Epiduralna anestezija: kaj je, kdaj je indicirana in možna tveganja

Vsebina

• Kdaj je označeno
• Kako se to naredi
• Možna tveganja
• Nega po anesteziji
• Razlike med epiduralno in hrbtenično

Epiduralna anestezija, imenovana tudi epiduralna anestezija, je vrsta anestezije, ki blokira bolečino le v enem predelu telesa, običajno od pasu navzdol, ki vključuje trebuh, hrbet in noge, vendar človek še vedno čuti dotik in pritisk. Ta vrsta anestezije se izvaja tako, da lahko oseba med operacijo ostane budna, saj ne vpliva na raven zavesti in se običajno uporablja med enostavnimi kirurškimi posegi, kot je carski rez ali v ginekoloških ali estetskih operacijah.

Za izvedbo epiduralne terapije se anestetično zdravilo nanese na vretenčni prostor, da doseže živce v regiji in začasno deluje pod nadzorom zdravnika. To opravi anesteziolog v kateri koli bolnišnici s kirurškim centrom.

Kdaj je označeno

Epiduralna anestezija se lahko uporablja za kirurške posege, kot so:

• Carski rez;
• Popravilo kile;
• Splošne operacije na dojkah, želodcu ali jetrih;
• Ortopedske operacije zlomov kolka, kolena ali medenice;
• Ginekološke operacije, kot so histerektomija ali manjši posegi na medeničnem dnu;
• Urološka operacija, kot je odstranjevanje prostate ali ledvičnih kamnov;
• Žilne operacije, kot sta amputacija ali revaskularizacija krvnih žil v nogah;
• Otroške operacije, kot so dimeljska kila ali ortopedske operacije.

Poleg tega je mogoče epiduralno opraviti med običajnim porodom v primerih, ko ima ženska veliko ur dela ali jo zelo boleče, z uporabo epiduralnega analgetika za lajšanje bolečin. Oglejte si, kako se med porodom izvaja epiduralna anestezija.

Epiduralna anestezija velja za varno in je povezana z manjšim tveganjem za tahikardijo, trombozo in pljučne zaplete, vendar je ne smemo uporabljati pri ljudeh z aktivnimi okužbami ali na mestu uporabe anestezije, niti pri ljudeh, ki imajo spremembe na hrbtenici, krvavitve brez očitnega vzroka ali ki uporabljajo antikoagulantna zdravila. Poleg tega uporaba te anestezije tudi ni priporočljiva v primerih, ko zdravnik ne more določiti epiduralnega prostora.

Kako se to naredi

Epiduralna anestezija se običajno uporablja pri manjših operacijah, saj je zelo pogosta med carskim rezom ali med običajnim porodom, saj se izogne ​​bolečinam med porodom in otroku ne škoduje.

Med anestezijo pacient ostane sedeč in nagnjen naprej ali ležeč na boku, pokrčenih kolen in naslonjenih na brado. Nato anesteziolog z roko odpre prostore med vretenci hrbtenice, nanese lokalni anestetik, da zmanjša nelagodje, in vstavi iglo in tanko plastično cev, imenovano kateter, ki gre skozi sredino igle.

Z vstavljenim katetrom zdravnik vbrizga anestetično zdravilo skozi cev in, čeprav ne boli, je ob vstavitvi igle mogoče občutiti rahel in blag vbod, čemur sledi pritisk in občutek toplote, ko je zdravilo uporablja. Na splošno se učinek epiduralne anestezije začne 10 do 20 minut po nanosu.

Pri tej vrsti anestezije lahko zdravnik nadzoruje količino anestetika in trajanje, včasih pa je mogoče epiduralno kombinirati s hrbtenico, da dosežemo hitrejši učinek, ali epiduralno anestezijo narediti s sedacijo, v kateri so. sprožijo spanec nanesejo na veno.

Možna tveganja

Tveganja epiduralne anestezije so zelo redka, vendar lahko pride do padca krvnega tlaka, mrzlice, tresenja, slabosti, bruhanja, zvišane telesne temperature, okužbe, poškodbe živcev v bližini mesta ali epiduralne krvavitve.

Poleg tega je običajno, da se po epiduralni anesteziji pojavi glavobol, ki se lahko pojavi zaradi razlitja cerebrospinalne tekočine, ki je tekočina okoli hrbtenjače, ki jo povzroči vbod v iglo.

Nega po anesteziji

Ko se epiduralna ustavi, običajno otrplost traja nekaj ur, preden učinki anestezije začnejo izginjati, zato je pomembno ležati ali sedeti, dokler se občutek v nogah ne normalizira.

Če začutite bolečino, morate o tem obvestiti zdravnika in medicinsko sestro, da se boste lahko zdravili z bolečinami.

Po epiduralni ne smete voziti ali piti alkohola, vsaj v 24 urah po anesteziji. Ugotovite, kateri so glavni varnostni ukrepi, ki jih potrebujete za hitrejše okrevanje po operaciji.

Razlike med epiduralno in hrbtenično

Epiduralna anestezija se razlikuje od anestezije hrbtenice, ker se uporablja v različnih regijah:

• Epiduralna: igla ne prebode vseh možganskih ovojnic, ki so membrane, ki obdajajo hrbtenjačo, anestetik pa je nameščen okoli hrbteničnega kanala, v večji količini in skozi kateter, ki je zadaj, in služi le za odpravo bolečine in odhod otrplo regijo pa človek še vedno čuti dotik in pritisk;
• Hrbtenica: igla prebode vse možganske ovojnice in anestetik se nanese znotraj hrbtenice, v cerebrospinalno tekočino, ki je tekočina, ki obdaja hrbtenico, in je narejena naenkrat in v manjši količini ter služi za omrtvičenje in ohromitev regije.

Epiduralno se običajno uporablja pri porodu, ker omogoča uporabo večkratnih odmerkov čez dan, medtem ko se hrbtenica bolj uporablja za operacije, pri čemer se uporablja le en odmerek zdravila za anestezijo.

Kadar je potrebna globlja anestezija, je indicirana splošna anestezija. Ugotovite, kako deluje splošna anestezija in tveganja.