Kaj morate vedeti o diabetesu in B-12

Vsebina

• Pomanjkanje vitamina B-12: kakšen je občutek
• Vzroki za pomanjkanje vitamina B-12
• Zakaj je pomanjkanje B-12 resno
• Diabetična nevropatija in nevropatija B-12: težko je ugotoviti razliko
• Kako se diagnosticira pomanjkanje B-12
• Kaj storiti, če imate simptome pomanjkanja B-12

Maja 2020 je nekaterim proizvajalcem podaljšanega sproščanja metformina priporočilo, da nekatere tablete odstranijo z ameriškega trga. To je zato, ker je bila v nekaterih tabletah metformina s podaljšanim sproščanjem ugotovljena nesprejemljiva raven verjetne rakotvorne snovi (povzročitelja raka). Če trenutno jemljete to zdravilo, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Svetovali vam bodo, ali naj še naprej jemljete zdravila ali če potrebujete nov recept.

Vitamin B-12 je potreben za zdrav živčni sistem in zdrave krvne celice. Najboljši način za pridobivanje vitamina B-12 je prehrana. Ta pomemben vitamin najdemo v mesu, ribah, perutnini in mlečnih izdelkih. Če ne jeste dovolj teh živil, vam lahko pusti pomanjkanje.

Obstajajo tudi drugi načini za razvoj pomanjkanja. Na primer, če imate diabetes mellitus, lahko povečate tveganje za pomanjkanje B-12, ker je to lahko stranski učinek metformina, običajnega zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 2. Študija iz leta 2009 je pokazala, da je 22 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 z nizko vsebnostjo B-12. Rezultati študije kažejo, da je k pomanjkanju prispeval metformin.

Preberite, če želite izvedeti simptome pomanjkanja B-12, kaj bi to lahko pomenilo za vaše splošno zdravje in kaj lahko storite glede tega.

Pomanjkanje vitamina B-12: kakšen je občutek

Simptomi pomanjkanja vitamina B-12 so sprva lahko blagi in niso vedno očitni. Če imate malo B-12, morda sploh ne boste imeli nobenih simptomov. Nekateri najpogostejši zgodnji simptomi so:

• utrujenost
• šibkost
• izguba apetita
• izguba teže
• zaprtje

Te lahko preprosto zavrnete kot manjše pritožbe. Vendar lahko sčasoma nezadosten B-12 povzroči večje težave.

Vzroki za pomanjkanje vitamina B-12

B-12 je večinoma v živalskih proizvodih. V rastlinah se ne pojavlja naravno.

Posledično lahko ljudje, ki ne jedo mesa ali mlečnih izdelkov, kot so vegetarijanci in vegani, tvegajo pomanjkanje B-12. Nekatera vegetarijanska živila, vključno z žitaricami za zajtrk in energijskimi ploščicami, so lahko obogatena z B-12.

Uživanje dovolj vitamina B-12 ni edina težava. Tudi vaše telo ga mora biti sposobno učinkovito absorbirati.

Nekatera zdravila lahko telesu otežijo absorpcijo B-12, vključno z:

• zdravila za refluks kisline in peptične ulkusne bolezni, vključno z:
  • famotidin (Pepcid AC)
  • lansoprazol (prevacid)
  • omeprazol (Prilosec)
  • ranitidin (Zantac)
• metformin (Glucophage, Glumetza), pogosto zdravljenje diabetesa tipa 2
• kloramfenikol, antibiotik

Drug vzrok za pomanjkanje vitamina B-12 je premajhna količina instrinzičnega faktorja (IF), beljakovine, ki jo ustvarjajo želodčne celice. Te želodčne celice so lahko ranljive za napade imunskega sistema, kar lahko povzroči upad proizvodnje IF. IF je potreben za absorpcijo prehranskega vitamina B-12 v tanko črevo.

Zakaj je pomanjkanje B-12 resno

Zelo nizke ravni vitamina B-12 lahko povzročijo resne zaplete, vključno z anemijo.

Anemija pomeni, da nimate dovolj zdravih rdečih krvnih celic (RBC). Ker so rdeče krvne celice potrebne za prenašanje kisika v krvnem obtoku, anemija prikrajša vaše celice do prepotrebnega kisika.

Glede na študijo iz leta 2015 v Journal of Oral Pathology Medicine je manj kot 20 odstotkov tistih v študiji, ki so imeli pomanjkanje vitamina B-12, imelo tudi perniciozno anemijo, vrsto anemije, značilno za tiste s pomanjkanjem B-12.

Simptomi anemije vključujejo:

• utrujenost
• Bleda koža
• bolečina v prsnem košu
• omotica
• glavobol

Drug možen simptom pomanjkanja B-12 je izguba občutka okusa in vonja. Resnejši simptomi vključujejo hiter ali nepravilen srčni utrip in težko dihanje.

Pomanjkanje B-12 lahko povzroči tudi periferno nevropatijo s simptomi, ki lahko vključujejo otrplost, šibkost, bolečino in parestezijo (pekoč občutek ali srbenje kože). Običajno se čuti na rokah, rokah, nogah in stopalih. Nekateri ljudje občutijo otrplost, mravljinčenje ali bolečine.

Nizka vsebnost B-12 je običajno povezana z visoko vsebnostjo aminokisline, imenovane homocistein. To lahko poveča tveganje za bolezni srca in možgansko kap.

Hudo, dolgoročno pomanjkanje B-12 lahko povzroči:

• izguba gibljivosti
• težave s hojo
• blodnje
• depresija
• izguba spomina z demenco
• epileptični napadi

Diabetična nevropatija in nevropatija B-12: težko je ugotoviti razliko

Eden od potencialnih zapletov diabetes mellitus je nevropatija, imenovana tudi okvara živcev. Povzročajo ga dolgotrajni škodljivi učinki visoke ravni glukoze v krvi.

Najpogostejši simptomi diabetične nevropatije so tisti, opisani zgoraj za periferno nevropatijo, ki pogosto prizadenejo roke, roke, noge in stopala.

Diabetična nevropatija lahko prizadene tudi druge dele telesa, vključno s prebavili (GI).

Za razvoj nevropatije vam ni treba imeti diabetesa. Dolgotrajno pomanjkanje B-12 lahko poškoduje tudi vaše živce.

Ne glede na to, ali imate sladkorno bolezen ali ne, simptomov nevropatije ne smemo prezreti.

Kako se diagnosticira pomanjkanje B-12

Če imate simptome pomanjkanja B-12, takoj obiščite zdravnika. Nekateri simptomi, še posebej zgodaj, so lahko nejasni. Povzročajo jih lahko tudi številne druge stvari.

Preprost krvni test lahko ugotovi, ali je težava nizka B-12. Če imate sladkorno bolezen in / ali pomanjkanje B-12, bo zdravnik želel opraviti popolno anamnezo in fizični pregled, da vas bo v celoti ocenil.

Raven glukoze v krvi se bo upoštevala tudi pri diabetesu mellitusu.

Priporočene ravni B-12 se razlikujejo glede na starost. Večina najstnikov in odraslih potrebuje 2,4 mikrograma (mcg) na dan. Otroci potrebujejo od 0,4 do 1,8 mcg na dan, odvisno od njihove starosti.

Kaj storiti, če imate simptome pomanjkanja B-12

Vzdrževanje zdrave ravni sladkorja v krvi vam lahko pomaga nadzorovati absorpcijo B-12. Poleg prehrane lahko pogosto pomagajo tudi redna vadba in ustrezen spanec. Zdravnik vam lahko priporoči načrt zdravljenja, prilagojen vašim potrebam.

Morda vam bodo svetovali, da povečate B-12 v svoji prehrani. Dobri viri vitamina B-12 vključujejo:

• rdeče meso
• ribe
• perutnina
• jajca
• mlečni izdelki
• školjke
• goveja jetra

Živila, ki jih je mogoče obogatiti z B-12, vključujejo:

• prehranski kvas, ki je vegetarijanskih kosmičev sirastega okusa
• žita
• kruh
• tofu

Pazljivo preberite oznake o hranilni vrednosti.

Zdravnik vam bo morda svetoval tudi jemanje peroralnih dodatkov vitamina B-12, zlasti če imate vegetarijansko ali vegansko prehrano. Če imate hudo pomanjkanje, vam lahko dajo injekcije B-12.

Upoštevajte zdravnikov nasvet, da se izognete resnim zapletom pomanjkanja B-12. Dogovorite se tudi za nadaljnje testiranje, da se prepričate, da ste na pravi poti.