Varfarin

Vsebina

• Pred jemanjem varfarina
• Varfarin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tistih, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Varfarin lahko povzroči hude krvavitve, ki so lahko smrtno nevarne in celo smrt. Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli motnje krvi ali krvavitve; težave s krvavitvami, zlasti v želodcu ali požiralniku (cev od grla do želodca), črevesju, sečnem ali mehurju ali pljučih; visok krvni pritisk; srčni napad; angina (bolečina v prsih ali pritisk); srčna bolezen; perikarditis (otekanje sluznice (vrečke) okoli srca); endokarditis (okužba ene ali več srčnih zaklopk); kap ali ministroke; anevrizma (oslabitev ali trganje arterije ali vene); anemija (majhno število rdečih krvnih celic v krvi); rak; kronična driska; ali bolezni ledvic ali jeter. Povejte svojemu zdravniku tudi, če pogosto padete ali ste imeli nedavno resno poškodbo ali operacijo. Pri ljudeh, starejših od 65 let, je krvavitev verjetnejša med zdravljenjem z varfarinom, verjetneje pa je tudi v prvem mesecu zdravljenja z varfarinom. Krvavitev je verjetnejša tudi pri ljudeh, ki jemljejo velike odmerke varfarina ali dolgo jemljejo to zdravilo. Tveganje za krvavitev med jemanjem varfarina je večje tudi pri ljudeh, ki se ukvarjajo z neko dejavnostjo ali športom, ki lahko povzroči resne poškodbe. Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če jemljete ali načrtujete jemanje zdravil na recept, vitaminov, prehranskih dopolnil ter zeliščnih ali botaničnih izdelkov (glejte POSEBNI VARNOSTNI UKREPI), saj lahko nekateri od teh izdelkov povečajo tveganje za krvavitev med jemanjem varfarin. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: bolečina, oteklina ali nelagodje, krvavitev iz ureznine, ki se ne ustavi v običajnem času, krvavitev iz nosu ali krvavitev iz dlesni, kašljanje ali bruhanje krvi ali materiala ki je videti kot kavna usedlina, nenavadne krvavitve ali podplutbe, povečan menstrualni pretok ali krvavitev iz nožnice, rožnat, rdeč ali temno rjav urin, rdeča ali črna odvajanje blata, glavobol, omotica ali šibkost.

Nekateri se na varfarin lahko odzivajo drugače glede na dednost ali genetsko sestavo. Zdravnik vam bo morda naročil krvni test, s katerim boste lažje našli odmerek varfarina, ki je najboljši za vas.

Varfarin preprečuje strjevanje krvi, zato lahko traja dlje kot običajno, da ustavite krvavitev, če ste urezani ali poškodovani. Izogibajte se dejavnostim ali športom, pri katerih obstaja velika nevarnost poškodb. Pokličite svojega zdravnika, če je krvavitev nenavadna ali če padete in se poškodujete, še posebej, če ste udarili v glavo.

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik vam bo redno odredil krvni test (PT [test protrombina], naveden kot vrednost INR [mednarodno normalizirano razmerje]), da preveri odziv vašega telesa na varfarin.

Če vam zdravnik naroči, da prenehate jemati varfarin, lahko učinki tega zdravila trajajo 2 do 5 dni po prenehanju jemanja.

Zdravnik ali farmacevt vam bo dal zdravniški list proizvajalca (priročnik za zdravila), ko boste začeli zdravljenje z varfarinom in vsakič, ko boste napolnili recept. Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Obiščete lahko tudi spletno mesto Uprave za prehrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) ali spletno mesto proizvajalca, kjer lahko dobite Priročnik za zdravila.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih za jemanje varfarina.

Varfarin se uporablja za preprečevanje nastajanja ali povečevanja krvnih strdkov v krvi in ​​žilah. Predpisan je ljudem z določenimi vrstami nepravilnega srčnega utripa, ljudem s protetičnimi (nadomestnimi ali mehanskimi) srčnimi zaklopkami in ljudem, ki so pretrpeli srčni napad. Varfarin se uporablja tudi za zdravljenje ali preprečevanje venske tromboze (otekanje in krvni strdek v veni) in pljučne embolije (krvni strdek v pljučih). Varfarin spada v skupino zdravil, imenovanih antikoagulanti ('sredstva za redčenje krvi'). Deluje tako, da zmanjša strjevalno sposobnost krvi.

Varfarin je tableta, ki jo jemljete peroralno. Običajno se jemlje enkrat na dan s hrano ali brez nje. Varfarin jemljite vsak dan približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite varfarin natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik. Takoj pokličite svojega zdravnika, če ste vzeli več kot je predpisan odmerek varfarina.

