Paroksetin

Vsebina

• Pred jemanjem paroksetina
• Paroksetin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v oddelkih POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Majhno število otrok, najstnikov in mlajših odraslih (do 24 let), ki so med kliničnimi študijami jemali antidepresive ('dvigala razpoloženja'), kot je paroksetin, je postalo samomorilno (razmišljali so o tem, da bi se lahko sami poškodovali ali ubili ali načrtovali ali poskušali to storiti) ). Otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki jemljejo antidepresive za zdravljenje depresije ali drugih duševnih bolezni, lahko bolj verjetno postanejo samomorilni kot otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki ne jemljejo antidepresivov za zdravljenje teh stanj. Vendar pa obstajajo tudi tveganja, ko se depresije ne zdravi pri otrocih in najstnikih. O teh tveganjih se posvetujte z otrokovim zdravnikom in ali naj otrok jemlje antidepresiv. Otroci, mlajši od 18 let, običajno ne smejo jemati paroksetina, v nekaterih primerih pa se lahko zdravnik odloči, da je paroksetin najboljše zdravilo za zdravljenje otrokovega stanja. .

Vedeti morate, da se vaše duševno zdravje lahko nepričakovano spremeni, če jemljete paroksetin ali druge antidepresive za zdravljenje depresije ali drugih duševnih bolezni, tudi če ste odrasli, starejši od 24 let. Tudi v vašem duševnem zdravju se lahko pojavijo spremembe, če ste ženska, ki jemlje nizek odmerek paroksetina za zdravljenje vročinskih bliskavic in nikoli niste imeli depresije ali druge duševne bolezni. Lahko postanete samomorilni, še posebej na začetku zdravljenja in kadar koli povečate ali zmanjšate odmerek. Vi, vaša družina ali negovalec morate takoj poklicati zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: nova ali poslabšana depresija; razmišljati o tem, da bi se poškodoval ali ubil ali načrtoval ali poskušal to storiti; skrajna skrb; vznemirjenost; napadi panike; težave s spanjem ali spanjem; agresivno vedenje; razdražljivost; deluje brez razmišljanja; hud nemir; in blazno nenormalno vznemirjenje. Prepričajte se, da vaša družina ali skrbnik ve, kateri simptomi so lahko resni, zato lahko pokličejo zdravnika, če sami ne morete poiskati zdravljenja.

Med jemanjem paroksetina vas bo zdravnik želel pogosto videti, zlasti na začetku zdravljenja. Vse sestanke za obiske v pisarni imejte pri svojem zdravniku.

Ko začnete zdravljenje s paroksetinom, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnike (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Vodnik za zdravila lahko dobite tudi na spletnem mestu FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.

Ne glede na vašo starost, se morate pred jemanjem antidepresiva vi, vaš starš ali skrbnik pogovoriti s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih zdravljenja svojega stanja z antidepresivi ali drugimi načini zdravljenja. Prav tako se morate pogovoriti o tveganjih in koristih, če ne zdravite svojega stanja. Vedeti morate, da depresija ali druga duševna bolezen močno poveča tveganje za samomor. To tveganje je večje, če imate vi ali kdo v vaši družini bipolarno motnjo (razpoloženje, ki se iz depresivnega spremeni v nenormalno vznemirjeno) ali manijo (podivjano, nenormalno vznemirjeno razpoloženje) ali če ste pomislili ali poskusili samomor. Posvetujte se s svojim zdravnikom o svojem stanju, simptomih ter osebni in družinski anamnezi. Vi in vaš zdravnik se boste odločili, katera vrsta zdravljenja je primerna za vas.

