Apomorphine Injection

Vsebina

• Pred uporabo injekcije apomorfina
• Injekcija apomorfina lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Injekcija apomorfina se uporablja za zdravljenje "izklopljenih" epizod (časi težav pri gibanju, hoji in govorjenju, ki se lahko zgodijo, ko zdravila izginejo ali naključno) pri ljudeh z napredovalo Parkinsonovo boleznijo (PD; motnja živčnega sistema, ki povzroča težave z gibanjem, nadzorovanjem mišic in ravnotežjem), ki jemljejo druga zdravila za svoje stanje. Injekcija apomorfina spada v skupino zdravil, imenovanih agonisti dopamina. Deluje tako, da deluje namesto dopamina, naravne snovi, ki nastaja v možganih in je potrebna za nadzor gibanja.

Apomorfin je raztopina za subkutano injiciranje (tik pod kožo). Apomorfin se običajno injicira po potrebi v skladu z navodili zdravnika. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Uporabite injekcijo apomorfina natančno po navodilih. Ne uporabljajte ga več ali manj ali ga uporabljajte pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Ne uporabljajte drugega odmerka injekcije apomorfina za zdravljenje iste "izključene" epizode. Med odmerki počakajte vsaj 2 uri.

Zdravnik vam bo dal drugo zdravilo, imenovano trimetobenzamid (Tigan), ki ga boste jemali, ko boste začeli uporabljati injekcijo apomorfina. To zdravilo vam bo pomagalo zmanjšati možnost za pojav navzee in bruhanja med uporabo injekcije apomorfina, zlasti na začetku zdravljenja. Zdravnik vam bo verjetno naročil, naj začnete jemati trimetobenzamid nekaj dni pred začetkom uporabe injekcije apomorfina in ga nadaljujete do 2 meseca. Vedeti morate, da jemanje trimetobenzamida skupaj z injekcijo apomorfina lahko poveča tveganje za zaspanost, omotico in padce. Vendar ne prenehajte jemati trimetobenzamida, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.

Zdravnik vam bo verjetno začel z majhnim odmerkom injekcije apomorfina in odmerek postopoma povečeval, ne več kot enkrat na nekaj dni. Vprašajte svojega zdravnika, kaj storiti, če apomorfina ne uporabljate dlje kot 1 teden. Zdravnik vam bo verjetno naročil, da znova začnete jemati to zdravilo z majhnim odmerkom in ga postopoma povečujete.

Raztopina apomorfina je na voljo v steklenem vložku za injekcijski peresnik. Nekatere igle so priložene injekcijskemu peresniku, dodatne igle pa so naprodaj posebej. Če imate vprašanja o vrsti igle, ki jo potrebujete, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Za vsako injekcijo vedno uporabite novo sterilno iglo. Nikoli ne uporabljajte igel in nikoli ne dovolite, da se igla dotakne katere koli površine, razen mesta, kamor boste injicirali zdravilo. Nikoli ne shranjujte in ne nosite injekcijskega peresnika z nameščeno iglo. Zavrzite uporabljene igle v posodi, odporni proti predrtjem, hranjeni izven dosega otrok. Posvetujte se s svojim zdravnikom ali farmacevtom o tem, kako zavreči odporno posodo.

Prvi odmerek injekcije apomorfina boste prejeli v zdravstveni ordinaciji, kjer bo zdravnik lahko natančno spremljal vaše stanje. Po tem vam bo zdravnik morda naročil, da si lahko apomorfin vbrizgate sami ali pa vam injicira prijatelj ali sorodnik. Preden prvič uporabite injekcijo apomorfina, preberite pisna navodila, ki so priložena. Prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da vam ali osebi, ki si bo injicirala zdravilo, pokaže, kako si ga injicirati.