Zdravnik vas bo verjetno začel z nizkim odmerkom varfarina in postopoma povečeval ali zmanjšal odmerek glede na rezultate krvnih preiskav. Prepričajte se, da razumete nova navodila za odmerjanje svojega zdravnika.

Nadaljujte z jemanjem varfarina, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati varfarina, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem varfarina

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na varfarin, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino tablete varfarina. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom ali preverite Vodič za zdravila.
• ne jemljite dveh ali več zdravil, ki vsebujejo varfarin hkrati. Če ste negotovi, če zdravilo vsebuje varfarin ali natrijev varfarin, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept in vitamine ter prehranske dodatke jemljete ali nameravate jemati, zlasti aciklovir (Zovirax); alopurinol (ziloprim); alprazolam (Xanax); antibiotiki, kot so ciprofloksacin (Cipro), klaritromicin (Biaxin, v Prevpac), eritromicin (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcilin, norfloksacin (noroksin), sulfinpirazon, telitromicin (Ketek) in tigeciklin (Tygacil); antikoagulanti, kot so argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudin (Angiomax), desirudin (Iprivask), heparin in lepirudin (Refludan); antimikotiki, kot so flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Monistat), posakonazol (Noxafil), terbinafin (Lamisil), vorikonazol (Vfend); protitrombocitna zdravila, kot so cilostazol (pletal), klopidogrel (Plavix), dipiridamol (persantin, v Aggrenoxu), prasugrel (učinek) in tiklopidin (Ticlid); aprepitant (Emend); aspirin ali izdelki, ki vsebujejo aspirin, in druga nesteroidna protivnetna zdravila, kot so celekoksib (Celebrex), diklofenak (Flector, Voltaren, v Arthrotec), diflunisal, fenoprofen (Nalfon), ibuprofen (Advil, Motrin), indometacin (Indocin), ketoprofen , ketorolak, mefenamična kislina (Ponstel), naproksen (Aleve, Naprosyn), oksaprozin (Daypro), piroksikam (Feldene) in sulindak (Clinoril); bikalutamid; bosentan; nekatera antiaritmična zdravila, kot so amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone), meksiletin in propafenon (Rythmol); nekatera zdravila za zaviranje kalcijevih kanalov, kot so amlodipin (Norvasc, v Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) in verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, v Tarki); nekatera zdravila proti astmi, kot so montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) in zileuton (Zyflo); nekatera zdravila za zdravljenje raka, kot so kapecitabin (Xeloda), imatinib (Gleevec) in nilotinib (Tasigna); nekatera zdravila za holesterol, kot sta atorvastatin (Lipitor, v Caduetu) in fluvastatin (Lescol); nekatera zdravila za prebavne motnje, kot so cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid) in ranitidin (Zantac); nekatera zdravila za okužbo z virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV), kot so amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirin (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir ( Norvir), sakvinavir (Invirase) in tipranavir (Aptivus); nekatera zdravila za narkolepsijo, kot sta armodafinil (Nuvigil) in modafinil (Provigil); nekatera zdravila za epileptične napade, kot so karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbital, fenitoin (Dilantin, Phenytek) in rufinamid (Banzel); nekatera zdravila za zdravljenje tuberkuloze, kot sta izoniazid (v Rifamate, Rifater) in rifampin (Rifadin, v Rifamate, Rifater); nekateri selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI), kot so citalopram (Celexa), desvenlafaksin (Pristiq), duloksetin (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoksetin, prooksakum, saraksetim, saraksim kortikosteroidi fluvoksamin (Luvox), milnacipran (Savella), paroksetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft), kortikosteroidi venlafaksin (Effexor), kot je prednizon; ciklosporin (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabuse); metoksalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazol (Flagyl); nefazodon (Serzone), peroralni kontraceptivi (kontracepcijske tablete); oksandrolon (oksandrin); pioglitazon (Actos, v Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (inderal) ali vilazodon (Viibryd). Številna druga zdravila lahko vplivajo tudi na varfarin, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistih, ki jih ni na tem seznamu. Ne jemljite novih zdravil in ne prenehajte jemati zdravil, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katere rastlinske ali rastlinske izdelke jemljete, zlasti koencim Q10 (ubidecarenon), Ehinaceja, česen, ginko biloba, ginseng, goldenseal in šentjanževka. Obstaja veliko drugih zeliščnih ali rastlinskih izdelkov, ki bi lahko vplivali na odziv vašega telesa na varfarin. Ne začnite in ne prenehajte jemati zeliščnih izdelkov, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli sladkorno bolezen. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate okužbo, bolezen prebavil, kot je driska ali sprue (alergijska reakcija na beljakovine v zrnih, ki povzročajo drisko), ali stalni kateter (prožna plastična cev, ki je nameščena v mehur urin za odvajanje).
• Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, mislite, da bi lahko bili noseči ali nameravate zanositi med jemanjem varfarina. Nosečnice ne smejo jemati varfarina, če nimajo mehanske srčne zaklopke. Posvetujte se s svojim zdravnikom o uporabi učinkovite kontracepcije med jemanjem varfarina. Če med jemanjem varfarina zanosite, takoj pokličite svojega zdravnika. Varfarin lahko škoduje plodu.
• povejte svojemu zdravniku, če dojite.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, ali kakršen koli medicinski ali zobozdravstveni postopek, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete varfarin. Zdravnik vam bo morda naročil, da prenehate jemati varfarin pred operacijo ali postopkom ali spremenite odmerek varfarina pred operacijo ali postopkom. Pazljivo upoštevajte zdravnikova navodila in se držite vseh sestankov v laboratoriju, če vam zdravnik naroči preiskave krvi, da najde najboljši odmerek varfarina za vas.
• vprašajte svojega zdravnika o varni uporabi alkoholnih pijač med jemanjem varfarina.
• povejte svojemu zdravniku, če uporabljate tobačne izdelke. Kajenje cigaret lahko zmanjša učinkovitost tega zdravila.

