Nezadostnost aortne zaklopke

Vsebina

• Insuficienca aortne zaklopke
• Kakšni so simptomi insuficience aortne zaklopke?
• Kaj povzroča insuficienco aortne zaklopke?
• Testi za pomoč pri diagnozi insuficience aortne zaklopke
• Pisarniški izpit
• Diagnostični testi
• Kako se zdravi insuficienca aortne zaklopke?
• Kaj lahko pričakujemo dolgoročno?

Insuficienca aortne zaklopke

Insuficienca aortne zaklopke (AVI) pravimo tudi aortna insuficienca ali aortna regurgitacija. To stanje se razvije, ko je aortna zaklopka poškodovana. Pogostejša je pri moških kot pri ženskah.

Aortna zaklopka je zadnja ventilska kri, ki jo preide, ko izstopi iz srca. Polni svežega kisika in hranilnih snovi je treba dostavljati preostanku telesa.

Ko se aortna zaklopka ne zapre do konca, nekaj krvi teče nazaj, namesto da bi šlo v aorto in telo. To pomeni, da levi prekat nikoli ne izprazni krvi, preden naslednji levi kri prispe iz levega atrija.

Zaradi tega se mora levi prekat razširiti, da sprejme preostalo kri in novo kri. Srčna mišica se mora tudi dodatno potruditi, da izčrpa kri. Dodatno delo napenja srčno mišico in poviša krvni tlak v srcu.

Kljub vsem dodatnim naporom srce še vedno ne more črpati dovolj krvi, da bi telo dobro oksigeniralo. Zaradi tega stanja se boste zlahka počutili utrujeni in zadihani. Sčasoma lahko resno vpliva na vaše srce in splošno zdravje.

Kakšni so simptomi insuficience aortne zaklopke?

Insuficienca aortne zaklopke je lahko dolga leta prisotna brez številnih opaznih simptomov. Ko poškodba napreduje, se simptomi lahko pojavijo nenadoma, vključno z:

• bolečine v prsih ali napenjanje, ki se povečujejo z vadbo in umirajo, ko ste v mirovanju
• utrujenost
• srčna palpitacija
• kratka sapa
• težko dihanje pri ležanju
• šibkost
• omedlevica
• otekle gležnje in stopala

Kaj povzroča insuficienco aortne zaklopke?

V preteklosti je bila revmatična vročina pogost vzrok poškodb srčnih zaklopk. Danes poznamo številne druge vzroke, med drugim:

• prirojene okvare ventila, ki so okvare, s katerimi ste rojeni
• okužbe srčnega tkiva
• visok krvni pritisk
• genetska stanja, kot je Marfanov sindrom, ki prizadene vezivna tkiva
• nezdravljen sifilis
• lupus
• srčne anevrizme
• ankilozirajoči spondilitis, ki je oblika vnetnega artritisa

Testi za pomoč pri diagnozi insuficience aortne zaklopke

Diagnostični testi aortne insuficience običajno vključujejo:

• pisarniški izpit
• X-žarki
• diagnostično slikanje
• srčna kateterizacija

Pisarniški izpit

Med pregledom v ordinaciji vam bo zdravnik opravil popolno anamnezo. Poslušali bodo tudi vaše srce, pregledali vaš pulz in krvni tlak ter poiskali kazalce težav s srčnimi zaklopkami, kot so:

• nenavadno silovit srčni utrip
• vidno pulziranje vratne arterije
• impulz "vodno kladivo", ki je pulzirajoč impulz, značilen za aortno insuficienco
• zvoki, ki iztekajo iz aortne zaklopke

Diagnostični testi

Po začetnem izpitu vas bodo lahko napotili na druge diagnostične preiskave, vključno z:

• rentgen prsnega koša, s katerim opazimo povečanje levega prekata, kar je značilno za bolezni srca
• elektrokardiogram (EKG) za merjenje električne aktivnosti srca, vključno s hitrostjo in pravilnostjo srčnega utripa
• ehokardiogram za pregled stanja srčnih komor in srčnih zaklopk
• srčna kateterizacija za oceno tlaka in pretoka krvi skozi srčne komore.

Ti testi omogočajo zdravniku, da potrdi diagnozo, ugotovi obseg škode in se odloči za najustreznejše zdravljenje.

Kako se zdravi insuficienca aortne zaklopke?

Če je vaše stanje blago, vam lahko zdravnik priporoči redno spremljanje srca in izboljšanje zdravstvenih navad, da zmanjšate obremenitev srca. Izguba teže, vadba in uživanje zdrave prehrane lahko zmanjšajo krvni tlak in zmanjšajo vaše možnosti za zaplete.

Če imate napredno aortno bolezen, boste morda potrebovali operacijo za popravilo ali zamenjavo aortne zaklopke. Dve vrsti operacij aortne zaklopke sta zamenjava in popravljanje zaklopk ali valvuloplastika. Zdravnik lahko aortno zaklopko zamenja z mehanskim ventilom ali pa s trupom prašičev, krave ali človeka.

Obe operaciji lahko zahtevata operacijo odprtega srca s precej dolgotrajno obdobje okrevanja. V nekaterih primerih se operacija lahko opravi endoskopsko ali skozi cev, vstavljeno v vaše telo. To močno skrajša vaš čas okrevanja.

Kaj lahko pričakujemo dolgoročno?

Ko se popravi aortna zaklopka, je vaša prognoza na splošno dobra. Vendar se boste morali vedno zaščititi in se hitro odzvati na kakršne koli okužbe, ki bi se lahko razširile na vaše srce. Ljudje, ki so jim popravili aortno zaklopko, so bolj verjetno, da bodo potrebovali operativni poseg, če se njihova srca okužijo kot ljudje, ki imajo svoje originalne srčne zaklopke.

Tako zobna bolezen kot strepno grlo lahko povzročijo srčne okužbe. Morate izvajati dobro ustno higieno in takoj poiskati zdravniško pomoč za morebitne zobozdravstvene težave ali hude bolečine v grlu.