Vzroki za ascites in dejavniki tveganja

Vsebina

• Pregled
• Vzroki za ascites
• Dejavniki tveganja za ascites
• Kdaj poklicati zdravnika
• Diagnosticiranje ascitesa
• Zdravljenje ascitesa
• Diuretiki
• Paracenteza
• Operacija
• Zapleti pri ascitesu
• Odvoz

Pregled

Ko se v trebuhu nabere več kot 25 mililitrov (ml) tekočine, je to znano kot ascites. Ascites se običajno pojavi, ko jetra prenehajo pravilno delovati. Ko jetra okvarijo, tekočina zapolni prostor med trebušno sluznico in organi.

V skladu s kliničnimi smernicami iz leta 2010, objavljenimi v Journal of Hepatology, je dvoletna stopnja preživetja 50-odstotna. Če imate simptome ascitesa, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom.

Vzroki za ascites

Ascites najpogosteje povzročajo brazgotine na jetrih, sicer ciroza. Brazgotine povečajo tlak v krvnih žilah jeter. Povišan pritisk lahko prisili tekočino v trebušno votlino, kar povzroči ascites.

Dejavniki tveganja za ascites

Poškodba jeter je največji dejavnik tveganja za ascites. Nekateri vzroki za poškodbe jeter vključujejo:

• ciroza
• hepatitis B ali C
• zgodovina uživanja alkohola

Drugi pogoji, ki lahko povečajo tveganje za ascites, vključujejo:

• rak jajčnikov, trebušne slinavke, jeter ali endometrija
• odpoved srca ali ledvic
• pankreatitis
• tuberkuloza
• hipotiroidizem

Kdaj poklicati zdravnika

Simptomi ascitesa se lahko pojavijo počasi ali nenadoma, odvisno od vzroka kopičenja tekočine.

Simptomi ne kažejo vedno nujnega stanja, vendar se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, če imate naslednje:

• napihnjen ali otekel trebuh
• nenadno povečanje telesne mase
• težave z dihanjem v ležečem položaju
• zmanjšan apetit
• bolečine v trebuhu
• napihnjenost
• slabost in bruhanje
• zgaga

Upoštevajte, da lahko simptome ascitesa povzročijo drugi pogoji.

Diagnosticiranje ascitesa

Diagnosticiranje ascitesa traja več korakov. Zdravnik bo najprej preveril otekline v trebuhu.

Potem bodo verjetno uporabili slikanje ali drugo preskusno metodo za iskanje tekočine. Preizkusi, ki jih boste morda prejeli, vključujejo:

• ultrazvok
• pregled z računalniško tomografijo
• MRI
• krvne preiskave
• laparoskopija
• angiografija

Zdravljenje ascitesa

Zdravljenje ascitesa bo odvisno od tega, kaj povzroča stanje.

Diuretiki

Diuretiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje ascitesa in so učinkoviti pri večini ljudi s to boleznijo. Ta zdravila povečajo količino soli in vode, ki zapusti vaše telo, kar zmanjša pritisk v žilah okoli jeter.

Medtem ko jemljete diuretike, vam bo zdravnik morda želel spremljati krvno sliko. Verjetno boste morali zmanjšati uživanje alkohola in vnos soli. Preberite več o dietah z nizko vsebnostjo natrija.

Paracenteza

Pri tem postopku s tanko, dolgo iglo odstranimo odvečno tekočino. Vstavi se skozi kožo in v trebušno votlino. Obstaja nevarnost okužbe, zato lahko ljudje, ki so podvrženi paracentezi, predpišejo antibiotike.

To zdravljenje se najpogosteje uporablja, kadar je ascites hud ali se ponavlja. Diuretiki v takšnih primerih v pozni fazi ne delujejo dobro.

Operacija

V skrajnih primerih se v telo vsadi trajna cev, imenovana šant. Preusmeri pretok krvi okoli jeter.

Zdravnik vam bo morda priporočil presaditev jeter, če se ascites ne odzove na zdravljenje. To se običajno uporablja pri končni fazi bolezni jeter.

Zapleti pri ascitesu

Zapleti, povezani z ascitesom, vključujejo:

• bolečine v trebuhu
• plevralni izliv ali "voda na pljučih"; to lahko povzroči težave z dihanjem
• kile, kot so dimeljske kile
• bakterijske okužbe, kot je spontani bakterijski peritonitis (SBP)
• hepatorenalni sindrom, redka vrsta progresivne odpovedi ledvic

Odvoz

Ascitesa ni mogoče preprečiti. Vendar lahko z varovanjem jeter zmanjšate tveganje za ascites. Poskusite sprejeti te zdrave navade:

• Alkohol pijte zmerno, kar lahko pomaga pri preprečevanju ciroze.
• Cepite se proti hepatitisu B.
• Vadite s seksom s kondomom. Hepatitis se lahko prenaša spolno.
• Izogibajte se deljenju igel. Hepatitis se lahko prenaša s skupnimi iglami.
• Spoznajte morebitne neželene učinke zdravil. Če je poškodba jeter nevarna, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je treba preizkusiti delovanje jeter.