Bolečina v gležnju: izoliran simptom ali znak artritisa?
Vsebina
- Vrste artritisa gležnja
- Posttravmatski artritis
- Revmatoidni artritis
- Diagnoza
- Preizkus hoje
- Zdravljenje
Bolečina v gležnju
Ne glede na to, ali bolečino v gležnju povzroča artritis ali kaj drugega, vas lahko pošlje k zdravniku, ki išče odgovore. Če obiščete zdravnika zaradi bolečine v gležnju, bo pregledal gleženjski sklep. Tu se golenica (golenica) nasloni na talus (zgornja kost stopala).
Če imate artritis, imate morda:
- bolečina
- nežnost
- oteklina
- togost
- zmanjšan obseg gibanja
Če imate bolečino, jo lahko občutite predvsem v prednjem delu gležnja. To nelagodje vam lahko oteži hojo.
Vrste artritisa gležnja
Ljudje ponavadi povezujejo artritis s koleni, boki in zapestji, lahko pa se pojavi tudi v gležnjih. Ko se artritis pojavi v gležnjih, je to pogosto posledica stare poškodbe, na primer izpaha ali zloma. Zdravniki temu pravijo "posttravmatski" artritis.
Drugi vzrok je revmatoidni artritis (RA), ki prizadene celo telo, vključno z območjem gležnjev. Primarni osteoartritis (OA), ki je posledica degeneracije ali "obrabe" sčasoma, se redko pojavi v gležnjih.
Posttravmatski artritis
Artritis gležnja je lahko zapozneli odziv na večje zvine, izpah ali zlom. Vaš zdravnik vas bo vprašal o kakršni koli zgodovini poškodb. Velik zvin lahko poškoduje hrustanec in povzroči nestabilnost sklepov. To lahko povzroči degenerativne spremembe.
Dokazi o poškodbah se običajno pojavijo na rentgenskih žarkih v približno dveh letih po poškodbi. Morda minejo desetletja, dokler ne opazite hude bolečine.
Revmatoidni artritis
Zdravnik vas bo morda vprašal tudi o bolečinah v drugih sklepih. Dodatno nelagodje lahko kaže na sistemsko vnetje, kot je RA.
Vaš zdravnik vas bo morda želel videti stoječega bosega in preveriti poravnavo nog. Podplati čevljev lahko razkrijejo tudi vzorce obrabe. To lahko potrdi tudi težave s poravnavo, povezane z RA v gležnjih.
Diagnoza
Za diagnozo artritisa vam bo zdravnik odvzel anamnezo in vas vprašal o poškodbah in predhodnih okužbah. Prav tako lahko zahtevajo rentgenske žarke. Tehnik bo posnel vaše gležnje iz več kotov, medtem ko stojite. Radiolog bo pregledal poravnavo gleženjskih sklepov in zožitev sklepnega prostora.
Vaš zdravnik bo preučil tudi vašo hojo ter preučil vašo kadenco, hitrost in dolžino koraka. Na podlagi teh testov in opazovanj bo zdravnik lahko diagnosticiral, ali imate artritis.
Pogovor s svojim zdravnikom lahko razkrije, katere dejavnosti vodijo do zbadanja gležnja. Če vas hoja navkreber boli, imate morda artritis na sprednjem delu gležnja. Če zadnji del gležnja boli, ko hodite navzdol, ima lahko zadnji del sklepa težave.
Nelagodje med hojo po neravnih tleh lahko kaže na nestabilen gleženj. To bi lahko kazalo na težave v subtalarnem predelu, ki je pod gleženjskim sklepom. Nestabilnost in oteklina kažejo na oslabljene vezi.
Preizkus hoje
Preizkus hoje običajno vključuje hojo ali tek na tekalni stezi, medtem ko zdravnik opazuje. Tudi to, kako noga udari o tla, pove zgodbo. Če je na primer gibanje gležnja omejeno, lahko predčasno dvignete peto od tal in upognite kolena.
Zdravnik ali specialist za artritis bo pregledal vrtenje stopala glede na spodnjo nogo. Vaša splošna poravnava spodnjih okončin bo pokazala, kako dobro so vaši boki, kolena in gležnji.
Zdravljenje
Če imate artritis gležnja, boste morda morali gleženj spočiti, da zmanjšate bolečino. Če uživate v gibanju, vam bo zdravnik morda priporočil plavanje in kolesarjenje, da si zaščitite gleženj.
Majhen gleženjski sklep ima na vsakem koraku petkrat večjo telesno težo, zato lahko zmanjšanje teže pomaga.
Zdravila so pogosta tudi pri zdravljenju artritisa. Zdravnik vam bo morda priporočil aspirin, naproksen ali ibuprofen. Za hujši artritis vam lahko predpišejo antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD).