Diagnosticiranje ankilozirajočega spondilitisa

Vsebina

• Kako se diagnosticira AS?
• Testi
• Popoln fizični izpit
• Slikovni testi
• Laboratorijske preiskave
• Kateri zdravniki diagnosticirajo ankilozirajoči spondilitis?
• Pred sestankom

Bolečine v hrbtu so danes najpogostejše bolezni v ZDA. Približno 80 odstotkov odraslih v določenem življenjskem obdobju doživi bolečine v hrbtu.

Veliko teh primerov je posledica poškodb ali škode. Nekateri pa so lahko posledica drugega stanja. Ena je oblika artritisa, imenovana ankilozirajoči spondilitis (AS).

AS je progresivno vnetno stanje, ki povzroča vnetje hrbtenice in bližnjih sklepov v medenici. V daljšem časovnem obdobju lahko kronično vnetje povzroči, da se vretenca v hrbtenici zlijejo, zaradi česar je hrbtenica manj prožna.

Ljudje z AS lahko slutimo naprej, ker so mišice ekstenzorja šibkejše od mišic fleksorjev, ki vlečejo telo naprej (fleksija).

Ko hrbtenica postane bolj trda in se stopi, je sklepanje bolj izrazito. V naprednih primerih oseba z AS ne more dvigniti glave, da bi videla pred seboj.

Medtem ko AS prizadene predvsem hrbtenico in vretenca, kjer se kite in vezi povezujejo s kostjo, lahko vpliva tudi na druge sklepe, vključno z rameni, nogami, koleni in boki. V redkih primerih lahko prizadene tudi organe in tkiva.

V primerjavi z drugimi oblikami artritisa je edinstvena značilnost AS sakroiliitis. To je vnetje sakroiliakalnega sklepa, kjer se hrbtenica in medenica povežeta.

AS moške prizadene pogosteje kot ženske, čeprav je pri ženskah morda manj prepoznan.

Za milijone Američanov s kronično bolečino v hrbtu je razumevanje tega stanja lahko ključno za obvladovanje bolečin in morda diagnosticiranje vnetnih bolečin v hrbtu, kot je AS.

Kako se diagnosticira AS?

Zdravniki nimajo niti enega testa za diagnosticiranje AS, zato morajo izključiti druge možne razlage za vaše simptome in poiskati značilno skupino znakov in simptomov AS. V ta namen zdravnik opravi fizični pregled in druge teste.

Vaš zdravnik bo želel dobiti tudi vašo celotno zdravstveno zgodovino, da bo bolje razumel vaše simptome. Zdravnik vas bo vprašal tudi:

• kako dolgo že imate simptome
• kadar so simptomi slabši
• kakšna zdravljenja ste poskusili, kaj je delovalo in kaj ne
• kakšne druge simptome imate
• zgodovino zdravstvenih postopkov ali težav
• kakršno koli družinsko zgodovino težav, podobnih tistim, ki jih imate

Testi

Oglejmo si, kaj lahko pričakujete od preiskav, ki jih bo zdravnik opravil za diagnozo AS.

Popoln fizični izpit

Vaš zdravnik opravi fizični pregled, da bi ugotovil znake in simptome AS.

Lahko tudi pasivno premikajo vaše sklepe ali pa naredite nekaj vaj, da bodo lahko opazovali obseg gibov v vaših sklepih.

Slikovni testi

Slikovni testi vam dajo zdravniku predstavo, kaj se dogaja v vašem telesu. Slikovni testi, ki jih potrebujete, lahko vključujejo:

• RTG: Rentgen omogoča zdravniku, da vidi vaše sklepe in kosti. Iskali bodo znake vnetja, poškodbe ali fuzije.
• MRI skeniranje: MRI pošilja radijske valove in magnetno polje skozi vaše telo, da ustvari podobo mehkih tkiv vašega telesa. To pomaga zdravniku, da vidi vnetja v sklepih in okoli njih.

Laboratorijske preiskave

Laboratorijski testi, ki jih bo naročil zdravnik, vključujejo:

• HLA-B27 genski test: Desetletja raziskav AS so razkrila en zaznaven dejavnik tveganja: vaše gene. Ljudje z HLA-B27 geni bolj dovzetni za razvoj AS. Vendar pa vsi z genom ne bodo razvili bolezni.
• Popolna krvna slika (CBC): Ta test meri število rdečih in belih krvnih celic v telesu. Preskus CBC lahko pomaga prepoznati in izključiti druge možne pogoje.
• Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR): Test ESR uporablja vzorec krvi za merjenje vnetja v telesu.
• C-reaktivni protein (CRP): Test CRP prav tako meri vnetje, vendar je bolj občutljiv kot test ESR.

Kateri zdravniki diagnosticirajo ankilozirajoči spondilitis?

O bolečinah v hrbtu se lahko najprej pogovorite s svojim zdravnikom.

Če vaš primarni zdravnik sumi na AS, vas bo morda napotil k revmatologu. To je vrsta zdravnika, specializiranega za artritis in druge bolezni, ki prizadenejo mišice, kosti in sklepe, vključno z vrsto avtoimunskih bolezni.

Revmatolog je praviloma tisti, ki natančno diagnosticira in zdravi AS.

Ker je AS kronična bolezen, lahko z revmatologom sodelujete že leta. Želeli boste najti tistega, ki mu zaupate in ima izkušnje z AS.

Pred sestankom

Na sestanke pri zdravniku se lahko včasih počutite naglo in stresno. Lahko pozabite postaviti vprašanje ali omeniti podrobnosti o svojih simptomih.

Tukaj je nekaj stvari, ki jih morate storiti pred časom, s katerimi boste lahko kar najbolje izkoristili sestanek:

• Naredite seznam vprašanj, ki jih želite zastaviti zdravniku.
• Zapišite si časovni načrt svojih simptomov, vključno s tem, kdaj so se začeli in kako so napredovali.
• Zberite rezultate testa ali zdravstveno kartoteko, da jih pokažete zdravniku.
• Zapišite karkoli v anamnezi vaše družine, za kar menite, da bi lahko pomagalo zdravniku pri diagnozi ali zdravljenju.

Pripravljenost vam bo pomagala, da boste čas najbolje izkoristili, ko boste obiskali zdravnika. Če prinašate zapiske, lahko tudi lajšate pritisk, da se počutite, kot da se morate vsega spomniti.