Metotreksat

Vsebina

• Pred jemanjem metotreksata
• Metotreksat lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:

Metotreksat lahko povzroči zelo resne, življenjsko nevarne neželene učinke. Metotreksat lahko jemljete samo za zdravljenje raka ali nekaterih drugih bolezni, ki so zelo hude in jih ni mogoče zdraviti z drugimi zdravili. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih jemanja metotreksata za vaše stanje.

Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli odvečno tekočino v predelu želodca ali v prostoru okoli pljuč in če imate ali ste kdaj imeli bolezen ledvic. Povejte svojemu zdravniku tudi, če jemljete nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so aspirin, holin magnezijev trisalicilat (Tricosal, Trilisate), ibuprofen (Advil, Motrin), magnezijev salicilat (Doan's), naproksen (Aleve, Naprosyn) ali salsalat. Ti pogoji in zdravila lahko povečajo tveganje, da se bodo pojavili resni neželeni učinki metotreksata. Zdravnik vas bo natančneje spremljal in vam bo morda moral dati manjši odmerek metotreksata ali prekiniti zdravljenje z metotreksatom.

Metotreksat lahko povzroči zmanjšanje števila krvnih celic, ki jih tvori vaš kostni mozeg. Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli malo krvnih celic ali kakršne koli druge težave s krvnimi celicami. Takoj pokličite svojega zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: vneto grlo, mrzlica, vročina ali drugi znaki okužbe; nenavadne podplutbe ali krvavitve; prekomerna utrujenost; Bleda koža; ali težko dihanje.

Metotreksat lahko povzroči poškodbe jeter, še posebej, če ga jemljete dlje časa. Če pijete ali ste kdaj pili večje količine alkohola ali če imate ali ste kdaj imeli bolezen jeter, vam bo zdravnik morda naročil, da ne jemljete metotreksata, razen če imate smrtno nevarno obliko raka, ker obstaja večje tveganje, da boste razvijejo poškodbe jeter. Tveganje za nastanek okvare jeter je lahko tudi večje, če ste starejši, debeli ali imate sladkorno bolezen. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero od naslednjih zdravil: acitretin (Soriatane), azatioprin (Imuran), izotretinoin (Accutane), sulfasalazin (Azulfidine) ali tretinoin (Vesanoid). Vprašajte svojega zdravnika o varni uporabi alkoholnih pijač med jemanjem metotreksata. Takoj pokličite svojega zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: slabost, izredna utrujenost, pomanjkanje energije, izguba apetita, bolečina v zgornjem desnem delu želodca, porumenelost kože ali oči ali gripi podobni simptomi. Zdravnik vam bo morda naročil biopsije jeter (odstranitev majhnega kosa jetrnega tkiva, ki ga je treba pregledati v laboratoriju) pred zdravljenjem z metotreksatom in med njim.

Metotreksat lahko povzroči poškodbe pljuč. Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli pljučno bolezen. Takoj pokličite svojega zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: suh kašelj, zvišana telesna temperatura ali zasoplost.

Metotreksat lahko poškoduje sluznico ust, želodca ali črevesja. Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli čir na želodcu ali ulcerozni kolitis (stanje, ki povzroča otekanje in rane na sluznici debelega črevesa in danke). Če opazite katerega od naslednjih simptomov, prenehajte jemati metotreksat in takoj pokličite svojega zdravnika: rane v ustih, driska, črno, mokro ali krvavo blato ali bruhanje, ki je krvavo ali je videti kot kavna usedlina.

Jemanje metotreksata lahko poveča tveganje za razvoj limfoma (raka, ki se začne v celicah imunskega sistema). Če se vam kljub temu razvije limfom, lahko ob prenehanju jemanja metotreksata izgine brez zdravljenja ali pa ga bo morda treba zdraviti s kemoterapijo.

Če jemljete metotreksat za zdravljenje raka, se lahko pojavijo določeni zapleti, saj metotreksat deluje na uničenje rakavih celic. Zdravnik vas bo skrbno spremljal in te zaplete zdravil, če se pojavijo.

Metotreksat lahko povzroči resne ali življenjsko nevarne kožne reakcije. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: zvišana telesna temperatura, izpuščaj, mehurji ali luščenje kože.

Metotreksat lahko zmanjša aktivnost vašega imunskega sistema in lahko razvijete resne okužbe. Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršno koli okužbo in če imate ali ste kdaj imeli kakršno koli bolezen, ki vpliva na vaš imunski sistem. Zdravnik vam bo morda naročil, da ne smete jemati metotreksata, razen če imate smrtno nevarni rak. Če opazite znake okužbe, kot so vneto grlo, kašelj, zvišana telesna temperatura ali mrzlica, takoj pokličite svojega zdravnika.

Če jemljete metotreksat med zdravljenjem z radioterapijo zaradi raka, lahko metotreksat poveča tveganje, da bo radioterapija povzročila škodo na koži, kosteh ali drugih delih telesa.

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik bo pred zdravljenjem, med njim in po njem odredil nekatere laboratorijske preiskave, da preveri odziv telesa na metotreksat in za zdravljenje neželenih učinkov, preden postanejo hudi.

Povejte svojemu zdravniku, če ste vi ali vaš partner noseči ali nameravate zanositi. Če ste ženska, boste morali pred začetkom jemanja metotreksata opraviti test nosečnosti. Uporabite zanesljivo metodo kontracepcije, da vi ali vaš partner med zdravljenjem ali kmalu po njem ne boste zanosili. Če ste moški, morate vi in ​​vaša partnerka 3 mesece po prenehanju jemanja metotreksata uporabljati kontracepcijo. Če ste ženska, morate še naprej uporabljati kontracepcijo, dokler ne pride do ene menstruacije, ki se je začela po prenehanju jemanja metotreksata. Če vi ali vaš partner zanosite, takoj pokličite svojega zdravnika. Metotreksat lahko plodu povzroči škodo ali smrt.

