Kaj je nestabilna angina in kako poteka zdravljenje

Vsebina

• Kakšni so znaki in simptomi
• Možni vzroki
• Kakšna je diagnoza
• Kako poteka zdravljenje
• Kakšna je razlika med stabilno in nestabilno angino pektoris?

Za nestabilno angino je značilno nelagodje v prsih, ki se običajno pojavi v mirovanju in lahko vztraja več kot 10 minut. Je intenziven in od nedavnega nastopa, s prekinitvami in je lahko progresiven, to pomeni, da postaja vse bolj dolgotrajen in / ali pogostejši kot prej.

Bolečine v prsnem košu se lahko širijo v vrat, roko ali hrbet, pokažejo pa se lahko tudi simptomi, kot so slabost, omotica ali prekomerno potenje, in v teh primerih je pomembno, da takoj poiščemo nujnost za pravilno zdravljenje, ki je običajno sestavljeno iz mirovanja in dajanja nitrati, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in antiagregati, na primer AAS ali Clopidogrel.

Nestabilna angina je pogosto miokardni infarkt, epizoda aritmij ali redkeje nenadna smrt. Naučite se prepoznavati simptome miokardnega infarkta.

Kakšni so znaki in simptomi

Znaki in simptomi, ki se lahko pojavijo pri osebi z nestabilno angino pektoris, so bolečina ali nelagodje v prsih, ki jih lahko čutimo tudi v ramenih, vratu, hrbtu ali rokah in ki se običajno pojavijo spontano v mirovanju, lahko pa jih spremlja tudi slabost, omotica, utrujenost in prekomerno potenje.

Možni vzroki

Nestabilno angino pektoris ponavadi povzroči kopičenje maščobnih oblog v arterijah srca ali celo pretrganje teh oblog, kar lahko povzroči težave s pretokom krvi v teh žilah. Ker je kri odgovorna za vnos kisika v delovanje srčne mišice, zmanjšuje prehod krvi, zmanjšuje kisik v organu in tako povzroča bolečine v prsih. Oglejte si, kateri so glavni vzroki za aterosklerozo.

Ljudje, pri katerih obstaja večje tveganje za nestabilno angino pektoris, so tisti, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, debelosti, srčno-žilnih bolezni v družinski anamnezi, visokega krvnega tlaka, visokega holesterola, uživanja cigaret, moških in sedečega načina življenja.

Kakšna je diagnoza

Zdravnik običajno opravi fizični pregled, ki vključuje merjenje krvnega tlaka ter avskultacijo srca in pljuč. Poleg tega se lahko na primer opravijo tudi testi, kot so krvni testi z zbiranjem srčnih encimov, elektrokardiogram, ehokardiografija, koronarna angiografija in / ali angiografija z računalniško tomografijo.

Kako poteka zdravljenje

Bolnike z nestabilno angino pektoris je treba hospitalizirati in spremljati z neprekinjenim elektrokardiogramom, da se odkrijejo spremembe v segmentu ST in / ali srčne aritmije. Poleg tega je treba pri začetnem zdravljenju poleg uporabe antiagregatov ali antiagregacijskih sredstev, kot so AAS, klopidogrel, prasugrel, uporabiti nitrate, zaviralce adrenergičnih receptorjev beta ali zaviralce kalcijevih kanalčkov za lajšanje angine in preprečevanje ponovitve bolečin v prsih. ali tikagrelor za stabilizacijo maščobnih ploščic.

Na splošno se antikoagulanti dajejo tudi za zmanjšanje nastajanja strdkov, kot je heparin, zaradi česar bo kri bolj tekoča. Antihipertenzivna zdravila, kot je na primer kaptopril, se lahko uporabljajo tudi za zniževanje krvnega tlaka, statini, kot so atorvastatin, simvastatin ali rosuvastatin, za stabilizacijo plakov.

Če nestabilno angino pektoris potrdijo pregledi, na primer scintigrafija miokarda ali transtorakalna ehokardiografija ali celo srčna resonanca, mora bolnik v naslednjih 24 urah opraviti srčno kateterizacijo.

Kakšna je razlika med stabilno in nestabilno angino pektoris?

Za stabilno angino je značilno nelagodje v prsnem košu ali roki, kar ni nujno boleče in je pogosto povezano s fizičnim naporom ali stresom, lajša pa se po 5 do 10 minutah počitka ali podjezičnem nitroglicerinu. Preberite več o stabilni angini.

Za nestabilno angino je značilno tudi nelagodje v prsih, vendar se v nasprotju s stabilno angino ponavadi pojavi v mirovanju in lahko vztraja tudi več kot 10 minut, je intenzivna in se pred kratkim pojavi ali je progresivna, to je bolj dolgotrajna ali pogosta prej.