Fenitoin

Vsebina

• Preden vzamete fenitoin,
• Fenitoin lahko povzroči zvišanje krvnega sladkorja. Posvetujte se s svojim zdravnikom o simptomih visokega krvnega sladkorja in kaj storiti, če se ti simptomi pojavijo.
• Fenitoin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, prenehajte jemati fenitoin in pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Fenitoin se uporablja za nadzor nekaterih vrst napadov ter za zdravljenje in preprečevanje napadov, ki se lahko začnejo med operacijo možganov ali živčnega sistema ali po njej. Fenitoin spada v skupino zdravil, imenovanih antikonvulzivi. Deluje tako, da zmanjša nenormalno električno aktivnost v možganih.

Fenitoin je v obliki kapsule s podaljšanim sproščanjem (dolgotrajnega delovanja), žvečljive tablete in suspenzije (tekočine), ki jo jemljete peroralno. Žvečljive tablete in suspenzije se običajno jemljejo dvakrat ali trikrat na dan. Kapsule s podaljšanim sproščanjem se običajno jemljejo od enega do štirikrat na dan. Vzemite fenitoin vsak dan ob približno istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite fenitoin natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Zdravnik vam bo začel z nizkim odmerkom fenitoina in odmerek postopoma povečeval, ne pogosteje kot enkrat na 7 do 10 dni.

Različne izdelke s fenitoinom telo absorbira na različne načine in jih ni mogoče nadomestiti. Če boste morali preiti z enega zdravila s fenitoinom na drugega, bo zdravnik morda moral prilagoditi vaš odmerek. Vsakič, ko prejmete zdravilo, preverite, ali ste prejeli fenitoinski izdelek, ki vam je bil predpisan. Vprašajte svojega farmacevta, če niste prepričani, da ste prejeli pravo zdravilo.

Pred vsako uporabo tekočino dobro pretresite, da se zdravilo enakomerno premeša. Z natančno merilno napravo se prepričajte, da ste prejeli pravo količino zdravil. Če imate kakršna koli vprašanja o tem, kako izmeriti odmerek, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Kapsule s podaljšanim sproščanjem pogoltnite cele; ne ločite jih, žvečite ali drobite. Ne jemljite kapsul, ki so razbarvane.

Žvečljive tablete lahko temeljito prežvečite, preden jih pogoltnete, ali pa jih pogoltnete cele, ne da bi jih žvečili.

Če prejemate adaptirano mleko ali prehranske dodatke po dovodni epruveti, se posvetujte s svojim zdravnikom, kdaj naj jemljete fenitoin. Nekaj ​​časa boste morali prejeti med prejemanjem krme in jemanjem fenitoina.

Fenitoin vam lahko pomaga nadzorovati vaše stanje, vendar ga ne bo pozdravil. Nadaljujte z jemanjem fenitoina, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati fenitoina, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom, tudi če imate neželene učinke, kot so nenavadne spremembe v vedenju ali razpoloženju. Če nenadoma prenehate jemati fenitoin, se vam napadi lahko poslabšajo. Zdravnik vam bo verjetno odmerek postopoma zmanjšal.

Fenitoin se uporablja tudi za nadzor nepravilnega srčnega utripa. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Preden vzamete fenitoin,