Metotreksat se uporablja za zdravljenje hude luskavice (kožne bolezni, pri kateri na nekaterih predelih telesa nastanejo rdeči luskasti madeži), ki je ni mogoče nadzorovati z drugimi načini zdravljenja. Metotreksat se uporablja tudi skupaj s počitkom, fizikalno terapijo in včasih drugimi zdravili za zdravljenje hudega aktivnega revmatoidnega artritisa (RA; stanje, ko telo napada lastne sklepe, povzroča bolečino, oteklino in izgubo funkcije), ki jih ni mogoče nekatera druga zdravila. Metotreksat se uporablja tudi za zdravljenje nekaterih vrst raka, vključno z rakom, ki se začne v tkivih, ki se tvorijo okoli oplojenega jajčeca v maternici, rakom dojke, pljučnim rakom, nekaterimi vrstami raka glave in vratu, nekaterimi vrstami limfoma in levkemijo (rak ki se začne v belih krvnih celicah). Metotreksat spada v skupino zdravil, imenovanih antimetaboliti. Metotreksat zdravi raka tako, da upočasni rast rakavih celic. Metotreksat luskavico zdravi tako, da upočasni rast kožnih celic, da ustavi nastanek lusk. Metotreksat lahko zdravi revmatoidni artritis z zmanjšanjem aktivnosti imunskega sistema.

Metotreksat je na voljo v obliki tablete, ki jo jemljete peroralno. Zdravnik vam bo povedal, kako pogosto morate jemati metotreksat. Urnik je odvisen od vašega stanja in od tega, kako se vaše telo odziva na zdravila.

Zdravnik vam bo morda naročil, da jemljete metotreksat po enakomernem urniku, ki se več dni, ko jemljete metotreksat, menjava z več dnevi ali tedni, če ne jemljete zdravil. Natančno upoštevajte ta navodila in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če ne veste, kdaj jemati zdravilo.

Če jemljete metotreksat za zdravljenje luskavice ali revmatoidnega artritisa, vam bo zdravnik morda naročil, da jemljete zdravila enkrat na teden. Bodite pozorni na navodila svojega zdravnika. Nekateri ljudje, ki so pomotoma jemali metotreksat enkrat na dan namesto enkrat na teden, so imeli zelo hude neželene učinke ali so umrli.

Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite metotreksat natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Če jemljete metotreksat za zdravljenje luskavice ali revmatoidnega artritisa, vam bo zdravnik morda predpisal nizek odmerek zdravila in postopoma povečeval odmerek. Upoštevajte ta navodila.

Če jemljete metotreksat za zdravljenje revmatoidnega artritisa, lahko traja od 3 do 6 tednov, da se simptomi začnejo izboljševati, in 12 tednov ali dlje, da v celoti izkoristite metotreksat. Nadaljujte z jemanjem metotreksata, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati metotreksata, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.

Metotreksat se včasih uporablja tudi za zdravljenje Crohnove bolezni (stanje, pri katerem imunski sistem napada sluznico prebavnega trakta, povzroča bolečino, drisko, izgubo teže in zvišano telesno temperaturo), multiplo sklerozo (MS; stanje, pri katerem imunski sistem napada živce, povzročajo šibkost, otrplost, izgubo mišične koordinacije in težave z vidom, govorom in nadzorom mehurja) ter druge avtoimunske bolezni (stanja, ki se razvijejo, ko imunski sistem pomotoma napade zdrave celice v telesu). Vprašajte svojega zdravnika o tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem metotreksata

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na metotreksat, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino tablet metotreksata. Za seznam sestavin se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite zdravila, navedena v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, in kar koli od naslednjega: nekatere antibiotike, kot so kloramfenikol (kloromicetin), penicilini in tetraciklini; folna kislina (na voljo samostojno ali kot sestavina nekaterih multivitaminov); druga zdravila za revmatoidni artritis; fenitoin (Dilantin); probenecid (Benemid); sulfonamidi, kot so ko-trimoksazol (Bactrim, Septra), sulfadiazin, sulfametizol (urobiotik) in sulfisoksazol (Gantrisin); in teofilin (Theochron, Theolair). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli katero od stanj, omenjenih v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, ali nizko koncentracijo folata v krvi.
• med jemanjem metotreksata ne dojite.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete metotreksat.
• načrtujte, da se izognete nepotrebni ali dolgotrajni izpostavljenosti sončni svetlobi ali ultravijolični svetlobi (solariji in sončne svetilke) ter nosite zaščitna oblačila, sončna očala in zaščito pred soncem. Metotreksat lahko povzroči, da je vaša koža občutljiva na sončno svetlobo ali ultravijolično svetlobo. Če imate luskavico, se lahko rane poslabšajo, če med jemanjem metotreksata izpostavite kožo sončni svetlobi.
• med zdravljenjem z metotreksatom ne cepite, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Metotreksat lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• omotica
• zaspanost
• glavobol
• otekle, nežne dlesni
• zmanjšan apetit
• pordele oči
• izguba las

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:

• zamegljen vid ali nenadna izguba vida
• epileptični napadi
• zmedenost
• šibkost ali težave pri premikanju ene ali obeh strani telesa
• izguba zavesti

Metotreksat lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Revmatreks^®
• Trexall^®

• Amethopterin
• MTX