Aortobifemoralni obvod

Vsebina

• Postopek
• Obnovitev
• Zakaj je narejeno
• Vrste
• Tveganja in zapleti
• Outlook in kaj pričakovati po operaciji

Pregled

Aortobifemoralni bypass je kirurški postopek za ustvarjanje nove poti okoli velike zamašene krvne žile v trebuhu ali dimljah. Ta postopek vključuje namestitev presadka, da se obide zamašena krvna žila. Presadek je umetni vod. En konec presadka je kirurško povezan z vašo aorto pred blokiranim ali obolelim odsekom. Drugi konci presadka so pritrjeni na eno od femoralnih arterij po blokiranem ali obolelem odseku. Ta presadek preusmeri pretok krvi in ​​omogoči, da kri še naprej teče mimo blokade.

Obstaja več vrst obvodnih postopkov. Aortobifemoralni obvod je posebej za krvne žile, ki potekajo med vašo aorto in femoralnimi arterijami na nogah. Šteje se, da ima ta postopek pozitiven učinek na vaše zdravje. V eni študiji je 64 odstotkov tistih, ki so imeli operacijo aortobifemoralnega obvoda, navedlo, da se je njihovo splošno zdravje po operaciji izboljšalo.

Postopek

Postopek za aortobifemoralni obvod je naslednji:

1. Zdravnik bo morda zahteval, da pred operacijo prenehate jemati nekatera zdravila, zlasti tista, ki vplivajo na strjevanje krvi.
2. Zdravnik bo morda zahteval, da prenehate kaditi pred operacijo, da zmanjšate možne zaplete.
3. V splošni anesteziji boste.
4. Zdravnik vam bo naredil rez na trebuhu.
5. Še en rez bo narejen na vašem predelu dimelj.
6. Kot presadka bo uporabljena tkanina v obliki črke Y.
7. En konec cevi v obliki črke Y bo povezan z arterijo v trebuhu.
8. Nasprotna dva konca cevi bosta povezana z dvema stegneničnima arterijama na nogah.
9. Konci cevi ali presadka bodo prišiti v arterije.
10. Pretok krvi bo preusmerjen v presadek.
11. Kri bo tekla skozi presadek in šla okoli ali obšla območje blokade.
12. Pretok krvi bo obnovljen v nogah.
13. Nato bo zdravnik zaprl reze in vas bodo odpeljali na okrevanje.

Obnovitev

Tu je standardni časovni načrt za obnovitev, ki sledi aortobifemoralni obvoznici:

• Takoj po postopku boste ostali v postelji 12 ur.
• Kateter mehurja bo ostal, dokler ne boste mobilni - običajno po enem dnevu.
• V bolnišnici boste ostali štiri do sedem dni.
• Utripe na nogah boste preverjali vsako uro, da preverite, ali presadki delujejo pravilno.
• Po potrebi boste dobili zdravila proti bolečinam.
• Po izpustu se boste lahko vrnili domov.
• Postopoma boste povečevali čas in razdaljo, ki jo hodite vsak dan.
• Noge naj bodo dvignjene, ko ste v sedečem položaju (tj. Postavljeni na stol, kavč, otoman ali blato).

Zakaj je narejeno

Aortobifemoralni bypass se opravi, ko so velike krvne žile v trebuhu, dimljah ali medenici blokirane. Te velike krvne žile so lahko aorta in stegnenice ali iliakalne arterije. Blokada krvnih žil omogoča, da noga ali zelo malo krvi prehaja v nogo ali noge.

Ta kirurški poseg se običajno opravi le, če obstaja nevarnost izgube okončine ali če imate resne ali pomembne simptome. Ti simptomi lahko vključujejo:

• bolečine v nogah
• bolečine v nogah
• noge, ki se počutijo težke

Ti simptomi se štejejo za dovolj resne za ta postopek, če se pojavijo tako med hojo kot tudi med počitkom. Postopek boste morda potrebovali tudi, če vam simptomi otežujejo izpolnjevanje osnovnih dnevnih opravil, če imate okužbo na prizadeti nogi ali se simptomi z drugimi načini zdravljenja ne izboljšajo.

Pogoji, ki lahko povzročijo to vrsto blokade, so:

• periferna arterijska bolezen (PAD)
• aortoiliakalne bolezni
• zamašene ali močno zožene arterije

Vrste

Aortobifemoralni obvod je najboljša možnost za blokado, ki omejuje pretok krvi v femoralno arterijo. Obstaja pa še en postopek, imenovan aksilobifemoralni obvod, ki se lahko v nekaterih primerih uporabi.

Aksilobifemoralni obvod vam med operacijo manj obremenjuje srce. Prav tako ne zahteva, da se vam med operacijo odpre trebuh. To je zato, ker uporablja presadek iz plastične cevi in ​​poveže stegnenične arterije v nogah z aksilarno arterijo na rami. Vendar je pri presadku, uporabljenem v tem postopku, večje tveganje blokade, okužbe in drugih zapletov, ker prepotuje večjo razdaljo in ker aksilarna arterija ni tako velika kot vaša aorta. Razlog za to povečano tveganje za zaplete je v tem, da presadek ni tako globoko zakopan v tkivih in ker je presadek v tem postopku ožji.

Tveganja in zapleti

Aortobifemoralni obvod ni na voljo vsem. Anestezija lahko povzroči večje zaplete pri tistih z resnimi pljučnimi boleznimi. Tisti s srčnimi boleznimi morda niso upravičeni do tega postopka, ker srce močno obremenjuje. Kajenje lahko poveča tudi tveganje za zaplete med aortobifemoralnim obvodom. Če kadite, se pred operacijo ustavite, da zmanjšate zaplete.

Najresnejši zaplet tega postopka je srčni napad. Pred operacijo bo zdravnik opravil več preiskav, da se prepričate, da nimate bolezni srca ali bolezni, ki bi lahko povečale tveganje za srčni napad.

Aortobifemoralni obvod ima 3-odstotno stopnjo umrljivosti, vendar se ta lahko razlikuje glede na vaše zdravje in kondicijo v času operacije.

Drugi zapleti, ki so manj resni, lahko vključujejo:

• okužba v rani
• okužba presadka
• krvavitev po operaciji
• globoka venska tromboza
• spolna disfunkcija
• možganska kap

Outlook in kaj pričakovati po operaciji

Osemdeset odstotkov aortobifemoralnih bypass operacij uspešno odpre arterijo in lajša simptome še 10 let po posegu. Ko počivate, si morate lajšati bolečino. Tudi bolečina bi morala izginiti ali jo močno zmanjšati, ko hodite. Vaša perspektiva je boljša, če pred operacijo obvoda ne kadite ali nehate kaditi.