Kaj je Akatizija?

Vsebina

• Akatizija proti tardivni diskineziji
• Kakšni so simptomi?
• Zdravljenje z akatizijo
• Vzroki za akatizijo in dejavniki tveganja
• Kako se diagnosticira?
• Outlook

Pregled

Akatizija je stanje, ki povzroča občutek nemira in nujno potrebo po selitvi. Ime izvira iz grške besede "akathemi", kar pomeni "nikoli ne sedite".

Akatizija je neželeni učinek starejših antipsihotikov prve generacije, ki se uporabljajo za zdravljenje duševnega zdravja, kot so bipolarna motnja in shizofrenija, lahko pa se pojavi tudi pri novejših antipsihotikih. Med 20 in 75 odstotki ljudi, ki jemljejo ta zdravila, ima ta neželeni učinek, zlasti v prvih nekaj tednih po začetku zdravljenja.

Pogoj je razdeljen na vrste glede na to, kdaj se začne:

• Akutna akatizija razvije se kmalu po začetku jemanja zdravila in traja manj kot šest mesecev.
• Tardivna akatizija se razvije mesece ali leta po zaužitju zdravila.
• Kronična akatizija traja več kot šest mesecev.

Akatizija proti tardivni diskineziji

Zdravniki lahko akatizijo zamenjajo za drugo gibalno motnjo, imenovano tardivna diskinezija. Tardivna diskinezija je še en stranski učinek zdravljenja z antipsihotičnimi zdravili. Povzroča naključne gibe - pogosto v obrazu, rokah in trupu. Akatizija prizadene predvsem noge.

Glavna razlika med pogoji je v tem, da se ljudje s tardivno diskinezijo ne zavedajo, da se selijo. Tisti z akatizijo vedo, da se premikajo, gibi pa jih vznemirjajo.

Kakšni so simptomi?

Ljudje z akatizijo čutijo neobvladljivo željo po gibanju in občutek nemira. Da bi ublažili željo, se vključujejo v ponavljajoče se gibe, kot so ti:

• zibanje naprej in nazaj stoje ali sede
• premikanje teže z ene noge na drugo
• hoja na mestu
• tempo
• mešanje med hojo
• dvigovanje stopal, kot da korakajo
• križanje in odkrižanje nog ali mahanje ene noge med sedenjem

Drugi simptomi vključujejo:

• napetost ali panika
• razdražljivost
• nestrpnost

Zdravljenje z akatizijo

Zdravnik bo najprej začel z odvzemom zdravila, ki je povzročilo akatizijo. Za zdravljenje akatizije se uporablja nekaj zdravil, med drugim:

• zdravila za krvni tlak
• benzodiazepini, vrsta pomirjevala
• antiholinergična zdravila
• protivirusna zdravila

Vitamin B-6 lahko tudi pomaga. V študijah so visoki odmerki (1.200 miligramov) vitamina B-6 izboljšali simptome akatizije. Vendar pa vseh primerov akatizije ni mogoče zdraviti z zdravili.

Akatizijo je lažje preprečiti kot zdraviti. Če potrebujete antipsihotično zdravilo, vam mora zdravnik začeti z najmanjšim možnim odmerkom in ga nekoliko povečevati naenkrat.

Uporaba antipsihotičnih zdravil nove generacije lahko zmanjša tveganje za akatizijo. Vendar pa obstajajo nekateri, ki lahko povzročijo ta simptom tudi novejša antipsihotična zdravila.

Vzroki za akatizijo in dejavniki tveganja

Akatizija je neželeni učinek antipsihotičnih zdravil, kot so ta:

• klorpromazin (torazin)
• flupentiksol (fluanksol)
• flufenazin (proliksin)
• haloperidol (Haldol)
• loksapin (loksitan)
• molindon (moban)
• pimozid (Orap)
• proklorperazin (Compro, Compazine)
• tioridazin (Mellaril)
• tiotiken (Navane)
• trifluoperazin (stelazin)

Zdravniki ne vedo natančnega vzroka tega neželenega učinka. Lahko se zgodi, ker antipsihotična zdravila blokirajo receptorje za dopamin v možganih. Dopamin je kemični sel, ki pomaga nadzirati gibanje. Vendar pa so drugi nevrotransmiterji, vključno z acetilholinom, serotoninom in GABA, v zadnjem času pozorni, da bi lahko imeli vlogo pri tem stanju.

Akatizija je manj pogosta pri antipsihotikih druge generacije. Vendar pa lahko tudi novejši antipsihotiki včasih povzročijo ta neželeni učinek.

Ljudje, ki jemljejo ta druga zdravila, so lahko tudi ogroženi za akatizijo:

• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
• zaviralci kalcijevih kanalov
• zdravila proti bolečinam
• zdravila za zdravljenje vrtoglavice
• pomirjevala pred operacijo

Verjetneje je, da boste dobili to bolezen, če:

• zdravite se z močnimi antipsihotiki prve generacije
• dobite visok odmerek zdravila
• zdravnik zelo hitro poveča odmerek
• ste srednji ali starejši odrasli

Nekaj ​​zdravstvenih stanj je povezanih tudi z akatizijo, med drugim:

• Parkinsonova bolezen
• encefalitis, vrsta vnetja možganov
• travmatična možganska poškodba (TBI)

Kako se diagnosticira?

Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih. Med izpitom vas bo zdravnik opazoval, ali:

• fidget
• pogosto menjajo položaje
• prekrižajte in odkrižajte noge
• tapnite noge
• med sedenjem se zibajte naprej in nazaj
• premešajte noge

Morda boste potrebovali teste, da potrdite, da imate akatizijo in ne podobnega stanja, kot so:

• vznemirjenost zaradi motnje razpoloženja
• sindrom nemirnih nog (RLS)
• anksioznost
• umik od drog
• tardivna diskinezija

Outlook

Ko prenehate jemati zdravilo, ki je povzročilo akatizijo, simptom izgine. Vendar pa obstajajo nekateri, ki lahko kljub prenehanju zdravljenja nadaljujejo z blagim primerom.

Pomembno je, da se akatizija čim hitreje zdravi. Če se ne zdravi, lahko poslabša psihotično vedenje. Ta bolezen vam lahko prepreči tudi jemanje zdravil, ki jih potrebujete za zdravljenje duševne bolezni.

Nekateri ljudje z akatizijo so imeli samomorilne misli ali nasilno vedenje. Akatizija lahko poveča tudi tveganje za tardivno diskinezijo.