Ali sem lahko alergičen na anestezijo?

Vsebina

• Kakšni so simptomi?
• Kaj sproži alergijsko reakcijo?
• Katere neželene učinke lahko povzroči anestezija?
• Blagi neželeni učinki
• Resni stranski učinki
• Kaj pa nealergijske reakcije?
• Maligna hipertermija
• Pomanjkanje psevdoholinesteraze
• Kako lahko zmanjšam tveganje za pojav reakcije?

Med uporabo anestezije se lahko pojavi alergijska reakcija, vendar ni zelo pogosta.

Ocenjujejo, da ima 1 od vsakih 10.000, ki dobijo anestezijo, alergijsko reakcijo v obdobju, ki je trajalo kirurško operacijo. Razlog za to je lahko katero koli število zdravil, ne samo tistih, ki so potrebna za anestezijo.

Poleg alergijskih reakcij lahko nealergijske reakcije in neželeni učinki zdravil povzročijo simptome, ki jih je enostavno zamenjati za tiste z alergijsko reakcijo.

Toda tudi če imate alergijsko reakcijo na anestezijo, so dolgotrajne težave redke, saj so anesteziologi usposobljeni za hitro prepoznavanje znakov kakršne koli reakcije.

Kakšni so simptomi?

Simptomi resnične alergijske reakcije na anestezijo so podobni kot pri drugih alergijskih reakcijah.

Simptomi blagih in zmernih alergijskih reakcij vključujejo:

• izpuščaji
• panjev
• srbeča koža
• oteklina, zlasti okoli oči, ustnic ali celega obraza (angioedem)
• blago znižanje krvnega tlaka
• blaga zasoplost
• kašelj

V redkih primerih pride do življenjsko nevarne reakcije, imenovane anafilaksija.

Simptomi anafilaksije lahko vključujejo blage alergijske reakcije in tudi:

• huda kratka sapa zaradi zaprtja dihalnih poti
• močno nizek krvni tlak
• zelo hiter ali počasen srčni utrip ali nenormalen srčni ritem (aritmija)
• omotica
• šok
• odpoved dihanja
• srčni zastoj

Kaj sproži alergijsko reakcijo?

Med dajanjem anestezije ste bili izpostavljeni številnim različnim zdravilom in drugimi snovmi, kot so antiseptična čistila in krvni izdelki. Toda nekatere bolj verjetno povzročajo alergijsko reakcijo kot druge.

Alergijske reakcije na anestetična zdravila pogosto povzročajo živčno-mišična zaviralna sredstva (NMBA). To so zdravila, ki preprečujejo gibanje mišic.

Toda ljudje imajo lahko tudi alergijske reakcije na druga zdravila, ki se uporabljajo med postopkom anestezije, vključno z antibiotiki in antiseptičnim kloreksidinom.

Večina reakcij se pojavi med splošno anestezijo, kadar vam jemljejo zdravila, zaradi katerih začasno izgubite zavest.

Manj pogosti so pri drugih vrstah anestezije, vključno z:

• lokalna anestezija, ki vključuje vbrizgavanje omamljevalnega zdravila v kožo
• epiduralna anestezija, pri kateri gre za injiciranje zdravila za omrtvičenje v prostor okoli hrbtenjače
• zavestna sedacija, zaradi katere ste zaspani in pozabljivi, ne da bi izgubili zavest

Katere neželene učinke lahko povzroči anestezija?

Včasih je to, kar se morda zdi kot alergija na anestezijo, pravzaprav le stranski učinek zdravila.

Tu je pregled nekaterih možnih stranskih učinkov, ki segajo od blagih do hudih.

Blagi neželeni učinki

Večina stranskih učinkov anestezije je blagih. Lokalna anestezija, zavestna sedacija in epiduralna anestezija lahko povzročijo neželene učinke, vendar so pogostejši pri splošni anesteziji.

Blagi neželeni učinki splošna anestezija lahko vključuje:

• slabost in bruhanje
• bolečine v mišicah
• srbenje, še posebej, če vam daje opioidno zdravilo proti bolečinam
• znaki hipotermije, na primer tresenje
• težave z uriniranjem nekaj ur po operaciji
• blaga zmeda nekaj ur ali dni po operaciji

Neželeni učinki lokalne anestezije lahko vključujejo:

• mravljinčenje, ko se obrabi
• srbenje
• blaga bolečina na mestu injiciranja

Stranski učinki zavestna sedacija lahko vključuje:

• slabost
• glavobol
• zaspanost za en dan ali tako

Stranski učinki epiduralna anestezija lahko vključuje:

• glavobol, če spinalna tekočina uhaja iz mesta injiciranja
• bolečina na mestu injiciranja
• manjša krvavitev na mestu injiciranja

Resni stranski učinki

Resni stranski učinki zaradi anestezije se ne pojavljajo zelo pogosto. Ko to počnejo, so ponavadi ljudje, ki:

• imajo bolezni srca
• imajo pljučno bolezen
• doživeli možgansko kap
• imajo nevrološko bolezen, kot sta Parkinsonova bolezen ali Alzheimerjeva bolezen

Eden glavnih resnih stranskih učinkov splošne anestezije je pooperativni delirij. To se nanaša na izgubo spomina in zmedenost, ki traja več kot nekaj dni po operaciji.

