Klomipramin

Vsebina

• Pred jemanjem klomipramina
• Klomipramin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v oddelkih POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Majhno število otrok, najstnikov in mlajših odraslih (do 24 let), ki so med kliničnimi študijami jemali antidepresive ('dvigala razpoloženja'), kot je klomipramin, je postalo samomorilno (razmišljali so o tem, da bi se lahko sami poškodovali ali ubili, ali načrtovali ali poskusili ). Otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki jemljejo antidepresive za zdravljenje depresije ali drugih duševnih bolezni, lahko bolj verjetno postanejo samomorilni kot otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki ne jemljejo antidepresivov za zdravljenje teh stanj. Vendar pa strokovnjaki niso prepričani, kako veliko je to tveganje in koliko ga je treba upoštevati pri odločanju, ali naj otrok ali najstnik jemlje antidepresiv. Otroci, mlajši od 18 let, običajno ne smejo jemati klomipramina, vendar se lahko v nekaterih primerih zdravnik odloči, da je klomipramin najboljše zdravilo za zdravljenje otrokovega stanja.

Vedeti morate, da se vaše duševno zdravje lahko nepričakovano spremeni, če jemljete klomipramin ali druge antidepresive, tudi če ste odrasla oseba, starejša od 24 let. Lahko postanete samomorilni, zlasti na začetku zdravljenja in kadar koli povečate odmerek ali zmanjšala. Vi, vaša družina ali negovalec morate takoj poklicati zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: nova ali poslabšana depresija; razmišljati o tem, da bi se poškodoval ali ubil ali načrtoval ali poskušal to storiti; skrajna skrb; vznemirjenost; napadi panike; težave s spanjem ali spanjem; agresivno vedenje; razdražljivost; deluje brez razmišljanja; hud nemir; in blazno nenormalno vznemirjenje. Prepričajte se, da vaša družina ali skrbnik ve, kateri simptomi so lahko resni, zato lahko pokličejo zdravnika, če sami ne morete poiskati zdravljenja.

Med jemanjem klomipramina vas bo zdravnik želel pogosto videti, še posebej na začetku zdravljenja. Vse sestanke za obiske v pisarni imejte pri svojem zdravniku.

Ko začnete zdravljenje s klomipraminom, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnike (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Vodnik za zdravila lahko dobite tudi na spletnem mestu FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.

Ne glede na starost se morate pred jemanjem antidepresiva vi, vaš starš ali skrbnik pogovoriti s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih zdravljenja svojega stanja z antidepresivi ali drugimi načini zdravljenja. Prav tako se morate pogovoriti o tveganjih in koristih, če ne zdravite svojega stanja. Vedeti morate, da depresija ali druga duševna bolezen močno poveča tveganje za samomor. To tveganje je večje, če imate vi ali kdo v vaši družini bipolarno motnjo (razpoloženje, ki se iz depresivnega spremeni v nenormalno vznemirjeno) ali manijo (podivjano, nenormalno vznemirjeno razpoloženje) ali če ste pomislili ali poskusili samomor. Posvetujte se s svojim zdravnikom o svojem stanju, simptomih ter osebni in družinski anamnezi. Vi in vaš zdravnik se boste odločili, katera vrsta zdravljenja je primerna za vas.

Klomipramin se uporablja za zdravljenje ljudi z obsesivno-kompulzivno motnjo (stanjem, ki povzroča ponavljajoče se neželene misli in potrebo po večkratnem vedenju). Klomipramin je v skupini zdravil, imenovanih triciklični antidepresivi. Deluje tako, da poveča količino serotonina, naravne snovi v možganih, ki je potrebna za vzdrževanje duševnega ravnovesja.

Klomipramin je v obliki kapsule, ki jo jemljete peroralno. Na začetku zdravljenja se klomipramin običajno jemlje trikrat na dan z obroki, ko se telo prilagodi zdravilu. Po več tednih zdravljenja se klomipramin običajno vzame enkrat na dan pred spanjem. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Klomipramin jemljite natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Zdravnik vam bo morda začel z nizkim odmerkom klomipramina in postopoma povečeval odmerek.

Morda bo trajalo nekaj tednov ali dlje, da boste v celoti izkoristili klomipramin. Nadaljujte z jemanjem klomipramina, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati klomipramina, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Če nenadoma prenehate jemati klomipramin, se vam lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, kot so omotica, slabost, bruhanje, glavobol, šibkost, težave s spanjem, zvišana telesna temperatura in razdražljivost. Zdravnik vam bo verjetno odmerek postopoma zmanjšal.

