Ketokonazol

Vsebina

• Pred jemanjem ketokonazola
• Ketokonazol lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Naslednji simptomi so občasni, vendar če opazite katerega od njih ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

Ketokonazol se sme uporabljati za zdravljenje glivičnih okužb le, kadar druga zdravila niso na voljo ali jih ni mogoče prenašati.

Ketokonazol lahko povzroči poškodbe jeter, včasih dovolj resne, da zahteva presaditev jeter ali smrt. Poškodbe jeter se lahko pojavijo pri ljudeh, ki še nimajo bolezni jeter ali kakršnih koli drugih stanj, ki povečajo tveganje za nastanek okvare jeter. Povejte svojemu zdravniku, če pijete ali ste kdaj pili večje količine alkohola in če imate ali ste kdaj imeli bolezen jeter. Med zdravljenjem s ketokonazolom ne pijte alkoholnih pijač, ker pitje alkoholnih pijač lahko poveča tveganje za poškodbo jeter.Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: izjemna utrujenost, izguba apetita, izguba teže, slabost, bruhanje, porumenelost kože ali oči, temno rumen urin, bledo blato, bolečina v zgornjem desnem delu želodec, vročina ali izpuščaj.

Ketokonazol lahko povzroči podaljšanje intervala QT (nepravilen srčni ritem, ki lahko povzroči omedlevico, izgubo zavesti, epileptične napade ali nenadno smrt). Ne jemljite disopiramida (Norpace), dofetilida (Tikosyn), dronedarona (Multaq), pimozida (Orap), kinidina (Quinidex, Quinaglute), cisaprida (Propulsid; ni več na voljo v ZDA), metadona (Dolophine, Metadose) in ranolazin (Ranexa) med jemanjem ketokonazola. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, prenehajte jemati ketokonazol in takoj pokličite svojega zdravnika: hitro, razbijanje ali nepravilen srčni utrip; omedlevica; omotica; omotica; ali izguba zavesti.

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik vam bo naročil določene teste za preverjanje odziva vašega telesa na ketokonazol.

Ko začnete zdraviti ketokonazol in vsakič, ko napolnite svoj recept, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnika (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Prav tako lahko obiščete spletno mesto Uprave za prehrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ali spletno mesto proizvajalca, da dobite Priročnik za zdravila.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih jemanja ketokonazola.

Ketokonazol se uporablja za zdravljenje glivičnih okužb, kadar druga zdravila niso na voljo ali jih ni mogoče prenašati. Ketokonazola se ne sme uporabljati za zdravljenje glivičnega meningitisa (okužbe membran, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo, ki jih povzroča gliva) ali glivičnih okužb nohtov. Ketokonazol je v skupini antimikotikov, imenovanih imidazoli. Deluje tako, da upočasni rast glivic, ki povzročajo okužbo.

Ketokonazol je tableta, ki jo jemljete peroralno. Običajno se jemlje enkrat na dan. Vzemite ketokonazol vsak dan ob približno istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Ketokonazol jemljite natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Če se vaše stanje ne izboljša, vam bo zdravnik morda povečal odmerek.

Za popolno ozdravitev okužbe boste morda morali 6 mesecev ali dlje jemati ketokonazol. Nadaljujte z jemanjem ketokonazola, dokler vam zdravnik ne naroči, da morate prenehati, tudi če se počutite bolje. Ne prenehajte jemati ketokonazola, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Če prezgodaj prenehate jemati ketokonazol, se lahko okužba po kratkem času ponovi.

Visoki odmerki ketokonazola se včasih uporabljajo za zdravljenje Cushingovega sindroma (stanja, ki se pojavi, ko je v telesu preveč kortikosteroidnega hormona) in napredovalega raka prostate (rak moške reproduktivne žleze). Dokazano je, da ketokonazol ni varen ali učinkovit za te namene. Posvetujte se s svojim zdravnikom o uporabi ketokonazola za vaše stanje.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem ketokonazola

