Karbamazepin

Vsebina

• Pred jemanjem karbamazepina
• Karbamazepin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavjih POMEMBNO OPOZORILO IN POSEBNI VARNOSTNI UKV, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Karbamazepin lahko povzroči smrtno nevarne alergijske reakcije, imenovane Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) ali toksično epidermalno nekrolizo (TEN). Te alergijske reakcije lahko močno poškodujejo kožo in notranje organe. Tveganje za SJS ali TEN je največ pri ljudeh azijskih prednikov, ki imajo genetski (podedovani) dejavnik tveganja. Če ste azijat, vam bo zdravnik običajno predpisal test, da ugotovi, ali imate genetski dejavnik tveganja, preden vam predpiše karbamazepin. Če tega genetskega dejavnika tveganja nimate, vam bo zdravnik morda predpisal karbamazepin, vendar še vedno obstaja majhna nevarnost, da se razvije SJS ali TEN. Takoj pokličite svojega zdravnika, če se vam med zdravljenjem s karbamazepinom pojavijo boleči izpuščaji, koprivnica, mehurji ali luščenje kože, lahke podplutbe, rane v ustih ali zvišana telesna temperatura. Stevens-Johnsonov sindrom ali toksična epidermalna nekroliza se običajno pojavi v prvih nekaj mesecih zdravljenja s karbamazepinom.

Karbamazepin lahko zmanjša število krvnih celic, ki jih proizvaja vaše telo. V redkih primerih se lahko število krvnih celic zmanjša dovolj, da povzroči resne ali življenjsko nevarne zdravstvene težave. Povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli depresijo kostnega mozga (zmanjšano število krvnih celic) ali katero koli drugo bolezen v krvi, zlasti če jo je povzročilo drugo zdravilo. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: vneto grlo, zvišana telesna temperatura, mrzlica ali drugi znaki okužbe, ki prihajajo in izginejo ali ne izginejo; težko dihanje; utrujenost; nenavadne krvavitve ali podplutbe, kot so močne menstrualne krvavitve, krvavitve iz nosu ali krvavitev dlesni; drobne rdeče ali vijolične pike ali lise na koži; ali rane v ustih ..

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik bo pred in med zdravljenjem naročil nekatere laboratorijske preiskave, da preveri odziv vašega telesa na karbamazepin.

Ko začnete zdravljenje s karbamazepinom in vsakič, ko ponovno napolnite svoj recept, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnika (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Prav tako lahko obiščete spletno mesto Uprave za hrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) ali spletno mesto proizvajalca, da dobite Vodnik za zdravila.

Karbamazepin se uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za nadzor nekaterih vrst napadov pri ljudeh z epilepsijo. Uporablja se tudi za zdravljenje nevralgije trigeminusa (stanje, ki povzroča bolečine v obraznem živcu). Kapsule s podaljšanim sproščanjem karbamazepina (samo blagovna znamka Equetro) se uporabljajo tudi za zdravljenje epizod manije (blaznega, nenormalno vznemirjenega ali razdraženega razpoloženja) ali mešanih epizod (simptomi manije in depresije, ki se pojavijo hkrati) pri bolnikih z bipolarno motnjo I ( manično-depresivna motnja; bolezen, ki povzroča epizode depresije, epizode manije in druga nenormalna razpoloženja). Karbamazepin spada v skupino zdravil, imenovanih antikonvulzivi. Deluje tako, da zmanjša nenormalno električno aktivnost v možganih.

Karbamazepin je na voljo v obliki tablete, žvečljive tablete, tablete s podaljšanim sproščanjem (dolgotrajnega delovanja), kapsule s podaljšanim sproščanjem in v obliki suspenzije (tekočine), ki jo jemljete peroralno. Običajne tablete, žvečljive tablete in suspenzije se običajno jedo dva do štirikrat na dan z obroki. Tablete s podaljšanim sproščanjem (Tegretol XR) se običajno jemljejo dvakrat na dan med obroki. Kapsula s podaljšanim sproščanjem (Carbatrol, Equetro) se običajno jemlje dvakrat na dan z obroki ali brez njih. Da se boste lažje spomnili jemanja karbamazepina, ga jemljite vsak dan ob približno istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite karbamazepin natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Tablete s podaljšanim sproščanjem pogoltnite cele; ne ločite jih, žvečite ali drobite. Kapsule s podaljšanim sproščanjem lahko odprete in kroglice v notranjosti potresete po hrani, na primer čajni žlički jabolčne omake ali podobne hrane. Ne drobite in ne žvečite kapsul s podaljšanim sproščanjem ali kroglic v njih.

