Kaj je odvajanje dojenčkov? Vse, kar morate vedeti

Vsebina

• Kaj je odvzem otroka?
• Prednosti dojenja, ki ga vodijo otroci
• Lahko spodbuja dobro vedenje prehranjevanja
• Lahko ščiti pred povečanjem telesne teže
• Lahko zmanjša živahnost okoli hrane
• Lahko olajšate hranjenje vašega otroka
• Kako začeti dojenje, ki ga vodi otrok
• Začetna hrana
• Hrana, ki se ji je treba izogibati
• Varnostni razlogi
• Je vaš dojenček razvojno pripravljen?
• Zmanjšanje tveganja zadušitve
• Spremljanje alergij
• Spodnja črta

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, bomo morda zaslužili majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Dojevanje, ki ga vodijo dojenčki, je vse bolj priljubljen način, kako dojenčka seznaniti s prvo hrano, ne da bi se zanašali na komercialno otroško hrano, pire ali hranjenje z žlico.

Zagovorniki hrepenijo o njegovih številnih prednostih, vključno s sposobnostjo poenostavitve časa hranjenja za starše, boljšim nadzorom apetita, manjšim sitnostom glede hrane in zaščito pred debelostjo v poznejšem življenju.

Kljub temu mnogi zdravstveni delavci poudarjajo njegove pomanjkljivosti, kot je povečano tveganje, da se zaduši (1, 2). Ta članek preučuje najnovejšo znanost o odvajanju, ki jo vodi otrok, njegove prednosti in kako varno uporabljati to metodo pri svojem otroku.

Kaj je odvzem otroka?

Odvzem dojenčkov (BLW) je bil prvič predstavljen pred približno 15 leti in od takrat (3) je vse bolj priljubljen. Odvajanje je postopek vnosa trdnih snovi v izključno dojenega otroka ali otroka, ki ga hranijo s plastenko. BLW spodbuja vnos hrane s samohranjenjem, začenši okoli 6. meseca starosti.

Ponuja alternativo pirejem in hranjenjem z žlicami, na katere tradicionalno v večini zahodnih držav veljajo kot prvo otroško živilo. Namesto postopnega prehajanja s pirejev, ki jih hranijo starši, k družinski hrani, ko dojenček raste, BLW spodbuja starše, naj ponudijo otrokom navadne hrano v velikosti (3).

Starši izberejo, katero hrano ponuditi, kdaj jim ponuditi in v kakšni obliki, da bi jih lahko dojenčki najbolje prehranili. Po drugi strani otrok izbere, kaj, koliko in kako hitro jesti (4).

Dojenje, ki ga vodijo dojenčki (BLW), je alternativni način, da dojenčka seznanite s prvo hrano. Zanaša se na to, da bo otrokom ponujala koščke navadne hrane, namesto pirejev, od šestega meseca dalje.

Prednosti dojenja, ki ga vodijo otroci

BLW se oglašuje tako, da ponuja različne koristi, od bolj zdravega načina prehranjevanja do boljših dolgoročnih zdravstvenih rezultatov za otroke.

Lahko spodbuja dobro vedenje prehranjevanja

BLW daje poudarek temu, da dojenčku sami izberete, kaj in koliko naj poje, zaradi česar so aktivni udeleženci v procesu hranjenja in ne pasivni prejemniki. Zaradi tega se za BLW pogosto trdi, da spodbuja bolj zdravo prehransko vedenje pozneje v življenju (5).

V eni izmed raziskav so dojenčki, odstranjeni s pristopom BLW, bili bolj v stiku s svojo lakoto in so lažje prepoznali občutke polnosti v starosti od 18 do 24 mesecev kot tisti, ki so bili odstavljeni s tradicionalnejšim pristopom hranjenja s pirejem (6).

Kot malčki so bili tudi manj dovzetni za hrano - kar pomeni, da so bolj uživali hrano zaradi lakote, ne pa zgolj zato, ker so bili na dosegu ali dosegljivosti (6).

Ker sta manj odzivni na hrano in sposobni prepoznati občutke polnosti, sta povezana z manjšo verjetnostjo debelosti pri otrocih (6, 7).

Zato lahko BLW pomaga dojenčkom razviti vzorce zdrave prehrane, ki temeljijo na apetitu in ne na zunanjih dejavnikih, kar jim lahko služi skozi celo življenje.

