Razumevanje Pulsusovega paradoksa

Vsebina

• Ali astma povzroča paradoksus pulza?
• Kaj še povzroča paradoksus pulza?
• Srčne bolezni:
• Konstriktivni perikarditis
• Tamponada perikarda
• Pljučni pogoji:
• Poslabšanja KOPB
• Masivna pljučna embolija
• Obstruktivna apneja v spanju
• Pectus excavatum
• Velik plevralni izliv
• Kako se meri pulsus paradoxus?
• Spodnja črta

Kaj je pulsus paradoxus?

Ko vdihnete, lahko opazite blag, kratek padec krvnega tlaka, ki je neopazen. Pulsus paradoxus, včasih imenovan tudi paradoksični pulz, se nanaša na padec krvnega tlaka za vsaj 10 mm Hg z vsakim vdihom. To je dovolj velika razlika, da povzroči opazno spremembo moči vašega pulza.

Paradoksus pulza lahko povzroči več stvari, zlasti bolezni, povezane s srcem ali pljuči.

Ali astma povzroča paradoksus pulza?

Ko ima človek hud napad astme, se deli dihalnih poti začnejo zategovati in otekati. V odgovor se pljuča začnejo preveč napihovati, kar še dodatno pritiska na žile, ki prenašajo neoksigenirano kri iz srca v pljuča.

Posledično se kri nadomešča v desnem prekatu, ki je spodnji desni del srca. To povzroči nastanek dodatnega pritiska na desni strani srca, ki pritiska na levo stran srca. Vse to povzroči paradoks pulsus.

Poleg tega astma poveča negativni tlak v pljučih. To dodatno pritiska na levi prekat, kar lahko povzroči tudi paradoksus pulza.

Kaj še povzroča paradoksus pulza?

Poleg hudega napada astme lahko tudi več bolezni srca in pljuč povzroči paradoksus pulza. Hipovolemija lahko povzroči paradoks pulza tudi v situacijah, ko je huda. To se zgodi, ko oseba v telesu nima dovolj krvi, običajno zaradi dehidracije, kirurškega posega ali poškodbe.

Sledijo stanja srca in pljuč, ki lahko povzročijo paradoksus pulza:

Srčne bolezni:

Konstriktivni perikarditis

Konstriktivni perikarditis se zgodi, ko se membrana, ki obdaja srce, imenovana perikardij, začne zgoščevati. Kot rezultat, ko človek vdihne, se srce ne more odpreti toliko, kot se običajno.

Tamponada perikarda

To stanje, znano tudi kot srčna tamponada, povzroči, da človek kopiči odvečno tekočino v perikardu. Njegovi simptomi vključujejo nizek krvni tlak in velike, opazne vratne žile. To je nujna medicinska pomoč, ki zahteva hitro zdravljenje.

Pljučni pogoji:

Poslabšanja KOPB

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je stanje, ki poškoduje pljuča. Ko se kaj, na primer kajenje cigaret, nenadoma poslabša, se to imenuje poslabšanje KOPB. Poslabšanja KOPB imajo podobne učinke kot astma.

Masivna pljučna embolija

Pljučna embolija je krvni strdek v pljučih. To je življenjsko nevarno stanje, ki lahko vpliva na sposobnost nekoga, da diha.

Obstruktivna apneja v spanju

Apneja v spanju povzroči, da nekateri ljudje občasno prenehajo dihati v spanju. Obstruktivna apneja v spanju vključuje zapora dihalnih poti zaradi sproščenih mišic grla.

Pectus excavatum

Pectus excavatum je latinski izraz, ki pomeni "votla skrinja". To stanje povzroči, da se človekova prsnica potopi navznoter, kar lahko poveča pritisk na pljuča in srce.

Velik plevralni izliv

Normalno je, da imate v membranah, ki obkrožajo pljuča, malo tekočine. Vendar pa imajo ljudje s plevralnim izlivom kopičenje odvečne tekočine, kar lahko oteži dihanje.

Kako se meri pulsus paradoxus?

Paradoksus pulza je mogoče izmeriti na več načinov, nekateri pa so bolj invazivni kot drugi.

Najlažje jo preverite z uporabo ročne manšete za krvni tlak, da poslušate ključne razlike v srčnih zvokih, medtem ko se manšeta izpuhuje. Upoštevajte, da s samodejno manšeto za krvni tlak to ne bo delovalo.

Druga metoda vključuje vstavitev katetra v arterijo, običajno radialno arterijo v zapestju ali femoralno arterijo v dimljah. Ko je kateter priključen na stroj, imenovan pretvornik, lahko meri krvni tlak, ki ga je treba premagati. Tako lahko zdravnik ugotovi, ali obstajajo razlike v krvnem tlaku pri vdihu ali izdihu.

V primerih hudega paradoksusa pulza bo zdravnik morda začutil razliko v krvnem tlaku samo tako, da bo začutil utrip v radialni arteriji, tik pod palcem. Če začutijo nekaj nenavadnega, vas bodo morda prosili, da nekajkrat počasi in globoko vdihnete, da preverite, ali je utrip šibkejši pri vdihu.

Spodnja črta

Marsikaj lahko povzroči pulsus paradoxus, to je padec krvnega tlaka med vdihavanjem. Čeprav je to običajno posledica bolezni srca ali pljuč, na primer astme, je lahko tudi posledica velike izgube krvi.

Če zdravnik opazi znake paradoksusa pulza, bo morda opravil nekaj dodatnih testov, na primer ehokardiogram, da preveri, ali obstajajo osnovni pogoji, ki bi ga lahko povzročili.