Jejte normalno in zdravo. Nekatera živila in pijače, zlasti tista, ki vsebujejo vitamin K, lahko vplivajo na to, kako varfarin deluje na vas. Za seznam živil, ki vsebujejo vitamin K., se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Vsak teden uživajte dosledne količine hrane, ki vsebuje vitamin K. Ne jejte velikih količin listnate, zelene zelenjave ali nekaterih rastlinskih olj, ki vsebujejo velike količine vitamina K. Preden spremenite prehrano, se posvetujte s svojim zdravnikom. Posvetujte se s svojim zdravnikom o uživanju grenivke in pitju grenivkinega soka med jemanjem tega zdravila.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite, če je isti dan, ko ste ga morali vzeti. Naslednji dan ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega. Če izpustite odmerek varfarina, pokličite svojega zdravnika.

Varfarin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• plin
• bolečine v trebuhu
• napihnjenost
• sprememba v okusu
• izguba las
• občutek mraza ali mrzlica

Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tistih, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:

• panjev
• izpuščaj
• srbenje
• težave z dihanjem ali požiranjem
• otekanje obraza, grla, jezika, ustnic ali oči
• hripavost
• bolečina v prsih ali pritisk
• otekanje rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog
• vročina
• okužba
• slabost
• bruhanje
• driska
• skrajna utrujenost
• pomanjkanje energije
• izguba apetita
• bolečina v zgornjem desnem delu želodca
• porumenelost kože ali oči
• gripi podobni simptomi

Vedeti morate, da lahko varfarin povzroči nekrozo ali gangreno (smrt kože ali drugih telesnih tkiv). Takoj pokličite svojega zdravnika, če opazite vijolično ali zatemnjeno barvo kože, spremembe kože, razjede ali nenavadne težave na katerem koli predelu kože ali telesa ali če imate nenadno močno bolečino ali spremenite barvo ali temperaturo na katerem koli predelu telesa. Takoj pokličite svojega zdravnika, če nožni prsti postanejo boleči ali postanejo vijolične ali temne barve. Takoj boste morda potrebovali zdravstveno oskrbo, da preprečite amputacijo (odstranitev) prizadetega dela telesa.

Varfarin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote, vlage (ne v kopalnici) in svetlobe.

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• krvave ali rdeče ali odloženo odvajanje blata
• pljuvanje ali kašljanje krvi
• močne krvavitve z menstruacijo
• roza, rdeč ali temno rjav urin
• kašljanje ali bruhanje materiala, ki je videti kot kavna usedlina
• majhne, ​​ravne, okrogle rdeče lise pod kožo
• nenavadne modrice ali krvavitve
• nadaljnje izcedek ali krvavitev zaradi manjših ureznin

S seboj imejte osebno izkaznico ali nosite zapestnico, ki navaja, da jemljete varfarin. Vprašajte svojega farmacevta ali zdravnika, kako pridobiti to izkaznico ali zapestnico. Na kartici navedite svoje ime, zdravstvene težave, zdravila in odmerke ter ime in telefonsko številko zdravnika.

Povejte vsem svojim zdravnikom, da jemljete varfarin.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Coumadin^®
• Jantoven^®