Lahko ščiti pred povečanjem telesne teže

BLW lahko otroke zaščiti pred povečano telesno težo pozneje v življenju. Strokovnjaki menijo, da je to lahko posledica tega, da dojenčki veliko bolj sodelujejo v procesu prehranjevanja.

Z BLW lahko dojenčki dojemajo hrano in jo s svojim tempom prinesejo v usta, pri čemer starši nimajo majhnega vpliva. Mogoče imajo tudi boljšo priložnost, da prenehajo jesti, ko so polni v primerjavi z dojenčki, hranjenimi z žlico, pri katerih obstaja večje tveganje, da jih zavestno ali podzavestno prehranjujejo.

Številne študije kažejo, da imajo dojenčki, ki imajo BLW, težje v normalnih mejah kot dojenčki, odstranjeni z uporabo bolj tradicionalnih pristopov dojenja.

Ena od raziskav je pokazala, da so bili dojenčki, ki so jih hranili z žlico, pri 18–24 mesecih težji za 2,2 kilograma (1 kg) od tistih, ki so bili odstavljeni z uporabo BLW. Prav tako so bile približno 2,4-krat večje pri prekomerni telesni teži (6).

V drugi raziskavi je bilo približno 1% dojenčkov, odstavljenih z uporabo BLW pristopa, opredeljenih kot debelih v primerjavi z 11% za skupino, hranjeno z žlico (8).

Vendar večje in novejše študije ne najdejo povezave med načinom dojenja in tehtanjem dojenčkov, kar poudarja potrebo po več raziskavah na to temo (9, 10).

Lahko zmanjša živahnost okoli hrane

Za BLW pogosto trdijo, da zmanjšuje izbirčno vedenje pri prehranjevanju in spodbuja sprejemanje večjega števila živil, saj je več okusov in tekstur že na začetku (11).

V eni izmed študij so dojenčki pri 18–24 mesecih manj verjetno ocenili, da so dojenčki na telesu bolezni zelo hudobni jedli, v primerjavi z dojenčki, hranjenimi z žlico (6).

V drugi študiji so manj verjetno, da imajo dojenčki predšolski otroci sladkarije kot dojenčki, ki uporabljajo tradicionalnejši način hranjenja s pireji (8).

Poleg tega se zdi, da matere, ki izberejo piščanca, manj verjetno pritiskajo na dojenčke, da jedo ali omejijo vnos, in imajo običajno bolj odziven način hranjenja kot tiste, ki sledijo tradicionalnemu pristopu dojenja (6, 9).

Glede na to lahko večina od tega učinka uporablja odziven način hranjenja, v katerem se skrbnik odziva na signale lakote in občutka polnosti, ki jih sporoči otrok, in ne nadzira, kaj in koliko poje (6) .

Zato lahko uporaba odzivnega načina hranjenja, kadar hranjenje z žlico ali pirejem daje podobne koristi (9).

Lahko olajšate hranjenje vašega otroka

Zagovorniki BLW pogosto govorijo o njegovi enostavnosti kot odločilnem dejavniku za uporabo te metode. Staršem ni treba več razmišljati o izdelavi ali nakupu primernih pirejev. Svojim dojenčkom lahko preprosto ponudijo ustrezne različice družinskih obrokov, ki jim ustrezajo.

Poleg tega otroku zaupajo, da sam izbere, kaj in koliko jesti, kar lahko starše odstrani. Raziskave kažejo, da matere, ki uporabljajo BLW, poročajo o nižji stopnji anksioznosti v obdobju dojenja.

Običajno imajo tudi manjšo verjetnost, da bi izrazili zaskrbljenost nad ali nadzirali težo svojega otroka (1, 12). Vendar takšne študije ne morejo pokazati, da je en dejavnik povzročil drugega.

Na primer, mogoče je, da imajo matere, ki so naravno manj tesnobne, bolj verjetno, da bodo sprejele barvni slog.

BLW lahko pomaga pri spodbujanju dobrega prehranjevalnega vedenja in zaščiti otrok pred povečano telesno težo. Prav tako lahko zmanjša izbirčno prehranjevalno vedenje in staršem olajša uvajanje hrane otrokom.

