Kaj je rak kostnega mozga?

Vsebina

• Pregled
• Vrste raka kostnega mozga
• Multipli mielom
• Levkemija
• Limfom
• Simptomi raka kostnega mozga
• Vzroki za nastanek raka kostnega mozga
• Diagnosticiranje raka kostnega mozga
• Zdravljenje raka kostnega mozga
• Obeti za rak kostnega mozga
• Splošni obeti za multipli mielom
• Splošni obeti za levkemijo
• Splošne perspektive za limfom
• Odvoz

Pregled

Mozeg je gobici podoben material znotraj kosti. Globoko v možganu so matične celice, ki se lahko razvijejo v rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite.

Rak kostnega mozga se zgodi, ko začnejo celice v mozgu nenormalno ali pospešeno rasti. Rak, ki se začne v kostnem mozgu, se imenuje rak kostnega mozga ali rak krvi, ne kostni rak.

Druge vrste raka se lahko razširijo na vaše kosti in kostni mozeg, vendar niso rak kostnega mozga.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o različnih vrstah raka kostnega mozga, kako je diagnosticiran in kaj lahko pričakujete.

Vrste raka kostnega mozga

Multipli mielom

Najpogostejša vrsta raka kostnega mozga je multipli mielom. Začne se v plazemskih celicah. To so bele krvne celice, ki tvorijo protitelesa za zaščito vašega telesa pred tujimi vsiljivci.

Tumorji nastanejo, ko vaše telo začne proizvajati preveč plazemskih celic. To lahko privede do izgube kosti in zmanjšane sposobnosti za boj proti okužbam.

Levkemija

Levkemija običajno vključuje bele krvne celice.

Telo proizvaja nenormalne krvne celice, ki ne odmrejo, kot bi morale. Ko njihovo število narašča, rojijo običajne bele krvne celice, rdeče krvne celice in trombocite, kar moti njihovo sposobnost delovanja.

Akutna levkemija vključuje nezrele krvne celice, imenovane blasti, in simptomi lahko hitro napredujejo. Kronična levkemija vključuje bolj zrele krvne celice. Simptomi so sprva lahko blagi, zato morda že leta ne veste, da jih imate.

Preberite več o razlikah med kronično in akutno levkemijo.

Obstaja veliko vrst levkemije, vključno z:

• kronična limfocitna levkemija, ki prizadene odrasle
• akutna limfocitna levkemija, prizadene otroke in odrasle
• kronična mielogena levkemija, ki prizadene predvsem odrasle
• akutna mielogena levkemija, ki prizadene otroke in odrasle

Limfom

Limfom se lahko začne v bezgavkah ali kostnem mozgu.

Obstajata dve glavni vrsti limfoma. Eden je Hodgkinov limfom, znan tudi kot Hodgkinova bolezen, ki se začne v določenih limfocitih B. Druga vrsta je ne-Hodgkinov limfom, ki se začne v celicah B ali T. Obstaja tudi veliko podtipov.

Z limfomom limfociti rastejo brez nadzora, tvorijo tumorje in otežujejo imunski sistem, da opravi svoje delo.

Simptomi raka kostnega mozga

Znaki in simptomi multipli mielom lahko vključuje:

• šibkost in utrujenost zaradi pomanjkanja rdečih krvnih celic (anemija)
• krvavitve in podplutbe zaradi nizke ravni trombocitov (trombocitopenija)
• okužbe zaradi pomanjkanja normalnih belih krvnih celic (levkopenija)
• ekstremna žeja
• pogosto uriniranje
• dehidracija
• bolečine v trebuhu
• izguba apetita
• zaspanost
• zmedenost zaradi visoke ravni kalcija v krvi (hiperkalciemija)
• bolečine v kosteh ali oslabljene kosti
• poškodbe ledvic ali odpoved ledvic
• periferna nevropatija ali mravljinčenje zaradi poškodbe živca

Nekateri znaki in simptomi levkemija so:

• vročina in mrzlica
• šibkost in utrujenost
• pogoste ali hude okužbe
• nepojasnjeno hujšanje
• otekle bezgavke
• povečana jetra ali vranica
• modrice ali krvavitve, vključno s pogostimi krvavitvami iz nosu
• drobne rdeče pike na koži (petehije)
• prekomerno potenje
• nočno potenje
• bolečine v kosteh

Nekateri znaki in simptomi limfom so:

• otekanje vratu, pazduhe, roke, noge ali dimelj
• povečane bezgavke
• bolečine v živcih, otrplost, mravljinčenje
• občutek polnosti v želodcu
• nepojasnjeno hujšanje
• nočno potenje
• vročina in mrzlica
• nizkoenergijska
• bolečine v prsih ali križu
• izpuščaj ali srbenje

Vzroki za nastanek raka kostnega mozga

Ni jasno, kaj povzroča raka kostnega mozga. Dejavniki, ki prispevajo, lahko vključujejo:

• izpostavljenost strupenim kemikalijam v topilih, gorivih, izpušnih plinih motorja, nekaterih čistilnih izdelkih ali kmetijskih proizvodih
• izpostavljenost atomskemu sevanju
• nekateri virusi, vključno z virusom HIV, hepatitisom, nekaterimi retrovirusi in nekaterimi virusi herpesa
• potlačen imunski sistem ali motnje plazme
• genetske motnje ali družinska anamneza raka kostnega mozga
• predhodna kemoterapija ali radioterapija
• kajenje
• debelost

Diagnosticiranje raka kostnega mozga

Če imate znake raka kostnega mozga, vam bo zdravnik pregledal anamnezo in opravil popoln fizični pregled.