Tablete paroksetina, suspenzije (tekoče) in tablete s podaljšanim sproščanjem (dolgotrajno delujoče) se uporabljajo za zdravljenje depresije, panične motnje (nenadni, nepričakovani napadi izjemnega strahu in skrbi zaradi teh napadov) in socialne anksiozne motnje (skrajni strah pred interakcijo z drugimi ali nastopa pred drugimi, kar ovira normalno življenje). Tablete in suspenzija paroksetina se uporabljajo tudi za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje (moteče misli, ki ne bodo izginile, in potreba po večkratnem izvajanju določenih ukrepov), generalizirana anksiozna motnja (GAD; pretirana zaskrbljenost, ki jo je težko nadzorovati) in posttravmatska stresna motnja (moteči psihološki simptomi, ki se razvijejo po zastrašujoči izkušnji). Tablete s podaljšanim sproščanjem paroksetina se uporabljajo tudi za zdravljenje predmenstrualne disforične motnje (PMDD, fizični in psihološki simptomi, ki se pojavijo pred nastopom menstruacije vsak mesec). Kapsule paroksetina (Brisdelle) se uporabljajo za zdravljenje vročinskih bliskavic (nenadnih občutkov toplote, zlasti v obrazu, vratu in prsih) pri ženskah, ki imajo menopavzo (življenjska doba, ko menstruacije postanejo redkejše in prenehajo, ženske pa lahko doživijo druge simptomi in spremembe telesa). Paroksetin spada v skupino zdravil, imenovanih selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Depresijo in druge duševne bolezni zdravi s povečanjem količine serotonina, naravne snovi v možganih, ki pomaga vzdrževati duševno ravnovesje. Trenutno ni na voljo dovolj informacij, da bi vedeli, kako paroksetin deluje za zdravljenje vročinskih bliskavic.

Paroksetin je tableta, suspenzija (tekočina), tableta z nadzorovanim sproščanjem (dolgotrajno delovanje) in kapsula, ki jo jemljete peroralno. Tablete, suspenzije in tablete z nadzorovanim sproščanjem se jemljejo enkrat na dan zjutraj ali zvečer, s hrano ali brez nje. Kapsule se običajno jemljejo enkrat na dan pred spanjem s hrano ali brez nje. Morda boste želeli jemati paroksetin s hrano, da preprečite želodčne težave. Vsak dan jemljite paroksetin približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite paroksetin natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Pred vsako uporabo tekočino dobro pretresite, da se zdravilo enakomerno premeša.

Redne tablete s podaljšanim sproščanjem pogoltnite cele; ne žvečite in ne drobite.

Če jemljete tablete paroksetina, suspenzijo ali tablete z nadzorovanim sproščanjem, vam bo zdravnik morda predpisal nizek odmerek paroksetina in odmerek postopoma povečeval, ne več kot enkrat na teden.

Kapsule paroksetina vsebujejo manjši odmerek paroksetina, kot je potreben za zdravljenje depresije in drugih oblik duševnih bolezni. Ne jemljite kapsul paroksetina za zdravljenje duševne bolezni. Če mislite, da imate depresijo ali drugo duševno bolezen, se o zdravljenju posvetujte s svojim zdravnikom.

Paroksetin vam lahko pomaga nadzorovati simptome, vendar ne bo ozdravil vašega stanja. Morda bo trajalo nekaj tednov ali več, preden boste v celoti izkoristili paroksetin. Še naprej jemljite paroksetin, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati paroksetina, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo lahko odmerek postopoma zmanjšal. Če nenadoma prenehate jemati tablete paroksetina, suspenzijo ali tablete s kontroliranim sproščanjem, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, kot je depresija; spremembe razpoloženja; blazno ali nenormalno vznemirjeno razpoloženje; razdražljivost; anksioznost; zmedenost; omotica; glavobol; utrujenost; odrevenelost ali mravljinčenje v rokah, nogah, rokah ali nogah; nenavadne sanje; težave s spanjem ali spanjem; slabost; ali potenje. Povejte svojemu zdravniku, če opazite katerega od teh simptomov, ko se vam odmerek paroksetina zmanjša.

Paroksetin se včasih uporablja tudi za zdravljenje kroničnih glavobolov, mravljinčenja v rokah in nogah zaradi diabetesa in nekaterih moških spolnih težav. Paroksetin se uporablja tudi z drugimi zdravili za zdravljenje bipolarne motnje (razpoloženja, ki se iz depresivnega spremeni v nenormalno vznemirjeno). Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnih tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem paroksetina