Kako začeti dojenje, ki ga vodi otrok

Začetna hrana

Tukaj je nekaj začimbnih živil, primernih za BLW:

• avokado
• pečen, brez kože krompir ali sladek krompir
• banana
• fižol ali grah, rahlo pire
• de-segmentirana oranžna brez notranje kože
• mleto meso
• zmleti oreščki in semena
• trdo kuhano jajce
• leča
• ovsena kaša
• losos
• mehko kuhani stročji fižol
• parjeno ali narezano korenje
• pari brokoli
• odmrznjene ali rahlo pire jagode
• nesladkan jogurt

Upoštevajte, da je še posebej pomembno, da otroku ponudite hrano, bogato z železom, saj je to hranilo ključno v tej fazi rasti in razvoja dojenčka (13).

Dobri primeri hrane, bogate z železom, vključujejo meso, jajca, ribe, fižol in listnato zelenje. Najbolje je tudi, da hrano razrežete na rezine, ki jih vaš dojenček zlahka pobere in hrani, in da ponudite hrano, ki jo otrokove dlesni zlahka zmeljejo.

Ko pripravite živila, primerna za BLW, postavite majhno količino pred otroka in jim dovolite, da sami primejo koščke v usta.

Hrana, ki se ji je treba izogibati

Nekaterih živil se je treba izogibati, ko otroku vnašate živila - ne glede na izbrani način odvajanja:

• Draga. Med lahko vsebuje Clostridium botulinum, ki so bakterije, ki lahko povzročijo zelo resno obliko zastrupitve s hrano. Medu ne smete dajati dojenčkov, mlajših od 12 mesecev (14).
• Premajhna jajca. Premajhna jajca bolj verjetno vsebujejo Salmonela, ki so bakterije, ki lahko otroku škodijo (15).
• Nepasterizirani mlečni izdelki in kosila. Te lahko vsebujejo Listeria monogenes, bakterije, ki lahko zbolijo vašega otroka (16).
• Kravje mleko. Izogibajte se dajanju otrokovega kravjega mleka pred 12. mesecem starosti, saj hranil ni tako bogat kot materino mleko ali formula, vsebuje malo železa, kar lahko zmanjša absorpcijo železa iz hrane (17, 18).
• Izdelki z nizko vsebnostjo maščob Dojenčki potrebujejo bistveno večji odstotek kalorij iz maščob kot odrasli. Zato so izdelki z nizko vsebnostjo maščob neprimerni (19).
• Sladkorna, slana ali visoko predelana hrana. Ta hrana je ponavadi malo hranil. Še več, ledvice dojenčkov imajo težave pri ravnanju s preveč soli, sladkor pa lahko poškoduje zobe (19).

Poleg tega se med uporabo BLW izogibajte ponudbi hrane, ki jo dojenčki lahko odtrgajo v velikih kosih z gumicami, vendar je ne morejo žvečiti, pa tudi živil, ki so naravno v obliki, ki lahko ovira dihalne poti vašega dojenčka. Primeri vključujejo (20):

• Določena surova hrana: surova jabolka, korenje, zelena, stebla brokolija itd.
• Živila okrogle ali v obliki kovancev: polno grozdje, češnjev paradižnik, hrenovke, trde sladkarije itd.
• Trda ali drobljiva hrana: kokice, zelo težko zdrobljen kruh, celi oreščki itd.
• Lepljiva hrana: debela orehova masla, marshmallows itd.

Nekatera živila so bolj ustrezna kot druga. Čeprav je pomembno, da otroku dodate različna živila, je najbolje, da se izogibate tveganim živilom in se osredotočite na mehkejše predmete, ki jih lahko dojame in poje.

Varnostni razlogi

BLW morda ni primeren za vse dojenčke. Tukaj je nekaj pomislekov, ki jih morate upoštevati, preden poskusite z otrokom.

Je vaš dojenček razvojno pripravljen?

Najprej priporočamo, da počakate, da dojenček razvojno pripravljen jesti hrano sam. V povprečju se to zgodi okoli 6. meseca starosti. Vendar pa vsi dojenčki te starosti ne morejo jesti trdnih snovi brez zadušitve, zato je najbolje iskati znake pripravljenosti (3).

Znaki pripravljenosti za razvoj vključujejo odsotnost jezikovnega potiska (dojenčkov naravni refleks izstavljanja hrane z jeziki), prijemanje predmetov z večjim nadzorom rok in prinašanje v usta.

