Valprojska kislina

Vsebina

• Pred jemanjem valprojske kisline
• Valprojska kislina lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Natrijev divalproex, natrijev valproat in valprojska kislina so podobna zdravila, ki jih telo uporablja kot valprojsko kislino. Zato izraz valprojska kislina bodo v tej razpravi predstavljena vsa ta zdravila.

Valprojska kislina lahko povzroči resno ali življenjsko nevarno škodo na jetrih, ki se bo najverjetneje pojavila v prvih 6 mesecih zdravljenja. Tveganje za nastanek okvare jeter je večje pri otrocih, mlajših od 2 let, ki jemljejo tudi več zdravil za preprečevanje epileptičnih napadov, imajo nekatere dedne bolezni, ki lahko telesu preprečijo, da bi običajno prehranila energijo ali katero koli stanje, ki vpliva na sposobnost razmišljanja, učenja in razumevanja. Povejte svojemu zdravniku, če imate določeno podedovano bolezen, ki prizadene možgane, mišice, živce in jetra (sindrom Alpers Huttenlocherja), motnjo ciklusa sečnine (podedovano stanje, ki vpliva na sposobnost presnove beljakovin) ali bolezen jeter. Zdravnik vam bo verjetno naročil, naj ne jemljete valprojske kisline. Če opazite, da so napadi hujši ali se pogosteje pojavljajo ali če se pojavi kateri od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: prekomerna utrujenost, pomanjkanje energije, šibkost, bolečina na desni strani trebuha, izguba apetita, slabost, bruhanje, temen urin, porumenelost kože ali beločnic ali otekanje obraza.

Valprojska kislina lahko povzroči resne prirojene okvare (fizične težave, ki so prisotne ob rojstvu), zlasti prizadene možgane in hrbtenjačo, lahko pa tudi nižjo inteligenco in težave z gibanjem in koordinacijo, učenjem, komunikacijo, čustvi in ​​vedenjem pri dojenčkih, izpostavljenih valprojski kislini kislina pred rojstvom. Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi. Nosečnice ali ženske, ki lahko zanosijo in ne uporabljajo učinkovitega kontracepcijskega sredstva, ne smejo jemati valprojske kisline za preprečevanje migrenskih glavobolov. Nosečnice bi morale jemati valprojsko kislino samo za zdravljenje napadov ali bipolarne motnje (manično-depresivna motnja; bolezen, ki povzroča epizode depresije, epizode manije in druga nenormalna razpoloženja), če druga zdravila niso uspešno obvladala simptomov ali jih ni mogoče uporablja. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih uporabe valprojske kisline med nosečnostjo. Če ste ženska v rodni dobi, vključno z dekleti od začetka pubertete, se posvetujte s svojim zdravnikom o uporabi drugih možnih načinov zdravljenja namesto valprojske kisline. Če se odločite za uporabo valprojske kisline, morate med zdravljenjem uporabljati učinkovito kontracepcijo. Posvetujte se s svojim zdravnikom o metodah kontracepcije, ki vam bodo koristile. Če med jemanjem valprojske kisline zanosite, takoj pokličite svojega zdravnika. Valprojska kislina lahko škoduje plodu.

Valprojska kislina lahko povzroči resne ali življenjsko nevarne poškodbe trebušne slinavke. To se lahko zgodi kadar koli med zdravljenjem. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: nenehna bolečina, ki se začne v predelu želodca, vendar se lahko razširi na hrbtno slabost, bruhanje ali izgubo apetita.

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Vaš zdravnik bo naročil nekatere laboratorijske teste, da preveri vaš odziv na valprojsko kislino.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih jemanja valprojske kisline ali dajanja valprojske kisline otroku.

Ko začnete zdravljenje z valprojsko kislino in vsakič, ko ponovno napolnite svoj recept, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnika (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Prav tako lahko obiščete spletno mesto Uprave za prehrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ali spletno mesto proizvajalca, da dobite Priročnik za zdravila.

Valprojska kislina se uporablja samostojno ali z drugimi zdravili za zdravljenje nekaterih vrst napadov. Valprojska kislina se uporablja tudi za zdravljenje manije (epizode blaznega, nenormalno vznemirjenega razpoloženja) pri ljudeh z bipolarno motnjo (manično-depresivna motnja; bolezen, ki povzroča epizode depresije, epizode manije in druga nenormalna razpoloženja). Uporablja se tudi za preprečevanje migrenskih glavobolov, ne pa tudi za lajšanje že začetih glavobolov. Valprojska kislina spada v skupino zdravil, imenovanih antikonvulzivi. Deluje tako, da poveča količino določene naravne snovi v možganih.