Suspenzijo dobro pretresite pred vsako uporabo, da enakomerno zmešate zdravilo.

Zdravnik vam bo začel z nizkim odmerkom karbamazepina in postopoma povečeval odmerek.

Karbamazepin lahko pomaga nadzorovati vaše stanje, vendar ga ne bo pozdravil. Morda bo minilo nekaj tednov ali dlje, preden boste karbama v celoti izkoristili. Nadaljujte z jemanjem karbamazepina, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati karbamazepina, ne da bi se pogovorili z zdravnikom, tudi če imate neželene učinke, kot so nenavadne spremembe v vedenju ali razpoloženju. Če imate epileptične napade in nenadoma prenehate jemati karbamazepin, se lahko napadi poslabšajo. Zdravnik vam bo verjetno odmerek postopoma zmanjšal.

Karbamazepin se včasih uporablja tudi za zdravljenje duševnih bolezni, depresije, posttravmatske stresne motnje, odtegnitve drog in alkohola, sindroma nemirnih nog, diabetesa insipidusa, nekaterih bolečinskih sindromov in bolezni pri otrocih, imenovane horea. Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnih tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem karbamazepina

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični (izpuščaj, sopenje, koprivnica, težave pri požiranju ali dihanju, otekanje obraza, oči, vek, ustnic ali jezika) na karbamazepin, amitriptilin (Elavil), amoksapin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Silenor, Zonalon), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor), okskarbazepin (Trileptal), protriptilin (Vivactil), druga zdravila proti napadom, kot so fenobarbital, fenitoin (Dilantin, Phenidone) Mysoline), katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino pripravkov iz karbamazepina. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom ali preverite Vodič za zdravila.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete nefazadon ali nekatere ne-nukleozidne zaviralce reverzne transkriptaze (NNRTI), kot je delavirdin (Rescriptor). Zdravnik vam bo verjetno rekel, da ne jemljete karbamazepina s temi zdravili. Povejte svojemu zdravniku tudi, če jemljete zaviralec monoaminooksidaze (MAO), kot so izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilen modro, fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilcipromin (Parnat) ali če ste v zadnjih 14 dneh prenehali jemati zaviralec MAO. Zdravnik vam bo verjetno naročil, naj ne jemljete karbamazepina. Če prenehate jemati karbamazepin, morate počakati vsaj 14 dni, preden začnete jemati zaviralec MAO.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept, vitamine in prehranske dodatke jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: acetaminophen (Tylenol); acetazolamid (Diamox); albendazol (Albenza); alprazolam (Panax); aminofilin; antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot so apiksaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoksaban (Savaysa), rivaroksaban (Xarelto) in varfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresivi, kot so amitriptilin (Elavil), bupropion (Wellbutrin, Zyban), buspiron (BuSpar), citalopram (Celexa), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin (Luvox), mirta ), nortriptilin (Pamelor); antimikotiki, kot so flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol in vorikonazol (Vfend); aprepitant (Emend); aripiprazol (Abilify); buprenorfin (Butrans, Sublocade); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); cimetidin (Tagamet); ciprofloksacin; cisplatin (platinol); kortikosteroidi, kot sta deksametazon in prednizolon (Prelone); klaritromicin (Biaxin, v Prevpac); klonazepam (Klonopin); klozapin (Clozaril); ciklofosfamid; ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dalfopristin in kinupristin (sinercid); danazol (danokrin); dantrolen (dantrij); diltiazem (Cardizem, Diltzac, Tiazac, drugi); diuretiki (vodne tablete); doksorubicin (Adriamycin, Rubex); doksiciklin (vibramicin); eritromicin (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); eslikarbazepin (Aptiom); everolimus (Afinitor, Zortress); felodipin (Plendil); haloperidol (Haldol); Zaviralci proteaz HIV, vključno z atazanavirjem (Reyataz), indinavirjem (Crixivan), lopinavirjem (v Kaletri), nelfinavirjem (Viracept), ritonavirjem (Norvir v Kaletri) in sakvinavirjem (Fortovase, Invirase); ibuprofen (Advil); imatinib (Gleevec); izoniazid (INH, Laniazid, v Rifater); levotiroksin (levoksil, sintroid); litij (Lithobid); loratadin (Claritin); lorazepam (Ativan); loksapin (Adasuve); nekatera zdravila za zdravljenje malarije, kot sta klorokin (Aralen) in meflokin; zdravila za tesnobo ali duševne bolezni; druga zdravila za epileptične napade, kot so etosuksimid (Zarontin), felbamat (Felbatol), fosfenitoin (Cerebyx); lamotrigin (Lamictal), metsuksimid (Celontin), okskarbazepin (Trileptal), fenobarbital, fensuksimid (Milontin) (ni na voljo v ZDA), fenitoin (Dilantin, Phenytek), primidon (misolin), tiagabin (Gabitril), topiramate in valprojska kislina (Depakene, Depakote); lapatinib; metadon (dolofin, metadoza); midazolam; niacinamid (nikotinamid, vitamin B3); olanzapin; omeprazol; oksibutinin; propoksifen (Darvon); prazikvantel (biltricid); kvetiapin; kinin; rifampin (Rifadin, Rimactane); risperidon; pomirjevala; sertralin (Zoloft); sirolimus; tablete za spanje; takrolimus (Prograf); tadalafil (Adcirca, Cialis); temsirolimus (Torisel); terfenadin (Seldane) (ni na voljo v ZDA); teofilin (Theo-24, Theochron, drugi); tiklopidin; tramadol (Ultram); pomirjevala; trazodon; troleandomicin (TAO); verapamil (Calan, Verelan); zileuton (Zyflo); ziprasidon (Geodon) in zonisamid (Zonegran). Številna druga zdravila lahko vplivajo tudi na karbamazepin, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistih, ki jih ni na tem seznamu. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• če jemljete katero koli drugo tekoče zdravilo, jih ne jemljite hkrati s suspenzijo karbamazepina.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli glavkom (stanje, pri katerem lahko povišan očesni tlak povzroči postopno izgubo vida); ali bolezni srca, ledvic, ščitnice ali jeter.
• vedeti morate, da lahko karbamazepin zmanjša učinkovitost hormonskih kontraceptivov (kontracepcijske tablete, obliži, obročki, injekcije, vsadki ali intrauterine naprave). Med jemanjem karbamazepina uporabite drugo obliko kontracepcije. Povejte svojemu zdravniku, če imate med jemanjem karbamazepina nepričakovane krvavitve iz nožnice ali mislite, da bi lahko bili noseči.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Karbamazepin lahko škoduje plodu. Če med jemanjem karbamazepina zanosite, takoj pokličite svojega zdravnika.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete karbamazepin.
• vedeti morate, da lahko karbamazepin postane zaspan. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• ne pozabite, da lahko alkohol poveča zaspanost, ki jo povzročajo ta zdravila.
• vedeti morate, da se vaše duševno zdravje lahko spremeni na nepričakovane načine in lahko postanete samomorilni (razmišljate o tem, da bi se poškodovali ali ubili ali načrtovali ali poskušali to storiti), medtem ko jemljete karbamazepin za zdravljenje epilepsije, duševnih bolezni ali drugih stanj. Manjše število odraslih in otrok, starih 5 let ali več (približno 1 od 500 ljudi), ki so med kliničnimi študijami jemali antikonvulzive, kot je karbamazepin, za zdravljenje različnih stanj, je med zdravljenjem postalo samomorilno. Pri nekaterih ljudeh so se samomorilne misli in vedenje razvile že en teden po začetku jemanja zdravil. Če jemljete antikonvulzivna zdravila, kot je karbamazepin, obstaja tveganje, da se bodo vaše duševno zdravje spremenile, obstaja pa tudi tveganje, da se bodo duševno zdravje spremenile, če se vaše stanje ne bo zdravilo. Vi in vaš zdravnik se boste odločili, ali je tveganje za jemanje antikonvulzivnih zdravil večje od tveganja, če ne boste vzeli zdravila. Vi, vaša družina ali negovalec morate takoj poklicati zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: napadi panike; vznemirjenost ali nemir; nova ali poslabša razdražljivost, tesnoba ali depresija; delovanje na nevarne impulze; težave pri padcu ali spanju; agresivno, jezno ali nasilno vedenje; manija (blazno, nenormalno vznemirjeno razpoloženje); govoriti ali razmišljati o tem, da bi se radi poškodovali ali končali svoje življenje; umik od prijateljev in družine; zaskrbljenost zaradi smrti in umiranja; podeljevanje cenjenih stvari; ali kakršne koli druge nenavadne spremembe v vedenju ali razpoloženju. Prepričajte se, da vaša družina ali skrbnik ve, kateri simptomi so lahko resni, zato lahko pokličejo zdravnika, če sami ne morete poiskati zdravljenja.
• če imate intoleranco za fruktozo (podedovano stanje, v katerem telesu primanjkuje beljakovin, potrebnih za razgradnjo fruktoze [sadni sladkor, ki ga najdemo v nekaterih sladilih, kot je sorbitol]), morate vedeti, da je peroralna suspenzija sladkana s sorbitolom. Povejte svojemu zdravniku, če imate intoleranco za fruktozo.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o uživanju grenivke ali pitju grenivkinega soka med jemanjem tega zdravila.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Karbamazepin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• omotica
• razmišljanje nenormalno
• težave z govorom
• neobvladljivo tresenje dela telesa
• zaprtje
• suha usta