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na fenitoin, druga hidantoinska zdravila, kot so etoton (Peganone) ali fosfenitoin (Cerebyx), katera koli druga zdravila ali katera koli sestavina fenitoina. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete delavirdin (Rescriptor). Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne jemljete fenitoina, če jemljete to zdravilo.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: albendazol (Albenza); amiodaron (neksteron, paceron); antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin, Jantoven); protiglivična zdravila, kot so flukonazol (Diflucan), ketokonazol (Nizoral), itrakonazol (Onmel, Sporanox, Tolsura), mikonazol (Oravig), posakonazol (Noxafil) in vorikonazol (Vfend); nekatera protivirusna zdravila, kot so efavirenz (Sustiva, Atripla), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, Kaletra) in sakvinavir (Invirase); bleomicin; kapecitabin (Xeloda); karboplatin; kloramfenikol; klordiazepoksid (Librium, v Libraxu); zdravila za holesterol, kot so atorvastatin (Lipitor v Caduetu), fluvastatin (Lescol) in simvastatin (Zocor v Vytorinu); cisplatin; klozapin (Fazaclo, Versacloz); ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); diazepam (valij); diazoksid (Proglycem); digoksin (Lanoxin); disopiramid (Norpace); disulfiram (Antabuse); doksorubicin (Doxil); doksiciklin (Acticlate, Doryx, Monodox, Oracea, Vibramicin); fluorouracil; fluoksetin (Prozac, Sarafem, v Symbyaxu, drugi); fluvoksamin (Luvox); folna kislina; fosamprenavir (Lexiva); furosemid (Lasix); H₂ antagonisti, kot so cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Aksid) in ranitidin (Zantac); hormonski kontraceptivi (kontracepcijske tablete, obliži, obročki ali injekcije); hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT); irinotekan (Camptosar); izoniazid (Laniazid, v Rifamate, v Rifater); zdravila za duševne bolezni in slabost; druga zdravila za epileptične napade, kot so karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol, drugi), etosuksimid (Zarontin), felbamat (Felbatol), lamotrigin (Lamictal), metsuksimid (Celontin), okskarbazepin (Trilepta, Oxtellar XR), fenobarabbital ) in valprojska kislina (depaken); metadon (dolofin, metadoza); metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep); metilfenidat (Daytrana, Concerta, Metadate, Ritalin); meksiletin; nifedipin (Adalat, Procardia), nimodipin (Nymalize), nisoldipin (Sular); omeprazol (Prilosec); peroralni steroidi, kot so deksametazon, metilprednizolon (Medrol), prednizolon in prednizon (Rayos); paklitaksel (Abraxane, Taxol); paroksetin (Paxil, Pexeva); prazikvantel (biltricid); kvetiapin (Seroquel); kinidin (v Nuedexti); rezerpin; rifampin (Rifadin, Rimactane, v Rifamate, v Rifater); sredstva za lajšanje bolečin s salicilatom, kot so aspirin, holin magnezijev trisalicilat, holin salicilat, diflunisal, magnezijev salicilat (Doan’s, drugi) in salsalat; sertralin (Zoloft); sukralfat (karafate); sulfa antibiotiki; tenipozid; teofilin (Elixophyllin, Theo-24, Theochron); tiklopidin; tolbutamid; trazodon; verapamil (Calan, Verelan, v Tarki); vigabatrin (Sabril); in vitamin D. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas natančneje spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete antacide, ki vsebujejo kalcij, magnezij ali aluminij (Maalox, Mylanta, Tums, drugi). Zdravnik vam bo morda naročil, da med jemanjem antacida in fenitoinom pustite nekaj časa.
• povejte svojemu zdravniku, katere zeliščne izdelke jemljete, zlasti šentjanževko.
• povejte svojemu zdravniku, če ste med jemanjem fenitoina kdaj imeli težave z jetri. Verjetno vam bo zdravnik naročil, da ne jemljete več fenitoina.
• povejte svojemu zdravniku, če pijete ali ste kdaj pili večje količine alkohola. Povejte svojemu zdravniku, če ste opravili laboratorijske preiskave, ki so pokazale, da imate podedovan dejavnik tveganja, zaradi katerega je verjetneje, da bi lahko imeli resno kožno reakcijo na fenitoin. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate ali ste kdaj imeli sladkorno bolezen; porfirija (stanje, v katerem se nekatere naravne snovi kopičijo v telesu in lahko povzročijo bolečine v želodcu, spremembe v razmišljanju ali vedenju ali druge simptome); osteopenija, osteomalacija ali osteoporoza (stanja, v katerih so kosti mehke ali krhke in se lahko zlahka zlomijo); nizka raven albumina v krvi; ali bolezni srca, ledvic ali jeter.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Med jemanjem fenitoina ne smete zanositi. Posvetujte se s svojim zdravnikom o učinkovitih metodah kontracepcije, ki jih lahko uporabljate med zdravljenjem. Če med jemanjem fenitoina zanosite, pokličite svojega zdravnika. Fenitoin lahko škoduje plodu.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete fenitoin.
• vedeti morate, da lahko to zdravilo povzroči omotico, zaspanost in težave s koordinacijo. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• med jemanjem tega zdravila se pogovorite s svojim zdravnikom o varni uporabi alkohola.
• vedeti morate, da se vaše duševno zdravje lahko spremeni na nepričakovan način in lahko med jemanjem fenitoina postanete samomorilni (razmišljate o tem, da bi se poškodovali ali ubili ali načrtovali ali poskušali to storiti). Majhno število odraslih in otrok, starih 5 let ali več (približno 1 na 500 ljudi), ki so med kliničnimi študijami jemali antikonvulzive, kot je fenitoin, za zdravljenje različnih stanj je postalo samomorilno. Pri nekaterih ljudeh so se samomorilne misli in vedenje razvile že en teden po začetku jemanja zdravil. Če jemljete antikonvulzivna zdravila, kot je fenitoin, lahko pride do sprememb v vašem duševnem zdravju, obstaja pa tudi tveganje, da se bodo duševno zdravje spremenile, če se vaše stanje ne bo zdravilo. Vi in vaš zdravnik se boste odločili, ali je tveganje za jemanje antikonvulzivnih zdravil večje od tveganja, če ne boste vzeli zdravila. Vi, vaša družina ali negovalec morate takoj poklicati zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: napadi panike; vznemirjenost ali nemir; nova ali poslabša razdražljivost, tesnoba ali depresija; delovanje na nevarne impulze; težave pri padcu ali spanju; agresivno, jezno ali nasilno vedenje; manija (blazno, nenormalno vznemirjeno razpoloženje); govoriti ali razmišljati o tem, da bi se radi poškodovali ali končali svoje življenje; umik od prijateljev in družine; zaskrbljenost zaradi smrti in umiranja; podeljevanje cenjenih stvari; ali kakršne koli druge nenavadne spremembe v vedenju ali razpoloženju. Prepričajte se, da vaša družina ali skrbnik ve, kateri simptomi so lahko resni, zato lahko pokličejo zdravnika, če sami ne morete poiskati zdravljenja.
• med zdravljenjem s fenitoinom se pogovorite s svojim zdravnikom o najboljšem načinu za nego zob, dlesni in ust. Zelo pomembno je, da pravilno negujete usta, da zmanjšate tveganje za poškodbe dlesni, ki jih povzroča fenitoin.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Fenitoin lahko povzroči zvišanje krvnega sladkorja. Posvetujte se s svojim zdravnikom o simptomih visokega krvnega sladkorja in kaj storiti, če se ti simptomi pojavijo.

