Največji razlogi, zakaj kondomi ne uspejo: ljudje jih uporabljajo nedosledno ali si jih nadenejo. prepozno ali pa se med seksom zlomijo.

Zaščitite se

1. Pazi na njegovo tehniko. Vaš fant bi si moral dati kondom, preden se mu genitalije približajo vaginalni regiji. Moral bi stisniti kondom, ga počasi zviti navzdol, da izpusti ves zrak in ostane prostor za zbiranje semena, in ga odstraniti takoj po ejakulaciji (medtem ko je še vedno trd). Če ga držite ob vznožju penisa, boste preprečili razlitje.

2. Podmažite. Kot je izvedel Lam, lahko prekomerno trenje povzroči raztrganje kondoma. Odločite se za lubrikant na vodni ali silikonski osnovi. Dokončno ne-ne: uporaba izdelkov na osnovi nafte ali nafte, ki lahko ogrozijo celovitost lateksa.

3. Preverite datume poteka. Kondomi imajo rok trajanja, kar ne smemo zanemariti. In če se vam zdi, da je guma suha ali trda, ko jo vzamete iz embalaže, jo vrzite.

4. Imejte rezervni načrt. Če kondom ne uspe, sledite Lamovim navodilom in kupite nujno kontracepcijo. Obstajajo tri blagovne znamke: ella, Next Choice One Dose in Plan B. Vsakdo, star 15 let ali več, jih lahko kupi brez recepta, čeprav boste morali vprašati farmacevta, ker so za pultom. Na voljo imate do pet dni, da vzamete ello; ostale je treba uporabiti v 72 urah.

Težave z vezavo jajcevodov

Sarah Kehoe

Potem ko je Crystal Consylman rodila svojega tretjega otroka pri 21 letih, se je odločila za ligacijo jajcevodov (imenovano tudi privezovanje cevi), kirurški poseg, pri katerem se jajcevodne cevi prerežejo ali blokirajo, da se trajno prepreči nosečnost. Sedem let kasneje, leta 2006, je bila šokirana, ko je izvedela, da je noseča. Šlo je za zunajmaternično nosečnost, kar pomeni, da se je zarodek vsadil zunaj maternice in ni bil sposoben preživeti. "Imel sem veliko notranjo krvavitev in skoraj umrl," se spominja 35 -letna Consylman, ki dela v odvetniški pisarni v Lancasterju, PA. Ko so jo nemudoma odpeljali na nujno operacijo, je domnevala, da je kirurg popravil pokvarjeno ligacijo jajcevodov - vendar ni bilo tako. Po drugi zunajmaternični nosečnosti 18 mesecev kasneje so bile njene jajcevodne cevi popolnoma odstranjene.

Kakšne so kvote?

Sterilizacija samic je 99,5 -odstotno učinkovita, vendar se konci epruveti občasno spet znajdejo skupaj. V redkih primerih, ko pozneje zanosite, obstaja 33 -odstotna verjetnost, da bo zunajmaternična, ker se lahko na poškodovanem območju ujame oplojeno jajčece.

Zaščitite se

1. Previdno izberite svojega kirurga. Poiščite ginekologa s certifikatom odbora, ki je poseg opravil vsaj nekaj desetkrat.

2. Sledite postopkom po operaciji. Če so vam cevi zavezane, bi morali biti takoj sterilni, vendar bo vaš zdravnik morda želel, da nekaj tednov pozneje pridete na pregled, da preverite, ali se zdravite pravilno. In če izberete alternativo za povezovanje jajcevodov-na primer novejšo možnost Essure, v kateri so v jajcevodih nameščene drobne tuljave, ki jih blokirajo-tri mesece kasneje boste potrebovali poseben rentgen, da potrdite, da so cevi popolnoma zaprte. Medtem boste želeli uporabiti rezervno kontracepcijo.

Snafus za sterilizacijo

Sarah Kehoe

Lisa Cooper in njen mož sta se po rojstvu dveh otrok odločila, da je njihova družina popolna, zato so mu naredili vazektomijo. Toda pet let kasneje je podjetnica iz Shreveporta v LA začela pridobivati ​​na teži brez očitnega razloga in opaziti brez popolnega obdobja. Ker je imela 37 let, je to določila do perimenopavze. "Ko sem naredila test nosečnosti in šla k zdravniku, sem imela 19 tednov," pravi Cooper, ki ima zdaj 44 let. Izkazalo se je, da je njen mož preskočil nadaljnje testiranje, kar je edini način za potrditev, da operacija je bila uspešna. Po sprejemu tretjega in četrtega otroka je Cooperjev mož odšel na drugo vazektomijo-tokrat pa je po priporočilu obiskal svojega zdravnika.