Prepričajte se, da veste, katere številke na injekcijskem peresniku kažejo vaš odmerek. Zdravnik vam je morda povedal, koliko miligramov morate uporabiti, vendar je injekcijski peresnik označen z mililitri. Vprašajte svojega zdravnika ali farmacevta, če niste prepričani, kako najti odmerek na injekcijskem peresniku.

Injekcijski peresnik za apomorfin je namenjen samo eni osebi. Peresa ne delite z nikomer.

Pazite, da si apomorfina ne injicirate na kožo ali v oči. Če injekcija apomorfina pride na kožo ali v oči, si takoj umijte kožo ali si sperite s hladno vodo.

Apomorfin si lahko injicirate v predel trebuha, nadlaket ali nadlaket. Ne injicirajte v veno ali na območje, kjer je koža boleča, rdeča, podpluta, brazgotina, okužena ali kakršna koli nenormalna. Za vsako injekcijo uporabite drugo mesto, pri čemer lahko izbirate med mesti, za katera ste dobili navodilo. Zapišite si datum in mesto vsake injekcije. Ne uporabljajte istega mesta dvakrat zapored.

Vedno si oglejte raztopino apomorfina, preden jo injicirate. Biti mora jasen, brezbarven in brez delcev. Ne uporabljajte apomorfina, če je moten, zelen, vsebuje delce ali če je rok uporabnosti na škatli minil.

Zapišite si, koliko apomorfina injicirate vsakič, ko prejmete injekcijo, da boste vedeli, kdaj zamenjati vložek zdravila.

Po potrebi lahko injekcijski peresnik za apomorfin očistite z vlažno krpo. Nikoli ne uporabljajte močnih razkužil in peresa ne umivajte pod tekočo vodo.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred uporabo injekcije apomorfina

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na apomorfin, katero koli drugo zdravilo, sulfite ali katero koli sestavino v injekciji apomorfina. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Sancuso), ondansetron (Zofran) ali palonosetron (Aloxi). Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne uporabljate injekcije apomorfina, če jemljete katero od teh zdravil.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: zdravila proti alergiji, kašlju in prehladu; amiodaron (neksteron, paceron); antidepresivi; antihistaminiki; klorpromazin; disopiramid (Norpace); dofetilid (Tikosyn); eritromicin (E.E.S.); haloperidol (Haldol); zdravila za zdravljenje duševnih bolezni, vznemirjenega želodca, bolezni srca, visokega krvnega tlaka, bolečine ali napadov; metoklopramid (Reglan); moksifloksacin (Avelox); mišični relaksanti; druga zdravila za Parkinsonovo bolezen; pimozid (Orap); prokainamid; proklorperazin (Compro); promethazin; kinidin (v Nuedexti); pomirjevala; sildenafil (Viagra, Revatio); tablete za spanje; sotalol (Betapace); tadalafil (Cialis); pomirjevala; vardenafil (Levitra); ali nitrati, kot so izosorbid dinitrat (Isordil, v zdravilu Bidil), izosorbid mononitrat (Monoket) ali nitroglicerin (Nitro-Dur, Nitrostat, drugi). Nitrati so tablete, podjezične (pod jezikom) tablete, razpršila, obliži, paste in mazila. Posvetujte se z zdravnikom, če niste prepričani, ali katero od vaših zdravil vsebuje nitrate. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• vedeti morate, da če si med injiciranjem apomorfina vzamete nitroglicerin pod jezik, se vam lahko krvni tlak zmanjša in povzroči omotico. Po zaužitju tablet nitroglicerina pod jezikom morate vsaj 45 minut ležati in se v tem času izogibati stoji.
• povejte svojemu zdravniku, če pijete alkohol ali če imate ali ste kdaj imeli astmo; omotica; omedlevice; počasen ali nepravilen srčni utrip; nizek krvni tlak; nizka raven kalija ali magnezija v krvi; mentalna bolezen; motnje spanja; možganska kap, mini možganska kap ali druge težave z možgani; nenadni nenadzorovani gibi in padci; ali bolezni srca, ledvic ali jeter.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med uporabo injekcije apomorfina zanosite, pokličite svojega zdravnika.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da uporabljate injekcijo apomorfina.
• vedeti morate, da lahko injekcija apomorfina postane zaspana. Ne vozite avtomobila, ne upravljajte strojev in ne delajte ničesar, kar bi vas lahko ogrozilo, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• vedeti morate, da lahko med običajnimi vsakodnevnimi aktivnostmi med uporabo injekcije apomorfina nenadoma zaspite. Morda se pred spanjem ne počutite zaspani. Če med vsakodnevnimi aktivnostmi, kot so prehranjevanje, pogovor ali gledanje televizije, nenadoma zaspite, pokličite svojega zdravnika. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler se ne pogovorite s svojim zdravnikom.
• med uporabo injekcije apomorfina ne smete piti alkohola. Alkohol lahko poslabša neželene učinke injekcije apomorfina.
• vedeti morate, da so se pri nekaterih ljudeh, ki so jemali zdravila, kot je injekcija apomorfina, pojavile težave z igrami na srečo ali drugi močni pozivi ali vedenja, ki so bila zanje kompulzivna ali nenavadna, na primer povečana spolna želja ali vedenje. Ni dovolj podatkov, da bi ugotovili, ali so se ljudje pri teh težavah pojavili zaradi jemanja zdravil ali iz drugih razlogov. Pokličite svojega zdravnika, če imate nagnjenost k igranju na srečo, ki jo je težko nadzorovati, imate močne nagone ali ne morete nadzorovati svojega vedenja. Obvestite svoje družinske člane o tem tveganju, da bodo lahko poklicali zdravnika, tudi če se ne zavedate, da so vaše igre na srečo ali kateri koli drugi močni pozivi ali nenavadno vedenje postali problem.
• vedeti morate, da lahko injekcija apomorfina pri prehitrem vstajanju iz ležečega ali sedečega položaja povzroči omotico, omotico, slabost, znojenje in omedlevico. To je pogostejše, ko prvič začnete uporabljati injekcijo apomorfina ali po povečanju odmerka. Da bi se izognili tej težavi, vstanite iz postelje ali počasi vstanite iz sedečega položaja, nekaj minut naslonite na tla, preden vstanete.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