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na paroksetin, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino tablet paroksetina, tablet, kapsul ali suspenzije z nadzorovanim sproščanjem. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom ali preverite Vodič za zdravila
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete zaviralce monoaminooksidaze (MAO), vključno z izokarboksazidom (Marplan), linezolidom (Zyvox), metilen modrim, fenelzinom (Nardil), selegilinom (Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilciprominom (Parnat); če ste jih prenehali jemati v zadnjih 2 tednih; ali če jemljete tioridazin ali pimozid (Orap). Verjetno vam bo zdravnik naročil, naj ne jemljete paroksetina. Če prenehate jemati paroksetin, počakajte vsaj 2 tedna, preden začnete jemati zaviralec MAO.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept in vitamine, ki jih jemljete, ali jih nameravate jemati.Omenite kar koli od naslednjega: antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin); antidepresivi ('dvigala razpoloženja'), kot so amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventil, Pamelor) Vivactil) in trimipramin (Surmontil); antihistaminiki; aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve, Naprosyn); atomoksetin (Straterra); atazanavir (Reyataz); bromokriptin (Parlodel); bupropion (wellbutrin); buspiron (Buspar); celekoksib (Celebrex); klorpromazin (torazin); cimetidin (Tagamet); klopidogrel (Plavix); kodein (najdemo ga v številnih zdravilih za kašelj in bolečino); deksametazon (Decadron); dekstrometorfan (najdemo ga v številnih zdravilih proti kašlju; v zdravilu Nuedexta); diazepam (valij); dikloksacilin (Dynapen); digoksin (Lanoxin); dipiridamol (persantinski); diuretiki („tablete za vodo“); fentanil (Actiq, Duragesic, Fentora); fosamprenavir (Lexiva); haloperidol (Haldol); izoniazid (INH, Nidrazid); litij (Eskalith, Lithobid); zdravila za nepravilen srčni utrip, kot so amiodaron (Cordarone, Pacerone), enkainid (Enkaid), flekainid (Tambocor), meksiletin (Mexitil), moricizin (Ethmozine), propafenon (Rythmol) in kinidin (Quinidex; v Nuedexti); zdravila za duševne bolezni in slabost; zdravila proti migrenskim glavobolom, kot so almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) in zolmitriptan (Zomig); zdravila proti napadom, kot sta fenobarbital in fenitoin (Dilantin); meperidin (Demerol); metadon (dolofin); metoklopramid (Reglan); metoprolol (Lopressor, Toprol XL); ondansetron (Zofran); drugi selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, kot so citalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin (Luvox) in sertralin (Zoloft); prociklidin (Kemadrin); propoksifen (Darvon); propranolol (inderal); ranitidin (Zantac); rifampin (Rifadin, Rimactane); risperidon (Risperdal); ritonavir (Norvir); sibutramin (Meridia); tamoksifen (Nolvadex); terbinafin (Lamisil); teofilin (Theobid, Theo-Dur); tiklopidin (tiklid); timolol (Blocadren); tramadol (Ultram); trazodon (Desyrel); in venlafaksin (Effexor). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• vedeti morate, da so na voljo izdelki za paroksetin z različnimi blagovnimi znamkami, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih stanj. Ne jemljite več izdelkov, ki vsebujejo paroksetin hkrati.
• povejte svojemu zdravniku, katere zeliščne izdelke in prehranske dodatke jemljete, zlasti šentjanževko in triptofan.
• povejte svojemu zdravniku, če uporabljate ali ste kdaj uporabljali ulična zdravila ali če ste pretirano uživali zdravila na recept, če ste pred kratkim imeli srčni napad in če imate nizko vsebnost natrija v krvi. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate ali ste kdaj imeli epileptične napade; krvavitev iz želodca ali požiralnika (cev, ki povezuje usta in želodec) ali bolezni jeter, ledvic ali srca.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, če nameravate zanositi ali če dojite. Če med jemanjem paroksetina zanosite, takoj pokličite svojega zdravnika. Paroksetin lahko povzroči okvare ploda pri plodu, če ga jemljete v zgodnji nosečnosti, in težave pri novorojenčkih po porodu, če ga jemljete v zadnjih mesecih nosečnosti.
• pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih jemanja paroksetina, če ste stari 65 let ali več. Starejši odrasli običajno ne smejo jemati paroksetina, ker ni tako varen ali učinkovit kot druga zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje istega stanja.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, povejte zdravniku ali zobozdravniku, da jemljete paroksetin.
• vedeti morate, da lahko zaradi paroksetina postanete zaspani in vpliva na vašo presojo in razmišljanje. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• vprašajte svojega zdravnika o varni uporabi alkoholnih pijač med jemanjem paroksetina.
• vedeti morate, da lahko paroksetin povzroči glavkom z zaprtim kotom (stanje, ko se tekočina nenadoma zamaši in ne more iztekati iz očesa, kar povzroči hitro, močno zvišanje očesnega tlaka, kar lahko povzroči izgubo vida). Preden začnete jemati to zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če imate slabost, bolečine v očeh, spremembe vida, na primer videnje barvnih obročev okoli luči in otekanje ali pordelost v očesu ali okoli njega, pokličite svojega zdravnika ali takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Paroksetin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• glavobol
• omotica
• šibkost
• težave s koncentracijo
• živčnost
• pozabljivost
• zmedenost
• zaspanost ali občutek "drogiranja"
• slabost
• bruhanje
• driska
• zaprtje
• plin
• bolečine v trebuhu
• zgaga
• spremembe v okusu hrane
• zmanjšan apetit
• izguba ali povečanje telesne mase
• spremembe spolnega nagona ali sposobnosti
• suha usta
• potenje
• zehanje
• občutljivost na svetlobo
• cmok ali stiskanje v grlu
• bolečine v hrbtu, mišicah, kosteh ali kjer koli v telesu
• občutljivost ali otekanje sklepov
• mišična oslabelost ali napetost
• zardevanje
• boleči zobje in dlesni
• nenavadne sanje
• boleča ali neredna menstruacija