Kakšne so možnosti?

Vazektomija je 99,9 -odstotno učinkovita, zaradi česar je najbolj zanesljiva metoda kontracepcije. Toda tudi tukaj lahko pride do človeške napake. Med postopkom se vas deferens, cev, ki spermo prenaša v ejakulacijski kanal, prereže ali poveže, pojasnjuje Philip Darney, MD, profesor porodništva, ginekologije in reproduktivnih ved na Kalifornijski univerzi v San Franciscu. Če pa je izrezek narejen na napačnem mestu, to ne bo delovalo. Druga možna napaka: "Odrezani konci lahko zrastejo skupaj, če niso dovolj razmaknjeni."

Zaščitite se

1. Izberite solidnega kirurga. Tako kot pri vezanju jajcevodov izberite ponudnika, ki je certificiran na krovu in ima za seboj veliko teh postopkov. Vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe lahko verjetno ponudi več priporočil. In vedno je smotrno preveriti zdravnikovo predstavništvo; Odbor za dovoljenja vaše države vam lahko posreduje informacije o vseh tožbah zaradi zlorabe.

2. Počakajte na znak "vse jasno". Cooperjeva zgodba ponazarja, kako pomembno je, da vaš partner dobi analizo semena približno tri mesece po posegu; nujno je zagotoviti, da je sterilen. Do takrat pa uporabite drugo kontracepcijsko metodo.

Težave z IUD

Getty Images

Leta 2005 se je Kristen Brown odločila za IUD (intrauterino napravo), ker je slišala, da je skoraj brez napak. Z možem sta imela že tri otroke in nista bila pripravljena na več. Dve leti pozneje je Brown začel doživljati hude bolečine v medenici in močno krvavitev. Skrbljena, da bi imela fibroide ali endometriozo, je šla k svojemu ginekologu, ki jo je obvestil, da je noseča. Zaradi krvavitve so jo dali na posteljni počitek, mesec kasneje pa je splavila. "Doživetje je bilo zelo čustveno in fizično boleče in izgubil sem veliko več krvi-toliko, da sem skoraj potreboval transfuzijo," se spominja Brown, zdaj 42 let in pisatelj v Jacksonvilleu, FL. Zdravniki nikoli niso ugotovili, kaj je narobe z IUD, vendar se je verjetno premaknilo iz prvotnega položaja. Brown pravi: "Preizkušnja je razbila mojo iluzijo o varnosti in učinkovitosti kontracepcije."

Kakšne so možnosti?

IUD, majhna naprava v obliki črke "T", vstavljena v maternico, da prepreči oploditev jajčeca, je več kot 99-odstotno učinkovita tako pri popolni kot pri običajni uporabi. Čeprav so izredno redki, najpogostejši razlog, da IUD ne uspejo, je njihov premik v maternični vrat. IUD se lahko izloči tudi iz maternice, morda ne da bi se tega zavedali. (Na primer, lahko ga splaknete v stranišče.) Polipi, fibroidi ali močne kontrakcije maternice (ki povzročajo slabe menstrualne krče) lahko povečajo tveganje, da zdrsne ven.

Zaščitite se

1. Preverite stanje. Proizvajalci predlagajo, da enkrat na mesec poskrbite, da 1 do 2-palčna plastična vrvica, pritrjena na napravo, visi navzdol skozi maternični vrat v nožnico, kot bi morala biti. Če manjka ali se zdi daljši kot običajno, obiščite svojega zdravnika (in medtem uporabite nadomestno kontracepcijo). Ampak nikoli ne vlecite niti. "Ženske so na ta način pomotoma odstranile svoje IUD," opozarja Prager.

2. Začni močno. Če se odločite za ParaGard (bakreni IUD), bi moral delovati takoj, ko ga dobite. Skyla in Mirena, ki vsebujeta majhno količino progestina, sta prav tako učinkovita, če ju vstavite v sedmih dneh po začetku menstruacije; v nasprotnem primeru uporabite rezervni način za en teden. Skyla je dobra do tri leta, Mirena traja do pet, ParaGard pa lahko ostane do 10. "IUD -ji pravimo pozabljiva kontracepcija," pravi Kaunitz, "ker se za zaščito ne rabite spomniti ničesar. "

Pregled za