To zdravilo se običajno uporablja po potrebi.

Injekcija apomorfina lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• slabost
• bruhanje
• zaprtje
• driska
• glavobol
• zehanje
• smrkav nos
• šibkost
• bolečine v roki, nogi ali hrbtu
• bolečina ali težave pri uriniranju
• bolečina, pordelost, bolečina, podplutbe, otekanje ali srbenje na mestu, kamor ste si injicirali apomorfin

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• izpuščaj; koprivnica; srbenje; otekanje obraza, grla, jezika, ustnic ali oči; težave z dihanjem in požiranjem; težko dihanje; kašelj; ali hripavost
• hiter ali razbijajoč srčni utrip
• bolečina v prsnem košu
• otekanje rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog
• modrice
• nenadni neobvladljivi gibi
• padati
• halucinacije (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo), agresivno vedenje, vznemirjenost, občutek, da so ljudje proti vam, ali neurejene misli
• depresija
• vročina
• zmedenost
• boleča erekcija, ki ne mine

Nekatere laboratorijske živali, ki so jim injicirali apomorfin, so razvile očesno bolezen. Ni znano, ali injekcija apomorfina poveča tveganje za očesne bolezni pri ljudeh. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih uporabe tega zdravila.

Apomorfin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med uporabo tega zdravila nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravila shranjujte v vložku, v katerega je prišlo, in izven dosega otrok. Shranite ga v torbici pri sobni temperaturi in stran od svetlobe, odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• slabost
• omedlevica
• omotica
• zamegljen vid
• počasen srčni utrip
• nenormalno vedenje
• halucinacije
• nenadni neobvladljivi gibi

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku.

Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Apokyn^®