Dojenčki bi morali biti v idealnem primeru, da bi lahko sedeli nepodprti in pokazali zanimanje za hrano, ki jo jeste (1). Če niste prepričani, ali je vaš dojenček razvojno pripravljen na začetek BLW, se za pravilno varnost posvetujte s svojim pediaterom.

Zmanjšanje tveganja zadušitve

Zadušitev je eden od varnostnih pomislekov, ki jih zdravstveni delavci najpogosteje navajajo, ko razpravljajo o BLW (1, 2). Vendar pa raziskave ne kažejo razlike v pojavnosti zadušitve med otroki, odstavljenimi s pireji ali BLW (21).

Starši lahko sprejmejo naslednje korake, da zmanjšajo tveganje zadušitve med odstavitvijo (20):

1. Poskrbite, da bo vaš dojenček sedel naravnost, ko jedo, v idealnem primeru pri 90 stopinjah, medtem ko je obrnjen proti vam.
2. Nikoli ne puščajte svojega otroka med jedjo.
3. Dovolite svojemu dojenčku, da sam prinese hrano v usta, da bo lahko nadzoroval količino hrane v ustih in tudi prehranjevalni ritem.
4. Poskrbite, da lahko hrano, ki jo postrežete, enostavno pire med prsti ali pritisnete med ustnice.
5. Hrano razrežite v dolgotrajni obliki, ki jo bo vaš dojenček zlahka dojel in pobral.
6. Izogibajte se ponudbi hrane, ki ima okrogle ali kovance oblike, so preveč lepljive ali se zlahka razbijejo na koščke ali drobtine.

Spremljanje alergij

Najnovejša raziskava spodbuja starše, da vnesejo alergene svojim dojenčkom takoj, ko se vnesejo trdne snovi, običajno okoli 6. meseca starosti (22). Zamuda pri njihovem vnosu nad to starost lahko poveča tveganje, da bo dobil alergijo (22).

Pogosti alergeni vključujejo mlečne izdelke, jajca, arašide, ribe, morske sadeže, sojo, pšenico, sezam in drevesne oreščke, kot so indijski oreščki, mandlji, pekani in orehi. Najbolje je, da te alergene vnesete v zelo majhnih količinah, enega po enega, in počakajte dva do tri dni, preden vnesete novega.

To bo omogočilo dovolj časa, da opazite simptome alergijske reakcije in lažje veste, katera živila so ga povzročila. Reakcije so lahko od blagih, vključno z izpuščaji ali srbečimi kožami, do ekstremnih, kot sta težave z dihanjem in požiranjem, in se lahko pojavijo v nekaj minutah do urah po zaužitju alergena (23).

Morda boste želeli potencialne alergene poskusiti vnašati zgodaj čez dan, na primer z zajtrkom ali kosilom in ne z večerjo, da boste imeli čas za spremljanje reakcij čez dan.

Če sumite, da ima vaš otrok alergijo na hrano ali imate vprašanja glede uvajanja alergenih živil, se za nasvet obrnite na otrokovega zdravstvenega delavca.

Tveganja, povezana z BLW, lahko zmanjšate tako, da zagotovite, da je dojenček pripravljen na razvoj, sprejmete ukrepe za zmanjšanje tveganja zadušitve in vnos hrane na način, ki olajša prepoznavanje alergijskih reakcij.

Spodnja črta

Dojenje, ki ga vodijo dojenčki, je alternativni pristop k uvajanju trdnih snovi, ki vključuje, da bi otrokom namesto pirejev ponudili koščke navadne hrane, namesto s pireji, od približno 6 mesecev dalje.

Lahko ima različne koristi, vendar je treba, kot pri vsaki metodi odstranjevanja, upoštevati nekatere varnostne pomisleke.

Dojevanje, ki ga vodijo dojenčki, lahko staršem olajša hranjenje dojenčkov in lahko spodbudi dobro vedenje pri prehranjevanju, zaščiti vašega otroka pred povečanjem telesne teže in zmanjša pretirano hrano.

Če izberete prava živila, jih postrežete v ustreznih konsistencah in storite aktivne ukrepe za zmanjšanje tveganja zadušitve, je odvajanje, ki ga vodijo dojenčki, lahko odličen način, da svojega malčka že zgodaj seznanite z različnimi zdravimi živili.

Če želite izvedeti več o odvajanju, ki ga vodijo dojenčki, je v trgovinah in na spletu na voljo veliko knjig na to temo.