Acidoza

Vsebina

• Vzroki acidoze
• Dihalna acidoza
• Presnovna acidoza
• Dejavniki tveganja
• Simptomi acidoze
• Dihalna acidoza
• Presnovna acidoza
• Testi in diagnoza
• Zdravljenje acidoze
• Dihalna acidoza
• Presnovna acidoza
• Zapleti
• Preprečevanje acidoze
• Dihalna acidoza
• Presnovna acidoza
• Obeti za acidozo

Kaj je acidoza?

Kadar telesne tekočine vsebujejo preveč kisline, to imenujemo acidoza. Acidoza se pojavi, ko ledvice in pljuča ne morejo vzdrževati pH telesa v ravnovesju. Številni telesni procesi proizvajajo kislino. Pljuča in ledvice običajno lahko nadomestijo rahlo neravnovesje pH, vendar lahko težave s temi organi povzročijo, da se v telesu kopiči odvečna kislina.

Kislost krvi se meri z določitvijo pH. Nižji pH pomeni, da je vaša kri bolj kisla, medtem ko višji pH pomeni, da je kri bolj bazična. PH krvi mora biti približno 7,4. Po podatkih Ameriškega združenja za klinično kemijo (AACC) je za acidozo značilen pH 7,35 ali manj. Za alkalozo je značilna raven pH 7,45 ali več. Čeprav so na videz majhne, ​​so te številčne razlike lahko resne. Acidoza lahko privede do številnih zdravstvenih težav in je celo življenjsko nevarna.

Vzroki acidoze

Obstajata dve vrsti acidoze, vsaka z različnimi vzroki. Vrsta acidoze je kategorizirana kot respiratorna ali metabolična acidoza, odvisno od primarnega vzroka vaše acidoze.

Dihalna acidoza

Dihalna acidoza se pojavi, ko se v telesu kopiči preveč CO2. Običajno pljuča med dihanjem odstranjujejo CO2. Vendar se včasih vaše telo ne more znebiti dovolj CO2. To se lahko zgodi zaradi:

• kronične bolezni dihalnih poti, kot je astma
• poškodba prsnega koša
• debelost, ki lahko oteži dihanje
• sedativna zloraba
• prekomerna uporaba alkohola
• mišična oslabelost v prsih
• težave z živčnim sistemom
• deformirana struktura prsnega koša

Presnovna acidoza

Presnovna acidoza se začne v ledvicah namesto v pljučih. Pojavi se, ko ne morejo odstraniti dovolj kisline ali ko se znebijo preveč baze. Obstajajo tri glavne oblike presnovne acidoze:

• Diabetična acidoza se pojavlja pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ki je slabo nadzorovana. Če telesu primanjkuje dovolj insulina, se v telesu kopičijo ketoni in zakisajo kri.
• Hiperkloremična acidoza posledica izgube natrijevega bikarbonata. Ta osnova pomaga ohranjati nevtralnost krvi. Driska in bruhanje lahko povzročita to vrsto acidoze.
• Laktacidoza se pojavi, ko je v telesu preveč mlečne kisline. Vzroki so lahko kronična uporaba alkohola, srčno popuščanje, rak, napadi, odpoved jeter, dolgotrajno pomanjkanje kisika in nizek krvni sladkor. Tudi dolgotrajna vadba lahko povzroči kopičenje mlečne kisline.
• Ledvična tubularna acidoza se pojavi, ko ledvice ne morejo izločati kislin v urin. To povzroči, da kri postane kisla.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki lahko prispevajo k tveganju za acidozo, vključujejo:

• prehrana z veliko maščob, ki vsebuje malo ogljikovih hidratov
• odpoved ledvic
• debelost
• dehidracija
• zastrupitev z aspirinom ali metanolom
• diabetes

Simptomi acidoze

Tako respiratorna kot metabolična acidoza imata veliko simptomov. Vendar se simptomi acidoze razlikujejo glede na njen vzrok.

Dihalna acidoza

Nekateri pogosti simptomi respiratorne acidoze vključujejo naslednje:

• utrujenost ali zaspanost
• postanete lahko utrujeni
• zmedenost
• težko dihanje
• zaspanost
• glavobol

Presnovna acidoza

Nekateri pogosti simptomi presnovne acidoze vključujejo naslednje:

• hitro in plitvo dihanje
• zmedenost
• utrujenost
• glavobol
• zaspanost
• pomanjkanje apetita
• zlatenica
• povečan srčni utrip
• sapa po sadnem vonju, kar je znak diabetične acidoze (ketoacidoze)

Testi in diagnoza

Če menite, da imate acidozo, takoj pojdite k zdravniku. Zgodnja diagnoza lahko močno spremeni vaše okrevanje.