Pred jemanjem klomipramina

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na klomipramin, druge triciklične antidepresive, kot so amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventil) , protriptilin (Vivactil) in trimipramin (Surmontil); katera koli druga zdravila ali katera koli neaktivna sestavina kapsul klomipramina. Za seznam neaktivnih sestavin se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete zaviralec monoaminooksidaze (MAO), kot so izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilen modro, fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilcipromin (Parnate) ali če ste v zadnjih 14 dneh prenehali jemati zaviralec MAO. Zdravnik vam bo verjetno naročil, naj ne jemljete klomipramina. Če prenehate jemati klomipramin, morate počakati vsaj 14 dni, preden začnete jemati zaviralec MAO.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin, Jantoven); benztropin (kogentin); cimetidin (Tagamet); klonidin (Catapres); diciklomin (bentil); digoksin (Lanoxin); disulfiram; flekainid (Tambocor); gvanetidin (ismelin); haloperidol (Haldol); levodopa (Sinemet, Dopar); zdravila za slabost, omotico ali duševne bolezni; metilfenidat (Concerta, Metadate, Ritalin); peroralni kontraceptivi; fenobarbital; fenitoin; propafenon (Rythmol); kinidin; sekobarbital (Seconal); pomirjevala; selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so fluoksetin (Prozac, Sarafem), sertralin (Zoloft) in paroksetin (Paxil); pomirjevala; in triheksifenidil (Artan); in vitamini. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke vašega zdravila ali vas natančneje spremljati zaradi neželenih učinkov. Zdravnik vam bo morda naročil, da ne jemljete klomipramina, če ste v zadnjih 5 tednih prenehali jemati fluoksetin.
• povejte svojemu zdravniku, če ste pred kratkim imeli srčni napad. Zdravnik vam bo morda naročil, da ne smete jemati klomipramina.
• povejte svojemu zdravniku, če se zdravite z elektrošok terapijo (postopek, pri katerem v možgane izvajate majhne električne šoke za zdravljenje nekaterih duševnih bolezni), če pijete ali ste kdaj pili večje količine alkohola in če imate ali ste kdaj imeli epileptične napade , poškodbe možganov, težave z urinarnim sistemom ali prostato (moški reproduktivni organ), nepravilen srčni utrip, težave s krvnim tlakom, težave s ščitnico ali bolezni srca, ledvic ali jeter.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem klomipramina zanosite, pokličite svojega zdravnika.
• pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih jemanja klomipramina, če ste stari 65 let ali več. Starejši odrasli običajno ne smejo jemati klomipramina, ker ni tako varen ali učinkovit kot druga zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje istega stanja.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete klomipramin.
• vedeti morate, da lahko to zdravilo povzroči zaspanost in poveča tveganje za napad. Ne vozite avtomobila, ne upravljajte strojev, ne plavajte in ne plezite, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• ne pozabite, da lahko alkohol poveča zaspanost, ki jo povzročajo ta zdravila.
• povejte svojemu zdravniku, če uporabljate tobačne izdelke. Kajenje cigaret lahko zmanjša učinkovitost tega zdravila.
• vedeti morate, da lahko klomipramin povzroči glavkom z zaprtim kotom (stanje, ko se tekočina nenadoma zamaši in ne more iztekati iz očesa, kar povzroči hitro, močno zvišanje očesnega tlaka, kar lahko privede do izgube vida). Preden začnete jemati to zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če imate slabost, bolečine v očeh, spremembe vida, na primer videnje barvnih obročev okoli luči in otekanje ali pordelost v očesu ali okoli njega, pokličite svojega zdravnika ali takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek preskočite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Klomipramin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• zaspanost
• suha usta
• slabost
• bruhanje
• driska
• zaprtje
• živčnost
• zmanjšana spolna sposobnost
• zmanjšan spomin ali koncentracija
• glavobol
• zamašen nos
• sprememba apetita ali teže

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v oddelkih POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• neobvladljivo tresenje dela telesa
• epileptični napadi
• hiter, nepravilen ali razbijajoč srčni utrip
• težave z uriniranjem ali izguba nadzora nad mehurjem
• verjeti stvarem, ki niso resnične
• halucinacije (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo)
• tresenje
• težave z dihanjem ali hitro dihanje
• huda togost mišic
• nenavadna utrujenost ali šibkost
• vneto grlo, vročina in drugi znaki okužbe

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• epileptični napadi
• koma (izguba zavesti za določen čas)
• zaspanost
• nemir
• izguba koordinacije
• potenje
• otrdele mišice
• nenavadna gibanja
• hiter srčni utrip
• upočasnjeno dihanje
• modra obarvanost kože
• vročina
• razširjene zenice (podočnjaki v središču očesa)
• zmanjšano uriniranje

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Anafranil^®