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v oddelkih POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo (halucinacije)
• omedlevica
• hitro, razbijanje ali nepravilen srčni utrip
• bolečina v prsnem košu
• težave z dihanjem
• epileptični napadi
• zvišana telesna temperatura, znojenje, zmedenost, hiter ali nepravilen srčni utrip in huda mišična okorelost ali trzanje
• nenormalne krvavitve ali podplutbe
• drobne rdeče lise neposredno pod kožo
• luščenje ali mehurjenje kože
• vneto grlo, zvišana telesna temperatura, mrzlica, kašelj in drugi znaki okužbe
• neobvladljivo tresenje dela telesa
• nestabilna hoja, ki lahko povzroči padec
• nenadno trzanje ali trzanje mišic, ki ga ne morete nadzorovati
• odrevenelost ali mravljinčenje v rokah, nogah, rokah ali nogah
• težko, pogosto ali boleče uriniranje
• oteklina, srbenje, pekoč občutek ali okužba v nožnici
• boleča erekcija, ki traja ure
• nenadna slabost, bruhanje, šibkost, krči, napihnjenost, oteklina, stiskanje rok in nog, omotica, glavobol in / ali zmedenost
• panjev
• kožni izpuščaj
• srbenje
• otekanje obraza, grla, jezika, ustnic, oči, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog
• hripavost
• črni in tarnat blato
• rdeča kri v blatu
• krvava bruhanje
• bruhanje, ki je videti kot kavna usedlina
• bolečine v kosteh
• občutljivost, otekanje ali podplutbe enega dela telesa

Paroksetin lahko zmanjša apetit in povzroči izgubo teže pri otrocih. Otrokov zdravnik bo skrbno opazoval njegovo rast. Če imate pomisleke glede otrokove rasti ali teže, medtem ko jemlje to zdravilo, se posvetujte z otrokovim zdravnikom. Pogovorite se z otrokovim zdravnikom o tveganjih dajanja paroksetina otroku.

Paroksetin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• zaspanost
• koma
• neobvladljivo tresenje dela telesa
• hiter, razbijajoč, nepravilen ali počasen srčni utrip
• zmedenost
• slabost
• bruhanje
• omotica
• epileptični napadi
• omedlevica
• zamegljen vid
• skrajna utrujenost
• nenavadne modrice ali krvavitve
• pomanjkanje energije
• izguba apetita
• bolečina v zgornjem desnem delu želodca
• gripi podobni simptomi
• porumenelost kože in oči
• agresivno vedenje
• bolečine v mišicah, okorelost ali šibkost
• nenadno trzanje ali trzanje mišic, ki ga ne morete nadzorovati
• temno rdeč ali rjav urin
• težave z uriniranjem
• driska
• blazno, nenormalno vznemirjeno razpoloženje
• potenje
• vročina
• težave s hojo

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku.

Pred kakršnim koli laboratorijskim testom (zlasti tistim, ki vključuje metilen modro) obvestite svojega zdravnika in laboratorijsko osebje, da jemljete paroksetin.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Brisdelle^®
• Paxil^®
• Paxil^® CR
• Pexeva^®