Ta izguba spomina lahko postane dolgoročna težava, povezana z učnimi težavami. Temu pravimo pooperativna kognitivna disfunkcija. Vendar nekateri zdravniki menijo, da to povzroča sama operacija in ne anestezija.

Tudi lokalna anestezija lahko povzroči resne neželene učinke, če jih dajemo preveč ali jih po nesreči vbrizgamo v krvni obtok. Nastali neželeni učinki so običajno posledica učinkov anestetika na vaše možgane in srce.

Vključujejo:

• omotica
• zaspanost
• slabost in bruhanje
• trzanje mišic
• anksioznost
• napadi
• počasen ali nenormalen srčni ritem

Poleg tega lahko preveč zavestne sedacije:

• zmanjšate hitrost dihanja, kar zmanjša količino kisika v krvi
• povzročajo zelo nizek krvni tlak

Končno lahko epiduralna anestezija povzroči:

• okužba v tekočini okoli hrbtenjače
• trajne poškodbe živcev
• močna krvavitev v prostor okoli hrbtenjače
• napadi

Kaj pa nealergijske reakcije?

Včasih imajo ljudje reakcije na anestezijo, ki niso povezane z alergijo ali stranskimi učinki. To se zgodi, kadar ima oseba fizično reakcijo na zdravilo, ki se razlikuje od tega, kako na splošno reagirajo drugi.

Dve glavni nealergijski reakciji, ki se lahko zgodita, se imenujeta maligna hipertermija in pomanjkanje psevdoholinesteraze.

Maligna hipertermija

Maligna hipertermija je podedovana reakcija, ki poteka v družinah.

Ljudje s tem stanjem hitro razvijejo nevarno visoke telesne temperature in močne mišične kontrakcije, kadar so izpostavljeni nekaterim anestetikom.

Simptomi lahko vključujejo:

• vročina (45 ° C)
• boleče krčenje mišic, pogosto v čeljusti
• rjavo obarvan urin
• oteženo dihanje
• aritmija
• zelo nizek krvni tlak
• šok
• zmeda ali delirij
• odpoved ledvic

Pomanjkanje psevdoholinesteraze

To se zgodi, ko ima vaše telo motnjo v encimu, imenovanem psevdoholinesteraza, ki je potreben za razgradnjo nekaterih mišičnih relaksantov, predvsem sukcinilholina.

Brez ustrezne funkcije psevdoholinesteraze telo ne more zelo hitro razgraditi mišičnega relaksanta. To pomeni, da učinek zdravila traja veliko dlje kot običajno.

NMBA, uporabljeni pred operacijo, blokirajo gibanje vseh mišic, vključno z diafragmo, kar vam omogoča dihanje.

Zaradi tega morajo ljudje s pomanjkanjem psevdoholinesteraze po operaciji ostati na dihalnem aparatu, dokler se vsa zdravila ne razgradijo.

Kako lahko zmanjšam tveganje za pojav reakcije?

Ne morete spremeniti reakcije telesa na določena zdravila, vendar lahko zmanjšate tveganje za reakcijo ali razvoj stranskih učinkov.

Ključno je, da se prepričate, da vaš zdravstveni tim ve za kakršne koli reakcije na zdravila v preteklosti.

Obvestite jih o:

• katero koli zdravilo, hrano ali snov, za katero poznate ali mislite, da ste alergični
• kakršne koli alergijske reakcije na katero koli anestetiko ali druga zdravila, vključno z antibiotiki
• kakršne koli neželene učinke katerega koli od anestetikov ali drugih zdravil
• kakršno koli družinsko anamnezo maligne hipotermije ali pomanjkanja psevdoholinesteraze

Če še nikoli niste imeli anestezije, ne pozabite, da so anesteziologi skozi obsežno usposabljanje. Del tega vključuje učenje, kako prepoznati vse znake potencialne reakcije ali stranskih učinkov že zgodaj, preden postane preveč resno.

Tudi pred postopkom, ki zahteva anestezijo, se morate z zdravnikom pogovoriti o kakršnih koli težavah. Če tega ne storite, je morda vredno razmisliti o prehodu na novega ponudnika zdravstvenih storitev.