Tuberkuloza kosti

Vsebina

• Tuberkuloza in kostna tuberkuloza
• Kaj povzroča tuberkulozo kosti?
• Kako izgleda TB kosti?
• Zdravljenje kostne tuberkuloze
• Odvzem

Tuberkuloza in kostna tuberkuloza

Tuberkuloza je izjemno nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Mycobacterium tuberculosis. Je eden izmed prvih 10 vzrokov smrti po vsem svetu. Tuberkuloza (TB) je najpogostejša v državah v razvoju, vendar je bilo v ZDA v letu 2016. poročanih o več kot 9.000 primerov. Tuberkulozo je mogoče preprečiti, če pa se je zbolela in odkrila zgodaj, je na splošno mogoče zdraviti.

TB prizadene predvsem pljuča, v nekaterih primerih pa se lahko širi tudi na druge dele telesa. Ko se TB širi, ga imenujemo zunajtelesna tuberkuloza (EPTB). Ena oblika EPTB je tuberkuloza kosti in sklepov. To predstavlja približno 10 odstotkov vseh primerov EPTB v ZDA. Kostna tuberkuloza je preprosto oblika TB, ki prizadene hrbtenico, dolge kosti in sklepe.

V ZDA le približno tri odstotke vseh primerov TB prizadene mišično-skeletni sistem. Od teh primerov najpogosteje prizadene hrbtenica. Če imate kostno TB, je večja verjetnost, da jo boste imeli v hrbtenici ali na njej. Vendar lahko kostna TB lahko vpliva na katero koli kost v telesu. Pogosta oblika TB hrbtenice je znana kot Pottova bolezen.

Kaj povzroča tuberkulozo kosti?

TB kost se pojavi, ko zboliš za tuberkulozo in se širi zunaj pljuč. Tuberkuloza se po zraku običajno širi od osebe do osebe. Ko zboliš za tuberkulozo, lahko skozi kri iz pljuč ali bezgavk potuje v kosti, hrbtenico ali sklepe. Kostna TB se običajno začne zaradi bogatega ožilja na sredini dolgih kosti in vretenc.

Kostna tuberkuloza je razmeroma redka, vendar se je v zadnjih desetletjih razširjenost te bolezni pri državah v razvoju povečala delno kot posledica širjenja aidsa. Kostna tuberkuloza je redka, vendar je težko diagnosticirati in lahko povzroči hude težave, če jih ne zdravimo.

Kako izgleda TB kosti?

Prepoznati simptome kostne tuberkuloze ni vedno enostavno, dokler ne napreduje. Kostna TB - še posebej hrbtenična TB - je težko diagnosticirati, saj je v zgodnjih fazah neboleča in bolnik morda ne kaže nobenih simptomov. Ko je končno diagnosticirana TB kosti, so znaki in simptomi običajno zelo napredni.

Poleg tega lahko včasih bolezen v pljučih miruje in se širi, ne da bi pacient vedel, da ima kakršno koli obliko tuberkuloze. Kljub temu, ko ima bolnik zbolelo za tumorjem kosti, obstajajo nekateri simptomi, na katere je treba paziti:

• hude bolečine v hrbtu
• oteklina
• togost
• abscesi

Ko je kostna tuberkuloza bolj napredna, nekateri nevarni simptomi vključujejo:

• nevroloških zapletov
• paraplegija / paraliza
• krajšanje okončin pri otrocih
• deformacije kosti

Prav tako lahko bolniki s kostno tuberkulozo ali ne kažejo običajnih simptomov tuberkuloze, ki lahko vključujejo:

• utrujenost
• vročina
• nočno potenje
• izguba teže

Zdravljenje kostne tuberkuloze

Medtem ko lahko tuberkuloza kosti povzroči nekatere boleče stranske učinke, je škoda ponavadi reverzibilna, če jo zgodaj zdravimo s pravilnim režimom zdravil. V mnogih primerih je potrebna operacija hrbtenice, na primer laminektomija (kjer se odstrani del vretenc).

Zdravila so prva obramba proti kostni tuberkulozi, zdravljenje pa lahko traja od 6 do 18 mesecev. Zdravljenja vključujejo:

• antituberkulozna zdravila, kot so rifampicin, izoniazid, etambutol in pirazinamid
• operacija

Odvzem

Kostna tuberkuloza predstavlja večje tveganje za države v razvoju ali ljudi, ki živijo z aidsom. Kljub temu da je tveganje za tuberkulozo pri razvitih državah majhno, je na tuberkulozo kosti še vedno treba paziti. Ko je diagnosticirana ta bolezen, jo lahko zdravimo z režimom zdravil, v hujših primerih pa lahko poleg kirurškega posega uporabimo tudi zdravila.