Valprojska kislina je v obliki kapsule, tablete s podaljšanim sproščanjem (dolgotrajnega delovanja), tablete z zapoznelim sproščanjem (sprosti zdravilo v črevesju, da prepreči poškodbe želodca), kapsula za brizganje (kapsula, ki vsebuje majhne kroglice zdravila, ki lahko potresemo po hrani) in sirup (tekočino) za zaužitje. Sirup, kapsule, tablete z zapoznelim sproščanjem in škropilne kapsule se običajno jemljejo dvakrat ali večkrat na dan. Tablete s podaljšanim sproščanjem se običajno jemljejo enkrat na dan. Vsak dan jemljite valprojsko kislino približno ob istem času. Vzemite valprojsko kislino s hrano, da preprečite, da bi zdravilo vznemirjalo želodec. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite valprojsko kislino natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Navadne kapsule, kapsule s podaljšanim sproščanjem in tablete s podaljšanim sproščanjem pogoltnite cele; ne ločite jih, žvečite ali drobite.

Kapsule za brizganje lahko pogoltnete cele ali pa jih odprete in kroglice, ki jih vsebujejo, potresete na žličko mehke hrane, na primer jabolčno omako ali puding. Mešanico kroglic s hrano in zdravili pogoltnite takoj, ko jo pripravite. Pazite, da kroglic ne žvečite. Ne shranjujte neuporabljenih mešanic hrane in zdravil.

Sirupa ne mešajte v nobeno gazirano pijačo.

Izdelke natrija Divalproex, natrijevega valproata in valprojske kisline telo absorbira na različne načine in jih ni mogoče nadomestiti. Če boste morali preiti z enega zdravila na drugega, bo zdravnik morda moral prilagoditi vaš odmerek. Vsakič, ko prejmete zdravilo, preverite, ali ste prejeli izdelek, ki vam je bil predpisan. Vprašajte svojega farmacevta, če niste prepričani, da ste prejeli pravo zdravilo.

Zdravnik vam bo morda začel z majhnim odmerkom valprojske kisline in postopoma povečeval odmerek.

Valprojska kislina lahko pomaga nadzorovati vaše stanje, vendar ga ne bo pozdravila. Nadaljujte z jemanjem valprojske kisline, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati valprojske kisline, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom, tudi če imate neželene učinke, kot so nenavadne spremembe v vedenju ali razpoloženju ali če ugotovite, da ste noseči. Če nenadoma prenehate jemati valprojsko kislino, lahko pride do hudih, dolgotrajnih in morda smrtno nevarnih napadov. Zdravnik vam bo verjetno odmerek postopoma zmanjšal.

Valprojska kislina se včasih uporablja tudi za zdravljenje izbruhov agresije pri otrocih z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD; več težav pri osredotočanju, miru ali miru pri drugih ljudeh iste starosti). Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnih tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo je včasih predpisano za druge namene. Za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem valprojske kisline