Zdravniki diagnosticirajo acidozo z vrsto krvnih preiskav. Plin iz arterijske krvi preučuje ravni kisika in ogljikovega dioksida v krvi. Prav tako razkrije vaš pH v krvi. Osnovna presnovna plošča preverja delovanje ledvic in vaše pH ravnovesje. Prav tako meri vaše ravni kalcija, beljakovin, krvnega sladkorja in elektrolitov. Če te teste vzamemo skupaj, lahko ugotovimo različne vrste acidoze.

Če imate diagnozo respiratorne acidoze, bo zdravnik želel preveriti zdravje vaših pljuč. To lahko vključuje rentgensko slikanje prsnega koša ali test pljučne funkcije.

Če sumite na metabolično acidozo, boste morali dati vzorec urina. Zdravniki bodo preverili pH, da ugotovijo, ali pravilno odstranjujete kisline in baze. Za ugotavljanje vzroka vaše acidoze bodo morda potrebni dodatni testi.

Zdravljenje acidoze

Zdravniki običajno morajo vedeti, kaj povzroča vašo acidozo, da bi ugotovili, kako jo zdraviti. Vendar pa lahko nekatere načine zdravljenja uporabljamo za katero koli vrsto acidoze. Na primer, zdravnik vam bo morda dal natrijev bikarbonat (sodo bikarbono), da zviša pH vaše krvi. To lahko storite peroralno ali intravensko (IV). Zdravljenje drugih vrst acidoze lahko vključuje zdravljenje vzroka za to.

Dihalna acidoza

Zdravljenje tega stanja je običajno zasnovano tako, da pomaga pljučem. Na primer, morda boste dobili zdravila za razširitev dihalne poti. Morda boste prejeli tudi kisik ali napravo za stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP). Naprava CPAP vam lahko pomaga pri dihanju, če imate ovirane dihalne poti ali mišično oslabelost.

Presnovna acidoza

Vsaka posebna vrsta presnovne acidoze ima svoje zdravljenje. Ljudje s hiperkloremično acidozo lahko dobijo natrijev bikarbonat peroralno. Acidozo zaradi odpovedi ledvic lahko zdravimo z natrijevim citratom. Diabetiki s ketoacidozo prejemajo IV tekočine in inzulin, da uravnajo svoj pH. Zdravljenje z laktacidozo lahko vključuje dodatke bikarbonata, IV tekočine, kisik ali antibiotike, odvisno od vzroka.

Zapleti

Brez takojšnjega zdravljenja lahko acidoza povzroči naslednje zdravstvene zaplete:

• ledvični kamni
• kronične težave z ledvicami
• odpoved ledvic
• bolezen kosti
• zapoznela rast

Preprečevanje acidoze

Ne morete popolnoma preprečiti acidoze. Vendar lahko z nekaj stvarmi znižate tveganje.

Dihalna acidoza

Za zmanjšanje tveganja za respiratorno acidozo lahko storite naslednje:

• Vzemite sedative, kot je predpisano, in jih nikoli ne mešajte z alkoholom.
• Nehaj kaditi. Kajenje lahko poškoduje pljuča in dihanje postane manj učinkovito.
• Ohranite zdravo težo. Debelost vam lahko oteži dihanje.

Presnovna acidoza

Za zmanjšanje tveganja za metabolično acidozo lahko storite naslednje:

• Ostanite hidrirani. Pijte veliko vode in drugih tekočin.
• Ohranite nadzor nad sladkorno boleznijo. Če dobro upravljate raven sladkorja v krvi, se lahko izognete ketoacidozi.
• Nehajte piti alkohol. Kronično pitje lahko poveča kopičenje mlečne kisline.

Obeti za acidozo

Nekateri ljudje v celoti okrevajo od acidoze. Drugi ljudje imajo težave z delovanjem organov, dihalno odpovedjo in odpovedjo ledvic. Huda acidoza lahko povzroči šok ali celo smrt.

Kako dobro ozdravite od acidoze, je odvisno od njenega vzroka. Hitro, pravilno zdravljenje močno vpliva tudi na vaše okrevanje.