Antacidno zdravljenje GERB

Vsebina

• Antacidno zdravljenje GERB
• Kako antacidi pomagajo simptome GERB
• Tveganja z antacidi
• Zmanjševalci kislin
• Outlook

UMIK RANITIDINAAprila 2020 je Uprava za hrano in zdravila (FDA) zahtevala odstranitev vseh oblik recepta in brez recepta (OTC) ranitidina (Zantac) s ameriškega trga. To priporočilo je bilo zato, ker so bile v nekaterih ranitidinskih izdelkih ugotovljene nesprejemljive ravni NDMA, verjetnega karcinogena (kemikalije, ki povzroča raka). Če vam je predpisal ranitidin, se pred prenehanjem jemanja posvetujte s svojim zdravnikom o varnih alternativnih možnostih. Če jemljete OTC ranitidin, prenehajte z jemanjem zdravila in se z zdravnikom pogovorite o drugih možnostih. Namesto da bi neuporabljene ranitidinske izdelke odnesli na mesto za odvzem drog, jih zavrzite v skladu z navodili izdelka ali po navodilih FDA.

Antacidno zdravljenje GERB

GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen) je kronična oblika zgage. Pojavi se, ko želodčne kisline pricurljajo nazaj v požiralnik. Sčasoma to povzroči potencialno poškodbo vnetja ali otekline.

Medtem ko se veliko ljudi občasno spopada z bolečino in draženjem, povezano z zgago, lahko pride do GERD-ja, če se ti simptomi pojavljajo več kot dvakrat tedensko. Posledice te prebavne bolezni so lahko resne, saj lahko sčasoma poškodujejo požiralnik.

V večini primerov lahko GERD diagnosticira in obvladuje zdravnik primarne zdravstvene nege. Kadar je hudo ali se ne odziva na zdravila prvega reda, boste morda potrebovali napotitev k gastroenterologu, ki je vrsta zdravnika, ki je specializiran za prebavne bolezni. Zdravljenje se osredotoča na kombinacijo sprememb življenjskega sloga in zdravil. Antacidi so ponavadi prva obrambna črta, saj so na voljo na mizi. Morda so tudi cenovno ugodnejša od zdravil na recept. Zdravnika obvestite, če imate simptome zgaga redno.

Kako antacidi pomagajo simptome GERB

Antacidi so hitro olajševalne metode, ki delujejo tako, da neposredno preprečujejo zakisanost znotraj vašega želodca. Prisotnost teh kislin je v želodcu naravna, saj delujejo kot pomoč pri prebavi hrane. Želodec je edini del vašega prebavnega trakta, ki je zasnovan tako, da vzdrži nizek pH. Ko se želodčna vsebina vrne v požiralnik, povzroči zgago, ker vaš požiralnik ni zasnovan tako, da bi vzdržal kislost, zlasti v daljšem časovnem obdobju. Antacidi pomagajo nevtralizirati te kisline, zato je požiralnik požiralnika manj izpostavljen želodčnim kislinam.

Večina antacidov vsebuje eno ali več naslednjih sestavin:

• aluminijev hidroksid
• kalcijev karbonat
• magnezijev trisilikat

Tekoče različice ponavadi delujejo hitreje. Na voljo so tudi bolj priročne možnosti, kot so tablete in gumi.

Tradicionalne antacide je priročno kupiti, ker so na voljo brez recepta. Nekatere izmed najbolj priljubljenih blagovnih znamk vključujejo:

• Gaviscon
• Gelusil
• Maalox
• Mylanta
• Riopan
• Rolaidi
• Tumice

Antacide je treba jemati za hitro olajšanje, ko se pojavijo simptomi GERB, vendar ti simptomi ne preprečijo. Obstajajo tudi druga zdravila, kot so zaviralci H2 ali PPI (zaviralci protonske črpalke), ki jih lahko uporabimo za preprečevanje.

Tveganja z antacidi

Dolgotrajna uporaba antacidov lahko pri nekaterih uporabnikih povzroči neželene učinke. Morda boste doživeli:

• zaprtje
• driska
• glavoboli
• slabost

Antacidi ne priporočamo ljudem z ledvično boleznijo ali zvišano raven kalcija v krvi. Lahko sodelujejo tudi z zdravili, kot so ščitnični hormoni.

Drugi problem je dejstvo, da antacidi samo nevtralizirajo kislino in ne zdravijo vnetja, ki ga povzroča GERD. Ko požiralnik sčasoma ostane vnet, lahko erodira sluznico ali se redko razvije v raka. Zato je pomembno, da se GERB ne zdravi z zdravili brez recepta. Medtem ko bi zdravnik lahko uporabil antacide, je tovrstna zdravila le začasna rešitev dolgoročne težave.

Zmanjševalci kislin

V nekaterih primerih so za zdravljenje GERB potrebna zdravila, ki blokirajo kislino. Zdravnik vam lahko priporoči preventivna zdravila, imenovana antagonisti receptorjev H-2 (H2RA). Te delujejo tako, da zmanjšajo količino kisline, ki jo proizvede želodec. Po podatkih klinike Mayo lahko H2RA hkrati delajo do 12 ur. Za razliko od antacidov, ki so brez recepta, so ta zdravila vzdrževalna zdravila in jih je treba jemati redno, da bi preprečili simptome GERB. Ta zdravila delujejo tako, da zmanjšajo dejansko proizvodnjo želodčnih kislin, ki jih ustvari vaš želodec, in jih ne samo nevtralizirajo.

Običajne H2RA brez recepta vključujejo:

• Aksidni AR
• Pepcid AC
• Tagamet HB

Če imate še vedno pogoste zgage, vam bo zdravnik morda priporočil zaviralce protonske črpalke (PPI). Ti delujejo podobno kot H2RA, vendar so močnejši in delujejo do 24 ur. PPI so idealni tudi za bolnike s pomembnimi poškodbami požiralnika. Prevacid in Prilosec sta med najbolj znanimi blagovnimi znamkami brez recepta. Pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom, zlasti če imate tveganje za osteoporozo. PPI lahko povečajo tveganje za zlome kosti.

Različice zdravil na recept obeh razredov zdravil so na voljo za težje primere GERD. Klinika Mayo priporoča, da pokličete zdravnika, če redna zdravila v treh tednih ne izboljšajo simptomov. Za boljše upravljanje ali nadaljnjo preiskavo bolezni boste morda morali videti gastroenterologa.

Outlook

Medtem ko antacidi lahko pomagajo ublažiti zgago, se običajno uporablja le po potrebi (in ne vsakodnevno). Večja je verjetnost, da boste vzeli kombinacijo antacidov in drugih zdravil, da ne le zdravite simptome zgaga, ampak jih najprej preprečite. Morda boste potrebovali tudi zdravila za poškodbe požiralnika.

Pomembno je tudi razmisliti, kako lahko spremembe življenjskega sloga pomagajo dopolniti zdravljenje z antacidi. Izguba teže, uživanje manjših obrokov in izogibanje sprožilnim živilom lahko vse pomagajo. Bodite prepričani, da ostanete v stiku s svojim zdravnikom, če se simptomi ne izboljšajo - v nasprotnem primeru lahko tvegate poškodovanje požiralnika.