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na ketokonazol ali katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino tablet ketokonazola. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom ali preverite Vodič za zdravila.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete alprazolam (Niravam, Xanax); eplerenone (Inspra); alkaloidi ergota, kot so ergotamin (Ergomar, Cafergot, Migergot), dihidroergotamin (D.H.E 45, Migranal) in metilergonovin (Methergine); felodipin (Plendil); irinotekan (Camptosar); lovastatin (Mevacor); lurasidon (Latuda); midazolam (Versed); nisoldipin (Sular); simvastatin (Zocor); tolvaptan (Samsca); in triazolam (Halcion). Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne jemljete ketokonazola, če jemljete eno ali več teh zdravil ali katero koli zdravilo, navedeno v poglavju POMEMBNO OPOZORILO.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept, vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete. Ne pozabite omeniti zdravil, navedenih v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, in katerega koli od naslednjih: aliskiren (Tekturna v Valturni in Amturnide); antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot so dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto) in varfarin (Coumadin); aprepitant (Emend); aripiprazol (Abilify); atorvastatin (Lipitor); bosentan (Tracleer); budezonid (Uceris); buspiron (BuSpar); karbamazepin (Tegretol); zaviralci kalcijevih kanalov, kot so amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), nikardipin (Cardene), nifedipin (Adalat, Procardia) in verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); zdravila proti raku, kot je bortezomib (Velcade); busulfan (Myleran); dasatinib (Sprycel); docetaksel (Taxotere), erlotinib (Tarceva); iksabepilon (Ixempra); lapatinib (Tykerb); nilotinib (Tasigna); paklitaksel (taksol), trimetreksat (nevtreksin), vinkristin (Vincasar), vinblastin in vinorelbin (navvelbin); ciklezonid (Alvesco); cilostazol (pletal); cinakalcet (Sensipar); kolhicin (Colcrys, v Col-Probenecid); deksametazon; digoksin (Lanoxin); eletriptan (Relpax); fentanil (Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Onsolis); fesoterodin (Toviaz); flutikazon (Flonase, Flovent); haloperidol (Haldol); Zdravila za HIV, kot so darunavir (Prezista), efavirenz (Sustiva), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), maravirok (Selzentry), nevirapin (Viramune), ritonavir (Norvir) in sakvinavir (Invirase, Fortovase); imunosupresivi, kot so ciklosporin (Neoral, Sandimmune), everolimus (Afinitor, Zortress), sirolimus (Rapamune) in takrolimus (Prograf); imatinib (Gleevec); zdravila za erektilno disfunkcijo, kot so sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) in vardenafil (Levitra); zdravila za prebavne motnje, zgago ali razjede, kot so cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), lansoprazol (Prevacid), nizatidin (Axid), omeprazol (Prilosec) in ranitidin (Zantac); zdravila za zdravljenje tuberkuloze, kot so izoniazid (INH, Nydrazid), rifabutin (mikobutin), rifampin (rifadin, rimaktan); metilprednizolon (Medrol); nadolol (Corgard); oksikodon (Oxecta, Oxy Contin, v Percocet, drugi); fenitoin (Dilantin); prazikvantel (biltricid); kvetiapin (Seroquel); ramelteon (Rozerem); repaglinid (Prandin, v PrandiMet); risperidon (Risperdal); salmeterol (Serevent, v Advair); saksagliptin (Onglyza); solifenacin (Vesicare); imunosupresivi, kot so ciklosporin (Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) in takrolimus (Prograf); tamsulozin (Flomax, Jalyn); telitromicin (Ketek); in tolterodin (Detrol). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov. Številna druga zdravila lahko vplivajo tudi na ketokonazol, zato zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistih, ki jih ni na tem seznamu.
• če jemljete antacid, ki vsebuje aluminij, kalcij ali magnezij (Maalox, Mylanta, Tums, drugi), ga vzemite 1 uro pred ali 2 uri po jemanju ketokonazola.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli bolezni, omenjene v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, ali insuficienco nadledvične žleze (stanje, v katerem nadledvične žleze ne tvorijo dovolj steroidnih hormonov).
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem ketokonazola zanosite, pokličite svojega zdravnika.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete ketokonazol.
• vedeti morate, da pitje alkoholnih pijač (vključno z vinom, pivom in zdravili, ki vsebujejo alkohol, kot je sirup za kašelj) med jemanjem ketokonazola povečuje tveganje, da boste razvili okvaro jeter in lahko povzročijo neprijetne simptome, kot so zardevanje, izpuščaj, slabost, glavobol, in otekanje rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog, če pijete alkohol med jemanjem ketokonazola.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Ketokonazol lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• glavobol
• bolečine v trebuhu
• driska
• zaprtje
• zgaga
• plin
• sprememba v sposobnosti okušanja hrane
• suha usta
• sprememba barve jezika
• težave s spanjem ali spanjem
• živčnost
• odrevenelost, pekoč občutek ali mravljinčenje rok ali nog
• bolečine v mišicah
• izguba las
• zardevanje
• mrzlica
• občutljivost na svetlobo
• krvavitev iz nosu
• povečanje dojk pri moških
• zmanjšanje spolne sposobnosti

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Naslednji simptomi so občasni, vendar če opazite katerega od njih ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• izpuščaj
• panjev
• srbenje
• otekanje oči, obraza, ustnic, jezika, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog
• hripavost
• težave z dihanjem ali požiranjem
• utrujenost ali šibkost

Ketokonazol lahko povzroči zmanjšanje števila proizvedenih semenčic (moških reproduktivnih celic), zlasti če se jemlje v velikih odmerkih. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih jemanja tega zdravila, če ste moški in bi radi imeli otroke.

Ketokonazol lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Pred kakršnim koli laboratorijskim testom obvestite svojega zdravnika in laboratorijsko osebje, da jemljete ketokonazol.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Če imate kakršna koli vprašanja glede polnjenja recepta, se posvetujte s farmacevtom. Če imate po končanem ketokonazolu še vedno simptome okužbe, pokličite svojega zdravnika.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Nizoral^®