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na valprojsko kislino, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino vrste valprojske kisline, ki vam je bila predpisana. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: aciklovir (Zovirax), antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot so varfarin (Coumadin), amitriptilin, aspirin, karbamazepin (Tegretol), holestiramin (Prevalite), klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium). ), doripenem (Doribax), ertapenem (Invanz), etosuksimid (Zarontin), felbamat (Felbatol), nekateri hormonski kontraceptivi (kontracepcijske tablete, obročki, obliži, vsadki, injekcije in intrauterine naprave), imipenem in cilastatin (primaksin), lamotrigin (Lamictal), zdravila za anksioznost ali duševne bolezni, meropenem (Merrem), nortriptilin (Pamelor), fenobarbital, fenitoin (Dilantin), primidon (mizolin), rifampin (Rifadin), rufinamid (Banzel), pomirjevala, uspavalne tablete, tolbutamide , topiramat (Topamax), pomirjevala in zidovudin (Retrovir). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli epizode zmedenosti in izgube sposobnosti razmišljanja in razumevanja, zlasti med nosečnostjo ali porodom; koma (izguba zavesti za določen čas); težave pri usklajevanju vaših gibov; virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV); ali citomegalovirus (CMV; virus, ki lahko povzroči simptome pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom).
• povejte svojemu zdravniku, če dojite.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete valprojsko kislino.
• vedeti morate, da lahko valprojska kislina postane zaspana. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• ne pozabite, da lahko alkohol poveča zaspanost, ki jo povzročajo ta zdravila.
• vedeti morate, da valprojska kislina lahko povzroči izredno zaspanost, zaradi katere lahko jeste ali pijete manj kot običajno, zlasti če ste starejši. Povejte svojemu zdravniku, če ne morete jesti ali piti, kot običajno.
• vedeti morate, da se vaše duševno zdravje lahko spremeni na nepričakovane načine in lahko postanete samomorilni (razmišljate o tem, da bi se poškodovali ali ubili ali načrtovali ali poskušali to storiti), medtem ko jemljete valprojsko kislino za zdravljenje epilepsije, duševnih bolezni ali drugih stanj . Manjše število odraslih in otrok, starih 5 let ali več (približno 1 od 500 ljudi), ki so med kliničnimi študijami jemali antikonvulzive, kot je valprojska kislina, je med zdravljenjem postalo samomorilno. Pri nekaterih ljudeh so se samomorilne misli in vedenje razvile že en teden po začetku jemanja zdravil. Če jemljete antikonvulzivna zdravila, kot je valprojska kislina, lahko pride do sprememb v vašem duševnem zdravju, lahko pa tudi pride do sprememb v duševnem zdravju, če se vaše stanje ne zdravi. Vi in vaš zdravnik se boste odločili, ali je tveganje za jemanje antikonvulzivnih zdravil večje od tveganja, če ne boste vzeli zdravila. Vi, vaša družina ali negovalec morate takoj poklicati zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: napadi panike; vznemirjenost ali nemir; nova ali poslabša razdražljivost, tesnoba ali depresija; delovanje na nevarne impulze; težave pri padcu ali spanju; agresivno, jezno ali nasilno vedenje; manija (blazno, nenormalno vznemirjeno razpoloženje); govoriti ali razmišljati o tem, da bi se radi poškodovali ali končali svoje življenje; umik od prijateljev in družine; zaskrbljenost zaradi smrti in umiranja; podeljevanje cenjenih stvari; ali kakršne koli druge nenavadne spremembe v vedenju ali razpoloženju. Prepričajte se, da vaša družina ali skrbnik ve, kateri simptomi so lahko resni, zato lahko pokličejo zdravnika, če sami ne morete poiskati zdravljenja.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek preskočite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Valprojska kislina lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• zaspanost
• omotica
• glavobol
• driska
• zaprtje
• spremembe apetita
• spremembe teže
• bolečine v hrbtu
• vznemirjenost
• nihanje razpoloženja
• nenormalno razmišljanje
• neobvladljivo tresenje dela telesa
• težave s hojo ali koordinacijo
• neobvladljivi gibi oči
• zamegljen ali dvojni vid
• zvoni v ušesih
• izguba las

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:

• nenavadne modrice ali krvavitve
• drobne vijolične ali rdeče lise na koži
• vročina
• izpuščaj
• modrice
• panjev
• težave z dihanjem ali požiranjem
• otekle žleze
• otekanje obraza, oči, ustnic, jezika ali grla
• luščenje ali mehurjenje kože
• zmedenost
• utrujenost
• bruhanje
• padec telesne temperature
• šibkost ali otekanje sklepov

Valprojska kislina lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi, stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• zaspanost
• nepravilen srčni utrip
• koma (izguba zavesti za določen čas)

Če jemljete škropilne kapsule, boste morda opazili kroglice z zdravili v blatu. To je normalno in ne pomeni, da niste dobili celotnega odmerka zdravila.

Če imate sladkorno bolezen in vam je zdravnik naročil, da v urinu preizkusite ketone, mu povejte, da jemljete valprojsko kislino. Valprojska kislina lahko povzroči lažne rezultate pri urinskih testih na ketone.

Pred kakršnim koli laboratorijskim testom obvestite svojega zdravnika in laboratorijsko osebje, da jemljete valprojsko kislino.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Depakene^®
• Depakote^®
• Depakote^® ER
• Depakote^® Potresemo

• Divalproex natrij
• Natrijev valproat