Glede na te ugotovitve in vaše simptome lahko diagnostično testiranje vključuje:

• krvne preiskave, kot so celotna krvna slika, kemijski profil in tumorski markerji
• urinski testi za preverjanje ravni beljakovin in oceno delovanja ledvic
• slikovne študije, kot so MRI, CT, PET in rentgen, da bi poiskali dokaze o tumorjih
• biopsija kostnega mozga ali povečane bezgavke za preverjanje prisotnosti rakavih celic

Rezultati biopsije lahko potrdijo diagnozo kostnega mozga in zagotovijo informacije o določeni vrsti raka. Slikovni testi lahko pomagajo ugotoviti, kako daleč se je rak razširil in kateri organi so prizadeti.

Zdravljenje raka kostnega mozga

Zdravljenje raka kostnega mozga bo individualno in bo temeljilo na določeni vrsti in stopnji raka ob diagnozi, pa tudi na drugih zdravstvenih vidikih.

Za rak kostnega mozga se uporabljajo naslednja zdravljenja:

• Kemoterapija. Kemoterapija je sistemsko zdravljenje, namenjeno iskanju in uničenju rakavih celic v telesu. Zdravnik vam bo predpisal zdravilo ali kombinacijo zdravil glede na vašo specifično vrsto raka.
• Biološka terapija. Ta terapija uporablja vaš imunski sistem za ubijanje rakavih celic.
• Zdravila za ciljno terapijo. Ta zdravila natančno napadajo določene vrste rakavih celic. Za razliko od kemoterapije preprečujejo poškodbe zdravih celic.
• Radioterapija. Radioterapija dovaja visokoenergijske žarke na ciljno območje, da uniči rakave celice, zmanjša velikost tumorja in olajša bolečino.
• Presaditev. S presaditvijo matične celice ali kostnega mozga se poškodovani kostni mozeg nadomesti z zdravim mozgom darovalca. To zdravljenje lahko vključuje kemoterapijo z velikimi odmerki in radioterapijo.

Druga možnost je lahko sodelovanje v kliničnem preskušanju. Klinična preskušanja so raziskovalni programi, ki testirajo nova zdravljenja, ki še niso odobrena za splošno uporabo. Na splošno imajo stroge smernice za upravičenost. Zdravnik vam lahko pomaga najti informacije o preskušanjih, ki bi se lahko dobro prilegale.

Obeti za rak kostnega mozga

Relativna statistika preživetja primerja preživetje ljudi z diagnozo raka z ljudmi, ki nimajo raka. Ko preučujemo stopnje preživetja, je pomembno vedeti, da se od osebe do osebe razlikujejo.

Te stopnje odražajo preživetje ljudi, ki so jim diagnosticirali pred leti. Ker se zdravljenje hitro izboljšuje, je možno, da so stopnje preživetja boljše, kot kažejo te številke.

Nekatere vrste raka kostnega mozga so veliko bolj agresivne kot druge. Na splošno velja, da prej ko se zboliš za rakom, boljše so možnosti za preživetje. Outlook je odvisen od edinstvenih dejavnikov, kot so vaše splošno zdravje, starost in odziv na zdravljenje.

Vaš zdravnik bo lahko posredoval več informacij o tem, kaj lahko pričakujete.

Splošni obeti za multipli mielom

Večkratni mielom običajno ni ozdravljiv, vendar ga je mogoče obvladati.Zdravljenje: multipli mielom. (2018).
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Zdravljenje lahko izboljša splošno kakovost življenja.

Po podatkih programa za nadzor, epidemiologijo in končne rezultate (SEER) Nacionalnega inštituta za raka od leta 2008 do 2014 so petletne relativne stopnje preživetja za multipli mielom:Dejstva o raku: mielom. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html

Splošni obeti za levkemijo

Nekatere vrste levkemije je mogoče pozdraviti. Na primer, skoraj 90 odstotkov otrok z akutno limfocitno levkemijo je ozdravljenih.Levkemija: Outlook / napoved. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognosis

Po podatkih SEER od leta 2008 do 2014 je petletna relativna stopnja preživetja levkemije 61,4 odstotka.Dejstva o raku: levkemija. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Stopnje umrljivosti so se od leta 2006 do 2015 v povprečju vsako leto znižale za 1,5 odstotka.

Splošne perspektive za limfom

Hodgkinov limfom je zelo zdravljiv. Ko ga odkrijemo zgodaj, lahko običajno pozdravimo Hodgkinov limfom pri odraslih in v otroštvu.

Po podatkih SEER od leta 2008 do 2014 so petletne relativne stopnje preživetja Hodgkinovega limfoma:Dejstva o raku: Hodgkinov limfom. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html

Po podatkih SEER od leta 2008 do 2014 so petletne relativne stopnje preživetja ne-Hodgkinovega limfoma:Dejstva o raku: Ne-Hodgkinov limfom. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html

Odvoz

Če ste prejeli diagnozo raka kostnega mozga, imate verjetno veliko vprašanj, kaj storiti naprej.

Tu je nekaj stvari, o katerih se morate pogovoriti s svojim zdravnikom:

• posebne vrste in stopnje raka
• cilje možnosti zdravljenja
• kakšni testi se bodo izvedli za preverjanje vašega napredka
• kaj lahko storite za obvladovanje simptomov in podporo, ki jo potrebujete
• ali je klinično preskušanje primerno za vas
• vaš pogled na podlagi diagnoze in splošnega zdravja

Prosite za pojasnilo, če ga potrebujete. Vaš onkolog vam bo pomagal razumeti diagnozo in vse možnosti zdravljenja. Odprta komunikacija s svojim zdravnikom vam bo pomagala, da se boste najbolje odločili za svoje zdravljenje.