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavjih POMEMBNO OPOZORILO IN POSEBNI VARNOSTNI UKV, takoj pokličite svojega zdravnika:

• zmedenost
• izpuščaj
• hiter, počasen ali razbijajoč srčni utrip
• porumenelost kože ali oči
• temen urin
• bolečina na desni strani trebuha
• izguba apetita
• slabost
• bruhanje
• spremembe vida
• utrujenost
• otekanje obraza, oči, vek, ustnic ali jezika
• težave pri požiranju ali dihanju
• glavobol, novo ali povečano število napadov, težave s koncentracijo, zmedenost, šibkost ali nestabilnost
• hud izpuščaj z enim ali več izmed naslednjega: zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah ali sklepih, rdeče ali otekle oči, mehurji ali luščenje kože, rane v ustih ali otekanje obraza ali vratu

Karbamazepin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi, stran od svetlobe, odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• nezavest
• epileptični napadi
• nemir
• trzanje mišic
• nenormalni gibi
• tresenje dela telesa, ki ga ne morete nadzorovati
• nestabilnost
• zaspanost
• omotica
• spremembe vida
• nepravilno ali upočasnjeno dihanje
• hiter ali razbijajoč srčni utrip
• slabost
• bruhanje
• težave z uriniranjem

Pred kakršnim koli laboratorijskim testom obvestite svojega zdravnika in laboratorijsko osebje, da jemljete karbamazepin.

Karbamazepin lahko vpliva na rezultate domačih testov nosečnosti. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če mislite, da bi lahko bili noseči med jemanjem karbamazepina. Ne poskušajte testirati nosečnosti doma.

Tableta s podaljšanim sproščanjem se po požiranju ne raztopi v želodcu. Počasi sprošča zdravilo, ko prehaja skozi prebavni sistem. V blatu boste morda opazili prevleko tablete.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Karbatrol^®
• Epitol^®
• Equetro^®
• Tegretol^®
• Tegretol^®-XR