Fenitoin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• težave s spanjem ali spanjem
• neobvladljivi gibi oči
• nenormalni gibi telesa
• izguba koordinacije
• zmedenost
• nerazločen govor
• glavobol
• spremembe v vašem okusu
• zaprtje
• neželena rast las
• grobost obraznih potez
• povečanje ustnic
• zaraščanje dlesni
• bolečina ali ukrivljenost penisa

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:

• otekle žleze
• mehurji
• slabost
• bruhanje
• porumenelost kože ali oči
• bolečina v zgornjem desnem delu želodca
• prekomerna utrujenost
• nenavadne modrice ali krvavitve
• majhne rdeče ali vijolične lise na koži
• izguba apetita
• gripi podobni simptomi
• zvišana telesna temperatura, vneto grlo, izpuščaj, razjede v ustih ali enostavne podplutbe ali otekanje obraza
• omotica, utrujenost, nepravilen srčni utrip ali bolečine v prsih
• težko dihanje
• panjev

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, prenehajte jemati fenitoin in pokličite svojega zdravnika:

• otekanje obraza, oči, grla, jezika ali ustnic
• težave pri požiranju ali dihanju

Fenitoin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Jemanje fenitoina lahko poveča tveganje za razvoj osteopenije, osteoporoze ali osteomalacije in težav z bezgavkami, vključno s Hodgkinovo boleznijo (rak, ki se začne v limfnem sistemu). Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih uporabe tega zdravila za zdravljenje vašega stanja.

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi, stran od svetlobe in odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici). Tekočine ne zamrzujte.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• neobvladljivi gibi oči
• izguba koordinacije
• počasen ali nejasen govor
• zamegljen vid
• utrujenost
• neobvladljivo tresenje dela telesa
• slabost
• bruhanje
• koma (izguba zavesti za določen čas)
• omotica, utrujenost, nepravilen srčni utrip ali bolečine v prsih
• težko dihanje

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik vam bo morda naročil nekatere laboratorijske preiskave, da preveri vaš odziv na fenitoin.

Pred kakršnim koli laboratorijskim testom obvestite svojega zdravnika in laboratorijsko osebje, da jemljete fenitoin.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Dilantin^®
• Phenytek^®